Plastikoak, garbigarriak, herbizidak eta fungizidak, besteak beste. Gizakiarekin etengabe lotuta dauden substantzia kimikoak dira, eta ez dira nabaritzen osasunean dituzten ondorioak. Gutxienez, epe laburrean. Izan ere, substantzia kimiko, artifizial edo natural horiek izan daitezke gizarte garatuetan gizonen ugalkortasuna murrizteko arrazoi nagusietako bat, eta, adituen arabera, azken mende erdian behera egin du. Semenaren kalitatea murrizteko funtsezko faktore gisa disruptore endokrinoen garrantzia da aurreko astean El Escorialen (Madril) egindako Espermatologia Biltzarrean aurkeztu zen ondorioetako bat. Ugalketako biologian espezializatutako 350 ikertzailek parte hartu zuten bileran, lagundutako ugalketaren arloko azken aurrerapenak ere aurkeztu ziren.
Espainian 800.000 bikote inguruk arazoak dituzte seme-alabak izateko; mundu mailan, bikoteen %15i eragiten diete ulertzeko arazoek. Kasuen %30ean, gizonen ernalezintasuna da arrazoia (beste %30 emakumeen ernalezintasunak eragiten du, eta %40 kasu mistoak dira), Mercedes Marcos Madrilgo La Paz unibertsitate-ospitaleko Andrologia eta Ugalketa Zerbitzuko buruak azaldu duenez.
Gaiaren egoera
Gizonezkoen ugalkortasunaren etengabeko beherakada ulertzen laguntzen duen faktoreetako bat semen-kalitatearen kalterako da, gizarte garatuetan bereziki egiaztatua. Bartzelonako Clinic ospitaleko ugalketa-andrologiaren zerbitzuko José Luis Ballescák eta Iberoamerikako Andrologia Elkarteko lehendakariak azaldu bezala, duela hamarkada bat baino gehiagotik semenaren kalitate espermatikoa jaitsi egin da, bai kalitatean (espermatozoideen morfologia eta mugikortasuna), bai kantitatean. «Normalean, parametro baten jaitsiera bestearen gutxitzearekin batera gertatzen da», dio espezialistak.
Hain zuzen ere, parametro horiek neurtzen dira espermatograman, hots, gizonezkoen gametoen kalitatea neurtzen duen azterketan. Azterketa hori gizon batek ugalkortasun-arazoak izan ditzakeela susmatzen denean egiten da. Baina zer esperma jotzen da normaltzat? Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) ezartzen duenez, semen normala bitik sei mililitro arteko bolumena duena da, 20 milioi espermatozoide baino gehiago dituena ml bakoitzeko, %75etik gorako bizitasuna, %30etik gorako morfologia normala eta %50etik gorako mugikortasun progresibo motela edo %25etik gorako pixkanakako mugikortasun azkarra duena. Bristish Medical Journalen argitaratutako azterlan baten arabera, gizonezkoen espermatozoideen batez besteko kopurua %45 jaitsi da berrogeita hamar urtean. Espainian, adituek diotenez, azken hogeita hamar urteotan batez beste 336 milioi espermatozoide zeuden eiakulazioagatik 1977an, eta 258 milioi 1995ean.
Arrazoiak
Disruptore endokrinoek hormona-sistemaren funtzionamendua oztopatzen dute eta ugalketa-anormaltasun larriak eragin ditzakete.
Gizakiaren ugalketa-gaitasunaren mehatxu nagusietako bat disruptore endokrinoak dira, ugalketa-anormaltasun larriak eragin baititzakete, Harry Moorek, Erresuma Batuko Sheffieldeko Unibertsitateko Centre for Stem Cell Biology zentroko zuzendarikideak, Espermatologiako Kongresuan aurkeztutako ikerketaren arabera. Ingurumenera botatako substantzia kimiko horiek animalien sistema endokrinoa asaldatzen dute, gizakiak barne. Disruptoreen artean daude substantzia iraunkorrak, biometagarriak eta organohalogenoak (pestizidak eta fungizidak), substantzia kimiko industrialak, produktu sintetikoak eta metal astun batzuk.
Disruptore endokrinoek hormona-sistemaren funtzionamendua oztopatzen dute eta hormona naturalak ordezkatzen dituzte, haien ekintza blokeatuz edo mailak handituz edo txikituz. Mercedes Marcok dioenez, inguruan dauden substantzia disruptore hormonalen dosiek ez dute zelularik hiltzen, baina oso txikiak izan arren, organismoaren bizi-komunikazioen sarea sabotatzen dute eta era guztietako kalteak eragiten dituzte. Epe luzeko ondorioak hainbestekoak dira, ezen, espezialistak dioenez, «beldurra ematen du ondorioak pentsatzeak», eta arriskuan jartzen dute espezie askoren biziraupena.
Baina ernalezintasunaren arrazoiak oso heterogeneoak dira, eta ezin da faktore bakar batean oinarritu hori azaltzeko. Hala, ugalkortasun-galeraren jatorria infekzio bat izan daiteke (adibidez, puberaren ondoko parotiditisa eta transmisio sexualeko gaixotasunak), patologia urologiko bat (prostatitisa edo litiasia), disfuntzio sexualen ondorio (erektilak, eiakulatorioak), nahaste immunologikoen ondorio edo lesio neurologiko, tumore edo idiopatikoen ondorio. Arrazoi genetikoen edo sortzekoen ondorio ere izan daiteke.
José Luis Ballescák dioenez, zenbait ikerketak erakutsi dute ugalkortasuna amaren barruan dagoela, haurdunaldian. Beste autore batzuen ustez —dio medikuak—, litekeena da haurdunaldian amaren estrogenoak ugaritzearen ondorio izatea; izan ere, emakumearen hormona hori amak ere irensten du, baita elikaduraren eraginez ere. Hala ere, desertilitate-kausarik arruntena (desertilitate-kontsulten %45 arazo horri zor zaizkio) barikozelea da, sexu-guruin osagarrietako infekzioa, baina garaiz tratatuta ez da konplikazioa haurdunaldia lortzeko.
Gizonezkoen ernalezintasunaren kausak ugariak badira, soluzioak ez dira atzean geratzen eta, gainera, eraginkortasun handia lortu dute. Gizon batek antzua izateko aukera susmatzen duenean, lehenik eta behin, andrologo batengana jo behar du, eta haren ernalezintasunaren arrazoia tratatu daitekeen zehaztu. Hala bada, tratamendu farmakologikoak daude, hala nola antibiotikoak hartzea infekziorik badago edo hormona-estimulazioak. Beharrezkoa izan daiteke, halaber, kirurgiara jotzea, espermatozoideak ateratzea eragozten duten buxadurak zuzentzeko edo barikozelea izateko. Irtenbide horiek idealak dira; izan ere, Ballescáren arabera, lagundutako ugalketa «baliabide bat da, ez irtenbide bat», eta beti da hobea ugalketa naturala lortzea, bikotea ahalik eta emankorrena egitea». Esperma-hobekuntza lortzen ez bada, ez dago arrazoi berezirik ernalezintasunaren zergatia zehazteko, edo kausa bat aurkitzen denean, ezin da medikamentuekin edo kirurgiarekin tratatu, laguntza bidezko ugalketa-tekniketara jo behar da, eta Espainian gorakada handia izan du, Marcosek dioenez.
Lagundutako ugalketa da aukera bakarra, baldin eta gizonak espermatozoiderik (azoospermia) sortzen ez badu edo oso kalitate txarra badu. Ugalketa lagunduaren teknika arrakastatsuenetako bat espermatozoideen injekzio intrazitoplasmatikoa (ICSI) da. Praktika horretan, espermatozoide bat injekzio baten bidez inokulatzen da bikotearen obuluan, eta aztoratu egin du gizonezkoen ernalezintasunaren erabilera. Hala ere, adituek ohartarazi dute beharrezkoa dela baliabide hori «prestakuntza eta erantzukizun handiz» erabiltzea, eta, beharrezkoa den kasuetan, lehenago azterketa genetiko bat egitea. Horretarako, in situ hibridazioa erabiltzen da (FISH: Fluorescence in situ Hybridization), espermatozoideen material genetikoaren zati bat karakterizatzeko eta kromosomikoki eraldatutako gametoen ehunekoa kalkulatzeko aukera ematen duen teknika.
Gizonezkoen ernalezintasunari buruzko irtenbide konplexuagoak, etorkizuneko konponbideak, azaldu dira aurreko Kongresuan; esate baterako, Henry Moore britainiarraren taldeak egiten ari den lana, gizakien enbrioi-zelula amek gametoak (obuluak eta espermatozoideak) sortzeko gaitasuna duten ikertzeko. Gero eta hurbilago dauden konponbideak dira, animalietan lortu diren emaitzek erakusten dutenez: Karim Nayernia ugalketa-biologian aditua den zientzialari alemaniar talde batek esperma sortzea lortu du zelula ametatik abiatuta, eta horrek aurrerapen handia ekarri du gizonezkoen ernalezintasunaren aurkako borrokan.
Developmental Cell aldizkari espezializatuaren arabera, zientzialariek karraskarien enbrioietatik zelula amak atera, estimulatu eta erdiheldua bihurtzea lortu zuten. Gero, laborategiko saguak ernaltzeko erabili zuten: zazpi kume jaio ziren. Helduarora arte bizi izan ziren, baina hazkunde-eredu anormalak eta arnasketa-arazoak zituzten. Mercedes Marcosek dioenez, Nayerniaren ikerketa aurrerapauso handia da gizonezkoen ernalezintasunaren arrazoiak ulertzeko; izan ere, ezerezaren semena sortu da, eta horrek lagundu dezake ulertzen nola sortzen duten semena gizonezkoek, eta zergatik ez diren gai edo zergatik egiten duten hori kantitate eta kalitate txikian, eta hori arintzeko bitarteko eraginkor bat aurkitzen. .
