Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Hobekuntzak hipertentsioa duen pazientearen diagnostikoan eta kontrolean

Eskura ditugun azken datuen arabera, tratamendua jasotzen duten paziente hipertentsiboen erdiek ez dute ondo kontrolatzen arteria-presioa.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Ostirala, 2009ko martxoaren 20a
Img tensiometro Irudia: Jos van Galen

Espainiako hiru helduetatik bat hipertentsioa da, adituen arabera. Hipertentsio arteriala eta horren ondorioak heriotza eragiten duten lehen arrazoia izan arren, gaur-gaurkoz uste da gaixotasunaren kontrola oraindik ere eskasa dela. Egoera hori konpontzeko, Espainiako azterlan bat jarri da abian, paziente horien erabilera nabarmen hobetu nahi duena, bai diagnostikoari dagokionez, bai betetze terapeutikoari dagokionez.

EVOLVE izenarekin, azterketa aitzindari bat jarri da abian, hipertentsioa duen pazientearen diagnostikoa eta segimendu-protokoloak alda ditzakeena. Horretarako, 4.000 pazientek baino gehiagok parte hartuko dute, eta arteria-presioaren (PA) zifrak kontrolatuko dituzte, neurri kliniko estandarraz gain, bi monitorizazio-sistema izango dituzte: AMPA eta MAPA. Presio arterialaren monitorizazio anbulatorioaren bidez (MAPA), paziente bakoitzaren erritmo zirkadianoarekin lotutako medikamentuen eragina ezagutu nahi da.

Horrela, bada, botika bat era indibidualizatuan eta ordutegi jakin batean agindu daiteke, jakina baita hipertentsioaren %80k presioaren kontrola egiten duela botikaren eraginpean, eta horrek balio irreal txikiak ematen ditu. Botikek 24 orduz jarduten duten jakiteko modu bakarra MAPA egitea da. Beste kontrol-sistema presio arteriala (APA) automatikoki neurtzea da. Pazienteak tentsiometro bat erabiltzen du etxean, modu estandarizatuan. Sistema horrek, arteria-presioaren kontrola zein den ebaluatzeko aukera ematen badu ere, oraingoz ez da egokia hipertentsioa (HTA) diagnostikatzeko.

EVOLVE azterketa

Hipertentsio Arterialaren aurkako Espainiako Elkarteak (SEH-LELHA), Arrisku Kardiobaskularra Prebenitzeko Elkarteak (PRECAR) eta Laserrek (Laneko Medikuntzan espezialistak diren zentroen, Oinarrizko Osasun Laguntzako zentroen eta ospitale-unitate balioetsien parte-hartzearekin) aurrera eramandako EBOLVE helburu nagusia da. Era berean, hipertentsioa duen pazientearen morbilitatea eta heriotza-tasa murrizten ere lagunduko luke, patologia kardiobaskularra izateko arrisku handia baitu.

Azterketak lau urteko jarraipena izatea nahi da, eta arteria-presioaren zifrek bihotz-hodietako gertaeren (miokardioko infartua, garun-hodietako istripua, bihotz- eta giltzurrun-gutxiegitasuna edo heriotza goiztiarra) eraginari buruz duten pronostiko-balioa argitzea, hipertentsioa eta mellitus II diabetea edo diabetesa duten pazienteetan (arrisku-faktoreak dituzten baina oraindik diabetes-irizpideak betetzen ez dituzten pazienteak).

Hipertentsioa duen gaixoaren diagnostikorako eta jarraipenerako ezinbesteko tresna izango da MAPA

Adituek uste dute ateratzen diren datuek lagunduko dutela MAPA hipertentsioa duen gaixoaren diagnostikorako eta jarraipenerako ezinbesteko tresna gisa ezartzen, eta, hala, hipertentsioari aurre egiteko prozesua optimizatzeko behar atzeraezinari erantzuna ematen. Izan ere, pazientearen diagnostiko- eta jarraipen-teknikak ez dira aldatu urte askoan. Horregatik, arteria-presio errealaren zifrak emango dituen metodorik fidagarriena bilatu behar da.

“Bata zuriaren sindromea”

CARDIVE CARDIORISC proiektuan lortutako datuen emaitza da. SEH-LELHAk ia 35.000 pertsona hipertentsiboren inguruan egindako azken azterketa da. Emakumea gizonezkoa baino sentsibilizatuago dagoela arteria-hipertentsioa kontrolatzeagatik, batez ere adin menopausikoan; ondoren, arteria-hipertentsioa, kolesterola eta sedentarismoa direla gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku-faktore nagusiak —eta gizonen kasuan ere tabakoa—, eta MAPA neurketa-sistema aurreko 24 orduetan presio arteriala neurtzeko teknika fidagarria eta zehatza dela.

Era berean, CARDIORISCek ere nabarmendu zuen MAPArekin zifra altuak saihesten direla, hizkera arruntean “bata zuriaren sindromea” deitzen zaiona dela eta. Egoera horrek hipertentsioa duten biztanleen %20 eta %30 artean eragiten du, eta, ondorioz, kopuru horiek handitu egiten dira, osasun-profesional bati egiten zaion kontsultan urduritasuna dela eta.

Hala ere, arteria-presioa kontsultatik kanpo edo etxean hartzen denean, balioak normalak dira. Hori dela eta, automedikazioa etxean egiten bada eta 20 minutuan behin 24 orduz, ondorio hori ezabatu egiten da. Era berean, gaueko arteria-presioari buruzko informazioa ematen da. Presio hori gertaera kardiobaskularren agerpenarekin lotuta dago nabarmen, eta, gainera, hipertentsioa hobeto kontrolatzen da eta gaixoak gehiago parte hartzen du.

Emaitzen arabera, MAPA bidezko presioaren kontrola eraginkorra da (%50), ohiko neurketa puntualaren aldean (%25); izan ere, balioak oso sentikorrak dira hainbat faktorerekiko, hala nola eguneko ordua, nekea edo aurretiko ariketa fisikoa, kasu batzuetan neurketa desegokia eta pertsonaren egoera emozionala. Lortutako datuen arabera, ohiko neurketaren bidez pazienteen %30 inguru gaindiagnostikatzen da.

Hala ere, pazienteak etxean dituen erregistroek —zenbait jarraibide eta ordutegi ezarrita, balioak kritikoak izan daitezen— diagnostiko hobea duten arren, ez da inoiz baztertu behar neurketa klinikoak. Presioa hartu aurretik azaleratzen den urduritasuna murrizteko aukeretako bat autokontrola da, erlaxazio-teknikekin, edo gutxienez ordu-erdi lehenago kontsultara joatea, atsedena hartzeko edo erlaxatzeko, zifrak errealitatetik hurbilen egon daitezen.

Dena den, “bata zuria” duen hipertentsioa izanez gero, zenbait espezialistak hipertentsioaren aurkako tratamenduaren alde egiten dute, edozein estres-egoeratan goratze horiek frogatzen dituzten gaixoetan.

LORTU ZURE HELBURUA

Img
Hipertentsio arterialarekin (HTA) zerikusia duten hainbat ikerketaren ondorioek agerian uzten dute diagnostikatutako gaixoen %20k lehen urtean agindutako tratamendua uzten dutela, eta terapia-betetzea egiten dutenen %40k ez dutela behar bezala egiten. Kopuru horien aurrean, eta hipertentsioa gertaera kardiobaskularrek eragindako lehenengo heriotza-arrazoia dela jakinda, espezialistek “Lortu zure helburua” programa jarri dute abian.

Hipertentsioa duten pertsonei zuzenduta dago programa hau, mediku, erizain eta laborategien laguntzarekin, eta paziente hipertentsiodunari lagundu nahi dio, bere gaixotasuna kontrolatzeaz eta betetze terapeutikoaz ardura dadin. 140 eta 90 mmHg-tik beherako kopuruak lortu nahi dira, eta 130 eta 80 mmHg-tik beherakoak, diabetesa duten gaixoetan.

Programa arrakastatsua izan dadin, ezinbestekoa da pazienteak arteria-presioaren helburua finkatzea talde medikoarekin hasi eta inplikatu aurretik. Horretarako, erizaintza-kontsultetan kontzientziazio-neurriak eskaintzen dira; neurri horietako batzuk medikazio-gogorarazpenetan oinarritzen dira (hartualdiren bat ahaztea gaixoen %80ri), txartel-saltzaileekin edo pilulariekin, eta osasun-hezkuntza, bizi-ohitura osasungarriekin eta hipertentsioa jasateak dakarren arriskuarekin lotuta.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak