Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Joël Ménard, Osasun Publikoko katedraduna Parisko Unibertsitatean

Terapeutika ez betetzeak ez du justifikatzen hipertentsioaren kontrako txertoa sistematizatzea

Irudia: CONSUMER EROSKI

Osasun publikoko aditu honek erantzukizun politikoa (duela gutxi Frantzian Osasun zuzendari nagusi kargua bete du) ikerketa kardiobaskularrarekin eta bokazio geriatrikoarekin partekatzen du. Joan den ekainean Berlinen izan zen, Hipertentsioaren Europako Elkartearen (ESH) bilera zela eta, eta han azterketa kritikoa egin zuen, hipertentsio arterialaren aurkako txertoaren aurkako azterketa kritikoa egin zuen, baina azterketa horrek ez dio kalterik egiten.

Zein da txertoaren oinarria?

Martin Bachmann suitzar taldeak frogatu duenez, “The Lancet” aldizkarian argitaratutako lanean, hipertentsioa eragiten duen proteina baten inhibizio luzeak (II. angiotensina), txertoa hartu duten indibiduoen arteria-presio altuegiak saihestuko lituzke.

Ez al dugu dagoeneko gauza bera modu eraginkorrean egiten duen tratamendurik, hala nola angiotensinaren konbertsio-entzimaren inhibitzaileak edo II angiotentsinaren hartzaileen antagonistak?

Bada, bai, eta, gainera, beren eraginkortasuna eta segurtasuna berretsi dituzte saiakuntza askotan. Hala ere, bizitza errealean, botika horiek ez dute espero zitekeen kontrol-maila lortzen. Pazienteek posologia ez beti laua eta sinplea jarraitu behar dute egunero, inolako eraginik izan gabe, inolako onurarik agerian utzi gabe… Badakigu, adibidez, AEBn. hipertentsioa duten biztanleen herenak bakarrik kontrolatzen du arteria-presioa, modu egokian. Gainera, botikek albo-ondorioak sor ditzakete, pazienteek nabaritzen dituztenak, eta horiek kexa edo abandonu terapeutikoa eragiten dute.

Orduan hasi zen txerto bat ikertzen.

Uzteko kasu terapeutiko asko hipertentsioaren kontrako botiken albo-ondorioen ondorio dira.Ez, txertoaren historia oso urrutitik dator. 1958an, Irvine Pageren taldeak hipertentsio arteriala kontrolatzeko aukera planteatu zuen, prozesua birsortzen zuten molekulen bidez; esate baterako, pixka bat aldatutako giltzurrun-injekzioen bidez, antigorputz “antihipertentsiboak” sor ditzaketenak. Hala ere, 2007ra arte ez zuten frogatu animaliekin egindako esperimentuek renina aldatu horren ahalmen immunogenoa, antigorputzak modu seguru eta eraginkorrean garatzeko gai dena.

Angiotentsina II indarrik gabe uztea da helburua.

Hala da. Proteina-hormona horrek basokonstrikzio handia eta aldosteronaren estimulu adrenala eragiten ditu, eta horrek ere hipertentsio arteriala eragiten du. Ikertzaile suitzarrak animaliekin esperimentatzetik hipertentsioa zuten 72 pazienterekin esperimentatzera igaro ziren, 100 mikrogramotik 300 mikrogramora bitarteko txertoak hartu baitzituzten, edo plazebo-txertoaren antzeko dosia. Arteria-presioa txertoa baino 24 ordu lehenago neurtu zen, eta, gero, 14 aste geroago. Ikertzaileek eguneko presio sistolikoa nabarmen jaitsi zuten, 9 mmHg-koa, dosi handiagoetan txertatutako taldean.

Bada, txertatzera…

Ez hain azkar. 72 pazienterekin egindako ikerketa batek informazio interesgarria ematen du, baina ez erabilgarria. Immunitate-sisteman nahasteaz ari gara, eta arriskuaren/onuraren ekuazioa zehaztasunez aztertu behar da. Gogoratu nahi dut, halaber, 1985ean primateetan probatu zela txertoa, eta, azkenean, giltzurrunaren gaixotasun autoimmunea garatu zutela. Gero, arazo etikoak ere plantea daitezke.

Zertaz ari gara?

Hipertentsioa ez da kontrolatzen, baina ez, horretarako aski den armategi terapeutikorik ez dugulako; ez da beste gaixotasun batzuen kasua, hala nola hiesa edo minbiziak. Zenbateraino dago justifikatuta txertoa osasun publikoari dagokionez? Bestalde, giza sistema immunologikoa gure komenigarritasunaren aurrean manipulatzeko gai izan arren, pazientearen segurtasunak lortutako eraginkortasunaren aurretik jarri behar du.

Orduan?

Nire ustez, medikamentu eskuragarrien bidez terapeutika ez betetzea ez da hipertentsioaren aurkako txertoaren sistematizazioa justifikatzeko argudioa; hala ere, estratagema ona izan liteke dauzkagun sendagaiak, dosi desberdinetan edo konbinazioen bidez, eraginkorrak ez diren paziente bakanetan.

Eta gatzaren gaia?

Gero gatza dago. Giltzurrun-angiotensina-aldosterona sistema luzaroan blokeatzen badugu, pazienteen gatzarekiko sentikortasuna zehatz-mehatz kontrolatu beharko dugu. Gatzik hartzen ez denean, organismoaren oreka ionikoa (eta haren biziraupena) hormona-sistema horren mende dago erabat. Hori dela eta, 80ko eta 90eko hamarkadetan oso zuhurra izan zen sistema hori inhibitzen zuten botikak ematearekin. Hala ere, gaur egun erabiltzen diren dosiak bikoiztu edo hirukoiztu egiten dira, eta ez dute arrisku handiagorik ematen.

HURRENGO GELTOKIA, ALZHEIMERRA

Img
Irudia: Tim & Selena Middleton

Joël Ménardek, Frantziako Errepublikako presidentearen eskutik, ekintza-plan nazional bat egiteko agindua jaso du, Alzheimerra duten gaixoei laguntza hobea emateko. Premisa horren arabera, Ménardek bere garaian batzorde bat sortu zuen, Alzheimerra duten pazienteen ezagutza, diagnostikoa, tratamendua eta laguntza hobetzeko ikerketa zimendatzeko asmoz. Era berean, ekimen aitzindariak proposatu zituen, hala nola etxeko tratamendua erraztea, eta paziente horien zaintzarekin lotutako lanbide berriak sortzen lagundu zuen.

Halaber, Frantziako presidenteak Ménardi eskatu dio Interneten foro bat egiteko, Batzordeak profesionalen eta, oro har, publikoaren iritzia ezagutzeko aukera izan dezan. Onetsitako plana Galako Gizarte Segurantzaren kontsulta medikoetan koordainketekin finantzatuko da, eta 850 milioi euroko diru-sarrera aurreikusten da.


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak