Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Intsulina emateko berrikuntzak

Glukosa neurtzen duen sentsore batek eta intsulina injektatzen duen gailu txiki batek paziente diabetikoen bizi-kalitatea hobetzen dute.
Egilea: Clara Bassi 2011-ko maiatzak 29
Img insulina
Imagen: leafbug

1. motako diabetesa diabetes-mota guztien %10 da. Erasandako pertsonek intsulina behar dute hasiera-hasieratik, organismoak ez duelako sortzen. Kasuen %90ean odoleko glukosa-maila (azukrea) ongi kontrolatzen dute, hormona hori boligrafo gisa injektatuta. Gainera, gaur egun, modu egokian kontrolatzea lortzen ez dutenek intsulina-infusioko mekanismo bat sentsore batekin konbina dezakete, soluzio terapeutiko berriak ikertzen ari diren bitartean, hala nola pankrea artifiziala edo zelula jariatzaileak zelula ametatik lortzea.

1. motako mellitus diabetesa

1. motako mellitus diabetesak biztanleriaren %0,1etik %0,2ra eragiten du. Gaur egun, diabetes-kasu guztien %10 da. Tradizioz, diabetes-mota hori haur, nerabe edo gazte izatearekin lotu izan da. Erlazio hori kasuen erdietan baino ez da betetzen; izan ere, 1. motako diabetes-diagnostikoen %50 15 urte baino lehen detektatzen dira, eta beste erdia, adin horretatik aurrera. Azken erdi horretan, kasuen %25 helduaroan gertatzen dira, 20, 25 edo 30 urtetik aurrera edo bizitzako edozein garaitan.

Hori dela eta, aspalditik baztertu da zientzia-foroetan diabetea haur edo gazte gisa aipatzea, Ignacio Conget Bartzelonako Hospital Clinic ospitaleko Diabetearen Unitateko mediku aholkulariak dioenez.

1. motako edo 2. motako diabetesa?

2. motako diabetesaren garapena pisua handitzearekin lotuta dago; 1. motako diabetearen arrazoia, berriz, organismoak odoleko glukosa-maila (gluzemia) murrizteko behar beste hormona ez ekoiztea da. Hori ia diabetearen hasieratik gertatzen da, kasu askotan, haurtzarotik. Kaltetuetan, intsulina sortzen duten giza zelulak aldatu egin dira.

Defizit horrek esan nahi du intsulina gaixotasunaren hasieratik eman behar dela, eta, ondorioz, "intsulina-mendekotasuna" deitu izan zaie askotan. Hala ere, Conget-ek zehaztu du 2. motako diabetesaren bilakaeraren amaieran pertsona askok ere behar dutela, eta, beraz, termino horrek nahasmena eragin dezake, eta hobe da mota bakoitzari bere izena jartzea: 1. motako diabetesa eta 2. motako diabetesa.

Boligrafotik infusio-ponpara

Boligrafoak erabiliz, diabetesa duten paziente gehienek gluzemia ongi kontrolatzen dute.

1. motako diabetesa duten pazienteen %90ek intsulina hartzen dute boligrafo moduan jarritako gailu batzuekin; gailu horiek tanga bat eta puntan orratz bat izaten dituzte injektatu ahal izateko. Ekintza azkarreko intsulina janari bakoitzaren aurretik injektatzen da; intsulina motela edo iraupen luzekoa, egunean behin. Boligrafoak erabiliz soilik lortzen da gluzemia behar bezala kontrolatzea paziente gehienetan.

Tratamendu egokia egin arren kontrol egokirik lortzen ez bada, gaur egungo irtenbide terapeutikoetako bat da infusore jarraitu bat edo perfusio-ponpa bat jartzea pazienteari. Gailu txiki bat da, telefono mugikor baten antzekoa, gerritik edo gorputzaren beste alde batetik zintzilik dagoena eta intsulina ematen duena. Horretarako, kargatuta dago eta kateter edo hodi txiki bat du. Kateter edo hodi horretatik kantitate txikitan ematen da etengabe, eguneko une jakin batzuetan eman beharrean.

Hala ere, "bonbak ez du ezer automatikoki egiten". Pazienteak berak emango dio unean-unean behar duen kantitatea, eta "ondo entrenatuta egon behar du", azaldu du adituak. Gaur egun, 1. motako diabetesa duten pazienteen% 3-4k erabiltzen dute intsulina-ponpa hori.

Glukosmosarekin konbinatua

Intsulina-ponpa bidezko tratamenduan aurrerapauso bat da glukossentsore batekin konbinatzen dela, eta glukemia etengabe neurtzen duela bost minutuan behin. Tresna horrek sentsore bat du, larruazalpeko ehunean jartzen dena -hamabost egunean behin aldatzen da-, eta telefono mugikor baten neurri-transmisore bat, neurketen emaitza ikusteko.

Infusio-ponpa bidezko tratamendua Osasun Sistema Nazionalak estalitako prestazioa da; sentsoreak, berriz, ez daude finantzatuta eta garestiak dira. Monitorizazio-sentsore jarraitua eskuratu nahi duenak ordaindu egin behar du. Horregatik, ponpa- eta sentsore-sistema horren erabilera konbinatua anekdotikoa da oraindik Espainian; oraingoz, hamar bat lagunek baino ez dute erabiltzen, Congeten informazioaren arabera.

Glukosa-sentsore jarraituek monitore iraunkor bat dute, 1.500 eta 2.500 euro bitartekoa; zati suntsigarri bat, sei edo zazpi egunean behin aldatzen dena eta 60 eta 80 euro bitartekoa; eta transmisore bat, urtebete edo urte eta erdi irauten duena eta 500 eta 800 euro arteko prezioa duena.

Ponpa klasikotik patch-pump-etara

Ponpa klasikotik patch-pump-etaraInfusor jarraitua pazientearen gorputzarekin konektatzen da hodi txiki baten bidez (kateterra). Hodi horrek, azkenean, larruazalaren azpian txertatzen den plastikozko kanula bat du. Intsulina kateter horretatik pasatzen da. Ponpari lotutako hodi txiki horiek 60, 90 edo 110 zentimetrokoak izan daitezke, haur edo helduen kasuan.

Pazienteek hainbat modutan disimulatzen dute: poltsikoan, barruko arropan, hanken artean, etab. Hala ere, batzuei ez zaie axola intsulina-ponpa agerian eramatea. Gaur egun, haren itxura mp3arekin, mugikorrarekin edo pertsona-bilagailuarekin nahas daiteke. "Eramangarritasuna ona da", dio Congetek.

Gaixoek beren gaixotasuna kontrolatzeko ahalegin handiena egiten dutenean bakarrik, kontrol egokia lortzen ez badute, beste aukera terapeutiko batzuk planteatzen dira.

Ezkutatu nahi dutenentzat, belaunaldi berriko ponpen garapena, "patch-pump", aurrerapen interesgarria da. Erabili eta botatzeko aparatuak dira, eta urrutitik funtzionatzen dute, intsulina-xiringa bultzatzen duen motor txiki baten bidez. Tresna hori adabakia balitz bezala jartzen da larruazalari itsatsita, eta hortik datorkio izena. Motorra finkoa da eta, intsulina gastatzen denean, aldatu egiten da. "Beti da hobe urruneko kontrola egitea ponpara hodi eseki bat eramatea baino", dio espezialistak.

Pankrea artifiziala eta zelula amak

Infusio-ponparen eta glukosmosaren aitzinapen konbinatua ez da, inola ere, pankrea artifiziala, ez baitu organo horren funtzioa osorik erreproduzitzen (intsulina sortzen du). Gaur egun eskura dagoen teknologia organo artifizial horretara iristeko aurretiazko urrats bat da; izan ere, sistema batek gluzemia-mailak (sentsorea) neurtzeko aukera ematen du, eta besteak, gluzemia erregulatzeko behar dena (ponpa). Baina oraindik sistema automatiko bat behar da aurreko biak konektatzeko. "Sistemak erabakiak hartzeko eta pankrea baten baliokidea izateko algoritmo matematikoa lortzea falta da", dio Ignacio Congetek.

Badira jada pankrea artifizialen prototipo batzuk. Hurbilketa hobeagoko bat 2010ean iragarri zen. Bostongo Unibertsitateak eta Massachusettseko Ospitaleak (AEB) diseinatutako eredua da. ). Haren ekarpen nagusia izan da bi hormona konbinatzen dituela: intsulina, azukre-mailak erregulatzeko, eta glukagoia, hipogluzemiak edo azukre-maila bat-batean jaistea saihesteko. Orain arte inoiz kontuan hartu ez den glukagoiaren hornidura pankrea artifiziala lortzeko konpondu beharreko erronketako bat da, hipogluzemiak baitira paziente diabetikoen konplikaziorik ohikoenetako bat.

Espezialistak nabarmendu nahi duen alderdi bat da aukera terapeutiko horietako bakar bat ere ez dela proposatzen 1. motako diabetesa dutenei, ez baitute onartzen haren tratamenduaren erantzukizuna. Prozedura ezagutzen dutenean baino ez dute egiten beren gaixotasuna kontrolatzeko ahaleginik handiena, eta betetzen direla frogatzen dute. Gluzemiaren kontrol egokia lortzen ez badute, beste aukera terapeutiko batzuk erabiltzea proposatzen da: ponpetatik hasi eta konponbide gogorragoetara, hala nola pankrea-transplantea edo pankreako uhartetxoak. Pankrea artifizialaz gain, zelula ametatik intsulina sortzen duten zelulak nola egin aztertzen dute ikerketa-ildoek.