Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Ingeniari mekanikoak, animaliak eta laboreak laborategian, organo-iturri berriak

Leyre gazteari egindako kirurgia multibiszeraleko transplanteak gaurkotasuna ematen dio berriro kirurgia honi

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Osteguna, 2003ko otsailaren 27a

Espainian transplante bat berri ez bada ere, otsailaren 6an ebakuntza bakar batean sei organo berri jaso zituen 16 urteko neskaren kasuak gaurkotasuna eman dio berriro bizitzak salbatzen dituen kirurgiari.

Leyre-ri Madrilgo La Paz ospitalean egin zitzaion gure herrialdeko digestio-aparatuko lehen txertoa. Eta orain, denbora pasatzen utzi behar da, heste, urdail, duodeno, pankrea, gibel eta giltzurrun berriek ebakuntza horien bi etsai nagusiak gainditzeko: infekzioak eta baztertzeko arriskua. Dena ondo badoa, Gasteizko gaztea Zainketa Intentsiboetako Unitatetik atera liteke laster, eta, gaixotasunagatik, bost urtez mokadu bakarra probatu gabe egon ondoren, pixkanaka bere lehen elikagaiak hartzen hasi.

Ehun anitzeko transplante konplexu hori oso gutxitan gertatzen da, baina Espainian kirurgia hori nola hobetu den ere erakusten du. 1992az geroztik etengabe gainditu dira markak. Espainia da emaile-tasarik handiena duen herrialdea (33,7 milioi biztanleko), giltzurrun-transplanteetarako itxaron-zerrenda murriztu duen bakarra, eta bihotz edo gibel bat jasotzeko denbora laburrenak mantentzen dituena. Helburu hori duten ospitaleetako 139 koordinazio-ekipoen sinkronizazio ezin hobean oinarritzen da eredu hori, eta, batez ere, emaileen eta familiakoen eskuzabaltasunean. Dohaintza-tasari esker lortu da medikuntzako sail hori espezializazio-maila horretara iristea.

Gaur egun, 43 giza pieza transplantea daitezke, kartilagoetatik organo nagusietara. Baina, aurrerapenak izan arren, erronka ugari daude oraindik. Batzuk itxaron-zerrendekin amaitzen den organo-iturri agortezina aurkitzeko nahia bezain handinahiak dira.

Hiru aukera

Puntu honetan, hiru aukera ditugu, eta oraindik ez dira behar adina aurreratu epe ertainerako aukera erreal gisa hartzeko: animaliak erabiltzea (xenotrasplanteak), zerriak edo primateak erabiliz; laborategiko organoak “fabrikatzea” zelula ametatik abiatuta, eta giza sistemen funtzioak ordezkatuko dituzten asmamen mekanikoak garatzea.

Xenotrasplanteetan inoiz ez da hainbeste aurreratu, baina oraindik ez dira konpondu arazo immunologiko asko —organo ostalariaren errefusa saihesteko— eta arazo fisiologiko asko, zalantzan jartzen baita organoa epe luzera hartzailearen beharretara egokitzeko gaitasuna. Ildo horretan ikertzen dutenek azaldu dute dagoeneko erabiltzen direla txerriaren bihotz-balbulak, gizakion antzeko fisiologia duen animalia. Baina ez da zehatza: ez ditu proteina eta hormona berak sortzen, ez du odol-taldeen eskala bera; odolaren biskositatea desberdina da, eta txerri baten (eta, beraz, haren organoen) batez besteko bizitza hamar urte ingurukoa da, eta hori oso urrun dago gizakiarengandik.

Baina, batez ere, kezkagarria da animalia emailearentzat ezezagunak diren edo onberak diren gaixotasun larriak transmititzeko arriskua. Kasu horretan, arrisku potentziala ez litzateke hartzailearentzat soilik izango, gizateria osoarentzat baizik. Txerriaren fisiologiak berezkoak dituen mikroorganismo batzuk, eta animalia horrentzat kaltegarriak ez direnak, gizakiari transmititu eta hilgarriak izan daitezke. Eta alderantziz: gizakiari kalterik egiten ez dioten mikroorganismoen aurrean trasplantatutako animalia-organoak nola erantzuten duen jakin beharko da. Iturri agortezin bat aurkitu behar bada, adituek baztertu egiten dute primateak ugaltzeko aukera. Primateak gaizki hazten dira gatibutasunean, eta kume bat edo bi besterik ez dute izaten.

Beste aukera bat laborategian “piezak” “ekoiztea da (adibidez, larruazalarekin eta muskulu-zelulekin egiten den bezala), ehun landuetatik abiatuta eta gaixotik bertatik datozen zelulak erabiliz, ezartzean errefusa saihesteko. Helduen eta enbrioien zelula amekin egindako ikerketa oraindik ere hastapenetan dago, eta sentsibilitate sozial handia eragiten du.

Ingeniari mekanikoak

Baliabide mekanikoekin saiatzea da bide artifizialago bat. Batez ere, bihotz artifizialak garatzeko egiten da ahalegina. Urteak daramatza giza bihotzaren antzeko motor bihur daitekeen mekanismo bat hobetzen. Orain arte, esperientzia alferrikakoa izan da. Azken itxaropena otsailaren 7an hautsi zen, Thomas Christerson hil baitzen, bihotz artifizial batekin luzaroago bizirautea lortu zuen pertsona. Titanio-bihotz batekin 17 hilabete igaro ondoren, mintz baten higaduraren ondorioz hil zen. Bihotzetik bota eta modelo bera jaso zuten beste sei gaixoak ebakuntza egin eta gutxira hil ziren.

Emaitza txarrak izan arren, “baikorrak izan behar dugu”, dio Juan José Rufilanchas doktoreak, Madrilgo Ospitaleko Bihotz Kirurgiako Zerbitzuko buruak, eta Espainian bihotz artifiziala ezarri zuen lehen kardiologo espainiarrak. “Behar adina diru izanez gero, epe luzera bihotza ordezteko mekanismoa lor daiteke, ez bakarrik gaixoa bizirik mantentzeko zubi gisa”, adierazi du.

Gibel artifiziala ere badago, baina soilik euskarri gisa, organo egokia iritsi arte. Odola iragazten duen makina da, eta, hurrengo saioetan, gaixoari desintoxikatzen laguntzen dio, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa duten gaixoen dialisiak bezala, Valentziako La Fe ospitaleko Kirurgia eta Transplante Hepatikoaren Unitateko buru José Mir Pallardó doktoreak azaltzen duenez.

Gibeleko gutxiegitasun akutuetan “zubi-organo” gisa erabiltzen da, bai eta gibeleko beste gaitz kroniko batzuetan ere; izan ere, nahiz eta zorigaiztoko egoerara iritsi (zirrosi batengatik, adibidez), jada ezin dira 0 presan sartu. 0. larrialdikotzat hartzen da gibel-egoera terminalean dagoen eta gehienez bi edo hiru eguneko organoa behar duen pazientea; gibeleko hepatitis akutua bakarrik onartzen da, espezialista horrek erantsi duenez.

Hauek dira gibela transplantatzeko aukerak: heriotza batetik aurrerako odol-ematea eta emaile bizi batetik abiatutako “split” edo gibelaren zatiketa. Gibelaren funtzio konplexua erreproduzitzen duen asmamena lortzea, gaur egun, baztertu egiten da.

Transplanteen Erakunde Nazionaleko zuzendari Blanca Mirandak beste erronka batzuk ere baditu: “prosaikoagoak, baina transplantatutako milaka pazienteetatik hurbilagoak”. Injertoaren biziraupena eta transplantea jaso duen pertsonaren bizi-kalitatea hobetzea funtsezkoak dira medikuntzaren adar honen aurrerapenerako. Farmakogenomika tratamendu immunosupresoreei aplikatzea behin betiko urratsa izango da, paziente bakoitzaren neurrira neurrira egindako immunoezabatze-protokoloak egiteko aukera emango baitu. “Gaixoek erantzuteko duten gaitasunaren edo joera genetikoaren arabera, dosia erregulatu ahal izango dugu, botiken konbinazioa hobetu, errefusa saihesteko eta toxikotasuna murrizteko”, azaldu du.

Gainera, infekzioak ere kontuan hartu behar dira, “beraz, diagnostiko goiztiarra egitea funtsezkoa izango da arazo honi hobeto aurre egiteko”, eta txertoen galera kronikoari aurre egin behar zaio, ezarri eta zortzi edo bederatzi urtera.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak