Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Gorputza bere buruari erasotzen zaionean

Gaixotasun autoimmune guztietan, organismoaren defentsek zelulei kalte egiten dieten antigorputzak egiten dituzte

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Igandea, 2008ko azaroaren 16a
Img autoinmune listado Irudia: Ana Labate

Nekea, sartzeko zailtasunak, gorputz-adar sukoiak eta odolustea. Hauek dira gaixotasun autoimmuneak dituztela iragartzen duten sintoma ugarietako batzuk, organismoaren defentsak haien erasotzaile bihurtzen direnean. Sintomen espezifikotasun txikia dela eta, diagnostikoak zailtasunak sortzen ditu eta atzeratu egin daiteke: susmorik txikiena izanez gero, medikuarengana joateko pisu-arrazoi bat. Gaixotasun horietan, diagnostiko goiztiarra funtsezkoa da kalte konponezinak saihesteko, baita gazteengan ere.

Gaixotasun autoimmuneak gure buruaren aurkako defentsak (edo immunitatea) ekoiztean datzan nahasteak dira (hortik dator “auto” aurrizkia); beraz, gure immunitate-sistemak defentsa-sistema huts gisa funtzionatzeari uzten dio —giza gorputzarentzat kaltegarria ez den sistema gisa—, eta haren etsai bihurtzen da. Horrek esan nahi du, organismoa inbaditzen duten mikroorganismo patogenoen aurkako defentsak egin ordez, gure gorputzeko zelulen kontrako antigorputzak egiten dituztela eta kalte egiten dietela.

Gaixotasun autoimmuneen zerrenda zabala da; dagoeneko 100 baino gehiago identifikatu dira. Horien artean, gaixotasun ezagunak daude, hala nola fibromialgia, esklerosi anizkoitza, gaixotasun zeliakoa edo Crohn-en gaixotasuna. Beste batzuk, ordea, agian ez dira hain ezagunak biztanleriak: anemia kaltegarria, artritis erreumatoidea, Behçet-en gaixotasuna, sindrome antifosfolipidoa, Sjögrenen sindromea, esklerodermia, bitiligoa, zenbait baskulitis mota, hanturazko miopatiak edo miastenia larria. Zenbait gaixotasunek organo bakar bati eragiten diote, hala nola 1. motako mellitus diabeteari edo gazteen diabetesari; beste batzuek, berriz, zenbait gairi eragiten diete (multiorganikoak edo sistemikoak), hala nola lupus eritematoso sistemikoari (LES).

Haren arrazoia, misterio bat

Gaixotasun autoimmuneen arrazoia oraindik ezezaguna da. Beste hipotesi batzuen artean, “higienearen teoria” famatuari eman zaio jatorria. Teoria horren arabera, adin goiztiarreko infekzioak dituzten pertsonak hobeto babestuta egongo lirateke alergien eta gaixotasun-mota horien aurrean. Teoria horren arabera, higiene handiena duten herrialdeetan bi erakundeak handitzen ari dira; garapen-bidean dauden herrialdeetan, berriz, gaixotasun infekziosoak are garrantzitsuagoak dira.

Adin goiztiarrean infekzioak dituzten pertsonak hobeto babestuta daude alergien eta gaixotasun autoimmuneen aurrean

Gainera, azken urteetan aurrera egin da gaixotasun horien ezagutzan, eta familia-azterketa askok baieztatzen dute badela aurrejoera genetiko bat haientzat. Hala ere, badirudi beste faktore batzuk ere badirela, orain arte ezezagunak, eta horiek ere funtsezkoak izan behar dute gaixotasuna garatzeko, Cristina Lerínek, Palma de Mallorcako Miramar Poliklinikako Erreumatologia Zerbitzuko arduradunak, jakinarazi duenez.

Zailtasun diagnostikoak

Gaixotasun autoimmuneen arazo nagusia da medikuek denbora behar dutela gaixotasun horiek diagnostikatzeko; izan ere, berariazkoak ez diren eta beste gaixotasun batzuen antzekoak izan daitezkeen adierazpen kliniko ugari dituzte ezaugarri. Bestalde, emakumeetan ohikoagoak diren arren, autoimmuneek bi sexuei eta adin-talde guztiei eragin diezaiekete. Ezaugarri horien guztien baturak zaildu egiten du diagnostikoa, eta, kasu askotan, atzeratu egiten da.

“Asko galdetu” behar da, dio Lerínek, “gaixoek kontatzen dituzten eta kontatzen ez dituzten sintomak detektatzeko”. Izan ere, askotan, sintomek ez dute ia harremanik elkarren artean, eta, beraz, baliteke pazienteak garrantzirik eman ez izana eta kontuan hartu ez izana. Horregatik, medikuek galdera-sorta sakona egin behar dute, anamnesi edo historia kliniko izenekoa, diagnostiko zehatzera iritsi arte.

Anamnesia da gaixotasun autoimmunearen eraginpean dagoenak gainditu beharreko lau urratsetako lehena, harik eta medikuntzako profesionalek diagnostikoa egin arte. Pazienteek kontsultetan beren medikuak azaltzen dituzten baieztapen batzuek, hala nola “eskuak puztuta ditut”, “ezin ditut besoak altxatu”, “sudurra odoldu egiten dit”, “oso nekatuta nago”, “ilea erortzen zait”, “ezin dut burua bermatu”, “altxatzeko laguntza behar dut”, zure medikua jar dezakete pistan, eta bera izan daiteke gaixotasun autoimmunea diagnostikatzeko giltza.

Anamnesia eta historia klinikoa egin ondoren, diagnostikorako bigarren urrats garrantzitsua da pazienteak azterketa kliniko bat egitea, eta ezinbestekoa da hainbat diziplinatako profesionalek parte hartzea. “Diziplinarteko lana da”, azpimarratu du Lerínek. Lan hori zenbait espezialistari dagokio, gaixotasun autoimmuneek giza organismoaren edozein organo edo sistemari eragin baitiezaiokete.

Hori dela eta, gaixotasun autoimmuneen diagnostikoan, tratamenduan eta jarraipenean, barne-medikuek esku hartzen dute —giza gorputzaren ikuspegi orokorra eta integrala dute, eta, normalean, gaixo autoimmuneei ematen zaien arretaren oinarri izaten dira—, baina baita, zer gaixotasun den, erreumatologoek, nefrologoek, kardiologoek, neurologoek, hematologoek, immunologo klinikoek eta dermatologoek ere parte hartzen dute, besteak beste. Are gehiago, Espainiako ospitale batzuetan, duela urte batzuetatik hona, gaixotasun autoimmuneen unitateak edo zerbitzu batzuk sortu dira gaixotasun horiei arreta, irakaskuntza eta ikerkuntzan aritzen diren espezialistekin.

Eta gero?

Diziplina arteko talde batek azterketa klinikoa osatzen duenean, pazienteak zenbait laborategiko proba egin behar ditu, eta beste urrats bat egin behar du gaixotasun autoimmuneren baten diagnostikoa egin aurretik, izan daitezkeen beste gaixotasun edo gaixotasun batzuk baztertzeko. Eta beste patologia batzuk baztertu ondoren, laugarren urratsa egiten da, proba osagarriak, aurreko urratsetatik izan diren susmoak baieztatzeko.

Ondoren, histologia edo biopsia; ezin da beti egin, baina, ondo ateraz gero, gaixotasun autoimmuneen% 100eko diagnostikoa berresten du. “Oso garrantzitsua da aztertu beharreko ehun-lagina nondik hartu behar den ondo aukeratzea, lortu nahi den emaitza lortzeko”, azaldu du Lerínek.

Prozesu hori guztia pazientearen bizia salbatzeko urratsarekin amaitzen da: gaixotasun autoimmunearen diagnostiko goiztiarra. Medikuntzan egindako aurrerapenek eta estrategia terapeutiko berriak agertzeak —hala nola terapia biologikoak—, diagnostiko goiztiarra funtsezko pieza bihurtu dute, lehen faseetan tratatu ahal izateko, eta, hala, pazienteetan, batzuetan oso gazteak, kalte handiagoak eta konponezinak, saihesteko, dio Lerínek.

TERAPIA BIOLOGIKOAK, ORAINA ETA ETORKIZUNA

Img tubo ensayo1
Azken urteotan terapia biologiko deiturikoek hobera egin dute gaixotasun autoimmuneak dituzten pazienteen tratamenduan eta pronostikoan. Terapia horiek oso modu zehatzean edo selektiboan zuzentzen dira gaixotasun baten garapenean esku hartzen duen zelularen -jomuga terapeutiko izenekoa- puntu jakin baten aurka, kasu honetan autoimmunea. Terapia biologikoak entitate autoimmuneei aplikatzen ari zaizkie, hala nola artritis erreumatoidea, esklerosi anizkoitza edo psoriasia. Terapia horiek gaur egun erabiltzen dira, eta badirudi etorkizunean beste gaixotasun autoimmune batzuk tratatzeko ere balio dezaketela.

Hala ere, horietako asko oraindik sartu berriak dira edo esperimentazio-fasean daude. Egoera horren aurrean, merkatuan sartzen den edozein farmako berrirekin gertatzen den bezala, hainbat elkarte zientifiko hurbiletik jarraitzen ari dira terapia biologiko horien segurtasun-profila zein den erabilera-baldintza errealetan, hau da, arazo horiek saiakuntza kliniko batetik kanpo dituzten pertsonen kasuan, non populazioa oso hautatuta baitago. Era berean, gaixotasun autoimmuneetan (Behçet-en sindromean, adibidez) zer emaitza dituzten ere aztertzen dute; izan ere, gaixotasun horietan oraindik ez daude baimenduta eta errukizko erabilera gisa erabiltzen dira.

Ildo horretatik, proiektu batzuk dira BIOGEAS erregistroa, Espainiako Barne Medikuntzako Elkarteko (SEMI) Gaixotasun Autoimmune Sistemikoen Lan Taldeak sustatua; gaixotasun autoinmuneak dituzten eta terapia biologikoekin tratatutako pazienteen erregistro multizentrikoa; BIOBADASER, Espainiako Terapia Dermatologietako Gertaera Kaltegarrien Erregistro Espainiarra Horiek guztiak filosofia berarekin sortu dira: jasota uztea eta terapia biologikoek gaixotasun autoimmuneetan dituzten ondorio kaltegarriak behatzea, oraindik ere esperientzia gutxi baitago horietan.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak