Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Giltzurruna eta bihotza: arrisku kardiobaskularra

Bi organo horien arteko harreman estuak arrisku kardiobaskularreko faktoreak hurbiletik kontrolatzera behartzen ditu nefropatia duten pazienteak.

Duela urte batzuk uste zen nefropatiak eragindako organoaren mende bakarrik zeudela, giltzurrunaren mende, baina, gaur egun, espezialistek erretikentziarik gabe onartzen dute giltzurrun-gaixotasun kronikoaren (ERC) eta gaixotasun kardiobaskularraren (ECV) arteko erlazioa. Hipertentsio arteriala eta aterosklerosia gero eta maizago gertatzen dira giltzurrunetan, eta, horren ondorioz, haien funtzioa kronikoki hondatzen denean, lesioak izaten dira bihotzean. Azken emaitza da gaixotasun batek bestea dakarrela. Gai horiek sakon aztertu dira Espainiako Nefrologia Elkartearen Kongresuan.


Giltzurruneko gaixotasun kronikoa (ERC) XXI. mendeko osasun publikoko arazo nagusietako bat da. Garrantzitsua da bere prebalentziagatik, kasu batzuetan %40tik gorakoa baita 60 urtetik gorako pertsonengan, eta morbilitate eta heriotza-tasa kardiobaskularragatik. 2005ean, 40.000 lagun baino gehiago zeuden Espainian giltzurruneko ordezko tratamenduan, ERCa zuten gaixo batzuen azken estadioan, eta haien tratamendua dialisian edo giltzurrun-transplanteetan oinarritzen da. Aurreikuspenen arabera, kopuru hori bikoiztu egingo da hurrengo hamar urteetan, biztanleria gero eta zaharragoa izango baita.

Gaur egun, ordea, gutxi dira estadio horretara iristen direnak, gehienak bihotz-hodietako arazoen ondorioz hiltzen baitira dialisi-programetan sartu edo transplantea jaso aurretik. Alde horretatik, bost urteko jarraipeneko azterlan estatubatuar batek ia 28.000 gaixoren azterketa erakusten du. Horietatik erdiek baino gutxiagok behar izan zuten dialisia, asko tratamendu hori hasi aurretik hil baitziren.

Odol-begiztak

Nefropatiaren eta gaixotasun kardiobaskularraren arteko harremanak argia dirudi. Urte askotik uste izan da giltzurruneko gaixotasuna giltzurrunari bakarrik eragiten zion arazoa zela, baina zenbait ikerketak erakutsi dute bihotzarekin benetako lotura dagoela: organo baten gaixotasunak beste organoaren gaixotasuna eragin dezake. Ez dio axola non hasten den gaitza, biei eragingo baitie, oro har.

Giltzurrun-gutxiegitasun arina diabetea bezain faktore garrantzitsua da bihotz-hodietako eritasunarentzat.

Eritasuna giltzurrunean hasten bada, giltzurrun-gaixoak arteria-hipertentsioa (HTA) izango du kasuen %95etan, eta bihotz-hodietako gaitzak %85etan (izan ere, giltzurruna hipertentsioaren jatorrian dago eta funtsezkoa da betikotzeko). Aitzitik, diagnostikatzen den gaixotasuna bihotz-gutxiegitasun kongestiboa bada, bihotzak organismoko ehunetara oxigenoz aberatsa den odol nahikoa ponpatu ezin duenean gertatzen dena, litekeena da giltzurrunera nahikoa odol ez iristea. Horrek, beraz, ezin izango du normalean iragazteko funtzioa bete.

Giltzurruneko gutxiegitasuna, arrisku kardiobaskularra

Gai horiek guztiak Espainiako Nefrologiako Elkartearen (SEN) XXXVIII. Biltzar Nazionalean aztertu dira berriki. José María Portoles Madrilgo Hospital Alcorcón Fundazioko Nefrologia Zerbitzuko buruak esan du bi gaixotasun horien arteko erlazioak paziente kardiopata giltzurruneko gaixotasuna kontrolatzera behartu beharko lukeela, “HTA, kolesterola edo diabetea bezalako faktoreak kontrolatzen dituen bezala”.

Giltzurrun-gaixotasuna, orduan, besteak bezain faktore garrantzitsua da arrisku kardiobaskularrerako. Gaineratu du, alde horretatik, “Oinarrizko Osasun Laguntzako medikuaren zeregina, eguneroko jarraipenarekin, oso garrantzitsua dela giltzurrunetako hutsegiteak detektatzeko, eta horrek guztiak eragina izango duela pazientearen medikamentuen tratamendu espezifikoan”. Kontua ez da pazientea mediku batetik bestera joatea, baizik eta espezialista nefrologoen, kardiologoen eta endokrinoen arteko harremanetarako errutinak ezartzea, arazoa modu integralean kudeatzeko.

2006an, SENek berak ere gai hori landu zuen argitalpen berezi batean, “Guía de la Sociedad Española de Nefrología sobre riñón y salud carditubos” izenekoan. Rafael Marínek, Asturiasko Ospitale Zentraleko Nefrologiako buru klinikoak eta argitalpenaren koordinatzaileak, baieztatu zuen bi nefropatia arruntenak, baskularra eta diabetikoa, “lehen mailako arrisku baskularreko faktore bat direla”, eta, gainera, giltzurrun-funtzioa pixka bat gutxitzeak zerikusia duela kaltetutako populazioaren gaixotasun- eta heriotza-tasa handiagoarekin. Halaber, adierazi zuen harremana hain nabarmena dela, ezen baiezta daitekeela “giltzurrun-gutxiegitasun arina arrisku-faktore garrantzitsua dela gaixotasun kardiobaskularrarentzat, diabetea bezain garrantzitsua”.

Tratamendu paraleloa

Giltzurruna hipertentsioaren jatorria eta hartzailea da. Haren sorreran eta eboluzioan parte hartzeaz gain, gaixotasunak ere eragiten dio, eta xede-organotzat hartzen da. Izan ere, oso hasierako estadioetatik, giltzurrun-gutxiegitasunak arrisku kardiobaskular handia du, eta horrek heriotza eragin diezaioke paziente horietako gehienei. Hori dela eta, ERC duten pazienteen tratamenduak, Marínen arabera, bi helburu bete beharko lituzke.

Alde batetik, giltzurrun-gutxiegitasunaren progresioa prebenitzea edo atzeratzea. Bestalde, kuantitatiboki eta eragin ditzakeen heriotzengatik are garrantzitsuagoa da patologia baskularrari lotutako morbilitate eta heriotza-tasa goiztiarra minimizatzea. Bi gaixotasunak izateko arrisku-faktoreak berdinak direnez, tratamenduak gaixotasun horien kontrol zorrotzean oinarritu behar du: HTA maila, gehiegizko pisua, kolesterola eta diabetea zaintzea, eta bizimodu osasuntsuari buruzko arauak ezartzea.

Bihotzerako ohiko babes-neurriek ere (hipertentsioaren kontrako agenteek, giltzurrun-angiotensina sistemaren blokeatzaileek, betablokeatzaileek, estatinek edo plaketen antiagregatzaileek) giltzurruneko tratamendurako balioko lukete. Marínen arabera, jarrera horrek hautsi egingo luke espezialista askok ERCrako botikak egoera aurreratuetan erabiltzeko duten errezeloa.

ARAZO SOZIALA

Img verduras1
ERC eragin dezaketen faktoreetako batzuk hauek dira: diabetesa, hipertentsioa, giltzurrun-eritasun hereditarioak, giltzurrun-ehunaren berezko gaixotasunak edo maskuriaren buxadura kronikoa. Sendagai batzuek ere eragin kaltegarriak izan ditzakete organo horretan. Arrazoia edozein dela ere, ERC gizarte-arazo gero eta handiagoa da. Bizimodu osasungarria izateko eta arrisku-faktoreei aurrea hartzeko kontzientziazioa ez da oharkabean pasatu behar.

Hori ere nabarmendu zen Espainiako Nefrologia Elkartearen Kongresuan, non mezu argi bat bidali baitzitzaion gizarteari: pazienteak askoz gehiago inplikatu behar du bere gaixotasunean eta zer duen jakiten, ongi edo gaizki zer egin dezakeen zehazki definitzen, giltzurrun-funtzioa babesten eta gomendio dietetikoak eta tratamendukoak betetzen. Gaixoarentzat, neurri higieniko-dietetikoak dira kontrolagarrienak; batez ere, presio arteriala murriztea lortzen dute, ERCaren arrisku-faktore nagusietako bat.

Tabakoa uztea, alkohola neurriz kontsumitzea, dietan gatza murriztea, ariketa fisiko neurritsua egitea eta pisua galtzea dira neurri nagusiak. Dieta osasungarria da beste elementu garrantzitsu bat. Zerealak, lekaleak, frutak, fruitu lehorrak, barazkiak eta barazkiak asko kontsumitzea gomendatzen da, baita arrain, hegazti, arrautza eta esneki gutxiago ere. Haragia (proteinak) da gutxien gomendatzen den elikagaia.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak