Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Haurren min kronikoa

Haur eta nerabeek ondoeza izatea ezintasun eta min kronikoa izateko arrisku faktorea da helduaroan
Egilea: Montse Arboix 2010-ko irailak 5
Img nino triste
Imagen: Peter Dedina

Haurtzaroko min kronikoa da herrialde garatuetako kontsulta medikoaren arrazoi nagusietako bat, eta eragin handiena du haurren bizi-kalitatean. Haurren ia herenak pairatzen du. Milioika haurrek dute min kronikoa, bai filiatu gabeko patologiengatik, bai identifikatutako gaixotasunengatik. Adituek diotenez, txikienen gaitz hori komunitate medikoak berak ahaztutako arazoa da, eta, kostu ekonomikoaz gain, helduaroan ezgaitasuna eta min kronikoa izateko aukerak areagotzen dituen arrisku-faktorea dira.

Imagen: CMRF Crumlin

Min kronikoa halakotzat hartzen da hiru hilabete baino gehiago irauten duenean, nahiz eta espezialista batzuek muga jartzen duten urte erditik aurrera, eta ez da egoki konpontzen ohiko tratamenduekin, hala nola kirurgia, botikak, atsedena edo fisioterapia. Kontrol falta horretara iristen denean, mina sintoma izateari uzten dio eta gaixotasun bihurtzen da. Min akutua organismoan zerbait gertatzen den seinale zehatza denez, haren forma kronikoak balio biologiko hori galtzen du, haurraren edo nerabearen bizitzako esparru guztietan eta bere ingurunean eragiteko. Adituek diote hori dela arazo nagusia: bizi-kalitatea asko aldatzen du.

Kronikotasuna txikienetan

Duela gutxi egindako ikerketen arabera, haurren min kroniko ohikoena zefalea, gorputz-adarretako mina (besoak eta hankak) eta sabeleko mina dira, eta ez dago adin-bereizketarik eta herrialderik. Gainera, etengabe eta behin eta berriz kexatzen direnean, haurrak ez sinesteko joera dago. Are gehiago, duela gutxi arte, literatura zientifiko pediatrikoak zioen adin horietan ez zela min kronikorik izaten, eta ekintza-plan orokor bat falta zela, ondoeza modu eraginkorrean aztertzeko.

Iritzi horrek indarrean jarraitzen du herritar gehienen artean, nahiz eta denborarekin gaitz ugari konpontzen diren modu egokian, proportzio handi batean ez da horrela gertatzen. Kasu horietan, tratamendu goiztiarra behar izaten da kalte handiagoak saihesteko.

Detekzioa eta tratamendua

Jarrera txar iraunkorra duten haurrek aukera gehiago dute helduaroan modu kronikoan mina izateko.

Minaren maiztasuna eta iraupena argitzea funtsezkoa da diagnostikoa egiteko, baina, adituen arabera, ez dago minari aurre egiteko baliabide egokirik. Ez dago haur eta nerabeen minari aurre egiteko behar adina unitate espezializaturik. Unitate horietan tresnak eskainiko dira, bai txikiek bai haien familiek gaixotasuna uler dezaten, eta minaren intentsitatea larritu edo arintzeko. Horrek beren egoera bizitzen lagunduko lieke, beren eremu emozional eta soziala hein handi batean oztopatu gabe, hau da, esperientziari ahalik eta hobekien aurre egin diezaiokete, eta haien bizi-kalitatean gutxieneko interferentziarekin.

Espainian 127 min-unitate daude helduentzat. Hala ere, haurrak tratatzeko, bi bakarrik daude Madrilen eta bat, oraindik sortzen ari dena, Bartzelonan.

Gurasoentzat esperientzia gogorra da. Semeak sufritzen duela ikusi behar dute, eta haurren minean adituak eta baliabideak urriak direla.’ Era berean, haurren eta nerabeen etapetan gaizki kontrolatutako min kronikoa izatea arrisku-faktore bat da, eta handitu egiten ditu helduaroan ezgaitasuna eta min kronikoa izateko aukerak, 2007an Aberdeeneko Unibertsitatean (Erresuma Batua) egin eta ‘Arthritis and Rheumatism’ aldizkarian argitaratu zen azterlan baten arabera.

Ebazten ez bada, kaltetuen eta haien familien sufrimenduaz gain, horrelako mina kostu ekonomiko handia izango da etorkizunean. Gaur egun, Espainiako min kronikoak 13.000 eta 16.000 milioi euro arteko gastua eragiten du urtean. Era berean, Erresuma Batuan, kontrolatu gabeko mina 9.000 euro inguru da nerabe bakoitzeko.

Min kronikoaren datuak

Min kronikoa osasun publikoko arazoa da mundu osoan. Ikuspegi integralarekin tratatu behar da, eta, horretarako, konbinatzen ahal diren aukera ugari daude: botikak, terapiak, erlaxatzeko teknikak, ariketa fisikoa, estimulazio elektrikoak, besteak beste. Adituen arabera, erabilera diziplina anitzekoa izan behar du eta euskarri psikologikoa eta, batzuetan, psikiatrikoa.

Hala ere, osasun-erakunde publikoen erabiltzaileen kexa ohikoenetako bat oinazea behar bezala ez erabiltzea da, nahiz eta eskura dauden datuen arabera tratamendu egoki batekin kasuen %90 konponduko liratekeen. Horrek egoera fisikoa okertzea, gaixoaren bizi-kalitatea debaluatzea eta, ospitaleratutako gaixoen kasuan, ospitaleko egonaldia luzatzea dakar, eta etengabeko berrospitaleratzeak eragiten ditu. Gaitz horren erabilera ez oso eraginkorra eragiten duten kausen artean, honako hauek nabarmentzen dira: haren tratamenduari buruzko ezagutza eskasa, intentsitatearen balorazio eskasa, sendagai jakin batzuekiko mendekotasunaren beldurra (Espainiako Minaren Elkarteak emandako datuen arabera, min kronikoa duten gaixo espainiarren %14k bakarrik jasotzen ditu opioideak, irudi txarra edo eragozpen etikoak direla eta) eta haien ondorio kaltegarriak (min kronikoa duten pertsonen %47k ez du hartzen).

Zenbait herrialdetako 1.000 gaixo eta lehen mailako arretako 600 medikuk baino gehiagok egin duten ikerketa baten arabera, min kronikoa duten pertsonen %63k onartzen dute beren gaixotasunerako sendagairik egokiena zein den eta zein saihestu beharko liratekeen. Erdia baino gutxiago joaten da medikuarengana, berriz ere, 10 egunen buruan tratamenduak emaitza onik eman ez badie: gehienek dosi handiagoak hartzen dituzte edo agindutako tratamendua ez den beste medikamentu bat gehitzen dute.

ARAZOAK DITUZTEN HAURRAK, MINA DUTEN HELDUAK

Img ninoImagen: Peter Dedina Portaera txarra duten haurrek aukera gehiago dute helduaroan modu kronikoan mina izateko. Hala, Aberdeeneko Unibertsitateak (Erresuma Batua) 18.500 haur baino gehiagorekin egindako azterlan bat ondorioztatu da, eta berriki argitaratu da Reumatology aldizkarian. Aurreko ikerketen arabera, gertaera traumatikoek, hala nola gaixotasun larriek, amaren banantzeak edo zirkulazio-istripuek, zerikusia dute helduaroko min handiagoarekin, nahiz eta inoiz ez den lotu portaera txarra.

40 urtetik gorako iraupena izan duen jarraipenarekin frogatu da portaera iraunkorreko arazoak dituzten haurrek aukera bikoitza zutela 45 urtetik aurrera min kronikoa garatzeko. Hala ere, ondorengo arazo fisikoekin portaera txarra ez ezik, beste arazo batzuk ere (depresioa, antsietatea, toxiko gehiegi erabiltzea edo ideia suizidak) min kronikoarekin lotzen dira.

Oro har, estres emozionala eragiten duten esperientziak dira portaera-arazoak, min kronikoa eta buru-nahasteak eragiten dituen sistema endokrinoan eragin handiagoa izan dezaketen esperientziak. Hala ere, zientzialariek onartzen dute ezen, nahiz eta ikerketak lagundu egiten duen haurtzaroko zenbait faktorek osasun-arazoak dakartzatela helduaroan, analisi gehiago egin behar direla harreman horren azken arrazoiak aurkitzeko, arriskuko norbanakoak identifikatu eta prebentzio-programak garatu ahal izateko.