Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Elkarrizketa

Josep Maria Farré, Bartzelonako Institut Universitari Dexeus-eko psikiatra

«Sexuarekiko mendekotasunaren arazoa ez da bulkada, kontrolik eza baizik»
Egilea: Jordi Montaner 2007-ko azaroak 12
Img jmfarre

Bartzelonako Institut Universitari Dexeus-eko espezialista hau sexualitatearen arloko eta, bereziki, sexuarekiko mendekotasunaren arloko agintari nazionala da. Hainbat azterketatan parte hartu du, eta lanak argitaratu ditu nazioarteko eragina duten aldizkarietan, baina xumeki onartu du Michael Douglas aktore iparramerikarra dela mendekotasun-mota horri buruz herritarren sentsibilitatea hobekien erakutsi duena. «Askok pentsa dezakete sexuarekiko mendekotasuna zortea dela, osasun-arazoa baino gehiago; hala ere, pertsonen egonkortasun emozionala, familia- eta gizarte-harremanak, lana edo baliabide ekonomikoak kolokan ikusten dituzten pertsonez ari gara», azaldu du.

Egia esan, sexuzale batekin elkartzeko ikuspegia erakargarria da, gutxienez…

Fantasiak alde batera utzita, sexu-funtzioak betetzeko gai ez den norbaitekin bizitzea oso etsigarria da. Sexu-menpekoen bikoteek frustrazio eta bakardade handia izaten dute.

Ez al zen Freud-ek postulatzen portaera guztiak bulkada sexualetatik abiatzen zirela?

Ekarpen interesgarria izan zen, eta, Freud-en lehen ere, medikuek bizi-bizitzat jotzen genituen arnasa hartzea, jatea, edatea, lo egitea, mina saihestea edo iraiztea… Fisiologikoki, bulkada sexualik gabe bizi ahal izango litzateke; baina gaur egun, eta neurri batean Freud-i esker, sexualitateak funtsezko bulkada du portaeran. Hala ere, mendekotasunen arazoa ez da haien bulkaden intentsitatea, baizik eta haiek kontrolatzeko zailtasuna. Hor biratu behar du terapia.

Sexu-jelosia lehen gaizki ikusita zegoen, baina gaurko gizartea erakarri egiten du.

Gizartean onartuta dagoenaren eta heterodoxoa ez denaren arteko muga. Baita parafiliak ere, hala nola voyeurismoa, fetixismoa, froteurismoa[excitación erótica mediante el rozamiento del órgano genital u otra parte cuerpo con de persona sin su consentimiento]edo exhibizionismoa, asko kostatzen da ikuspegi psikiatrikotik arazo gisa sailkatzea. Zer da normala eta zer ez? Agian, txar bakarra norbait mintzea edo nork bere buruari min hartzea da, eta horrek bulkaden kontrolarekin du zerikusia, haren intentsitatearekin baino gehiago.

Zer da mendekotasuna?

Portaeraren adikzioek ezaugarri hauek dituzte: kontrola galtzea, portaerak irautea kontrako ondorioak baloratu arren, jokabide hori errepikatzeko gogo obsesiboa (mendekotasun psikikoa), abstinentzia-sindromea eta aldez aurretik egokiak diren beste portaera batzuekiko interesa galtzea.

Sexuarekiko mendekotasuna dutenek ere abstinentzia-sindromerik badute?

Jakina. Abstinentziak, kasu honetan, nolabaiteko suminkortasuna, antsietatea, goragalea, insomnioa, dardarak eta zefalea ditu ezaugarri; eta sintoma horiek guztiak sexu-dosi batekin agertzen dira.

Nola dago sexuaren mende?

«Sexuarekiko abstinentzia nolabaiteko suminkortasun, antsietate, goragale, insomnio, dardara eta zefalea delatatzen da».
Lehenik eta behin, fase apetitibo baterako iristen da; batek ezin du sexuarekiko mendekotasuna sentitu nolabaiteko gustu edo jakin-minik gabe sexu-ekintzak egiteko. Gero, fase exekutiboa dago, non norberak ikasi egiten baitu ekintza horien plazera lortzen eta ekintza horiek neurriz kanpo gauzatzen, hitzez hitz sakon geratu arte. Gogobetetasunosoak dira, eta askotan ezinezkoa izaten da jarduerari eustea beste gai batzuekin eraginik izan gabe. Hori dela eta, mendekotasunak berandu edo goizegi egin behar dio aurre abstinentziari, eta, azkenik, egokitzapenbat egin behar du, non mendekotasunak bere horretan irauten baitu, larriagotu egiten baita edo, azkenean, alde egiten baitu.

Ba al dago 'itzulerako txartelik', edo drogen bidaian bezala?

Kimikoki neurtzen ez diren mendekotasunek eztabaida moral, semantiko eta kliniko ugari sortzen dituzte. Sexuzale bat gaixoa edo endekatua da? Arau orotako mendekotasuna da, ala bulkaden kontrolaren disfuntzioa? Kimikak dena gobernatzen duela froga dezakegu.

Dena?

Bai, baita maitemintzea ere. Ez zekielako, maiteminduen gernuan feniletilamina gehiago egoten da maiteminduta ez daudenetan baino. Badakigu sexuzaleen garun-maila jaitsi egiten dela beta-endorfinen eta serotoninaren artean; dopamina-maila, berriz, handitu egiten da. Dopaminak plazeraren kudeaketan parte hartzen du, dopaminarik gabe plazer-sentsaziorik ez dagoela esan genezake.

Nola identifikatzen da sexuzale bat?

Mendekotasunek ez dute erraz ezagutzen haien mendekotasuna, eta, beraz, modu konpultsiboan gezurretan ibiltzen dira.

Kontsultetan poligrafoak instalatzen ditugu?

Pletismografia peneanoa[examen utilizado para medir los cambios en el flujo sanguíneo pene]sexuzaleen poligraforik onena da.

Eta drogazaleak?

Mendekotasuna baino mendekotasun handiagoa dute, baina mendekotasun-patroiak salatu ohi ditu. 2005ean, ikerketa bat egin genuen gizonezkoentzako 47 pazienterekin eta emakumezkoentzako 8 pazienterekin. Ikerketa horretan, sexuarekiko mendekotasuna beste mendekotasun-mota batzuekin parekatzen dela frogatu genuen. Gaixoen batez besteko adina 40 urtekoa zen, eta, adikzioek gastu handiak ekartzen dituztenez, gizarte-substratu aberatsago batekoak ziren. Paziente horietatik 27tan substantziekiko mendekotasunak identifikatzen ditugu, kokaina eta alkohola nabarmenduz; 18tan depresio-arazoak zituzten, eta 15etan, gainera, erosle konpultsiboak ziren; 10etan, antsietate-nahaste orokorra zuten; 9tan, bulimia; 6tan, kirola modu konpultsiboan egiten zuten; eta 4tan, jokozaleak ziren.

Izaera oldarkorra?

Bai, oro har, pertsona oldarkorrak eta ez-seguruak dira, nolabaiteko 'hutsune existentziala' dutenak. Sexua modu oldarkor eta errepikakor eta mekanikoan praktikatzeko beharra dute, pertsona anonimoekin bilera laburrak eginez. Taldeko psikoterapiak oso emaitza onak ematen ditu; beren bizitzak berregituratzeko eta trebetasun sozialeko eta arazoak konpontzeko teknikak eskuratzeko aukera ematen die. Hala ere, badira gaixoak ere.

Sexu-oldarkortasuna kimikoki deuseztatzeko aukera dago beti…

Zikiratze kimikoa oso modan jarri da azkenaldian, Frantziako Gobernuak proposatu baitu pedofiloak kimikoki zikiratzea. Psikiatra naizen aldetik, uste dut aukera horrek medikuntzakoak baino zigor handiagoa duela, zikiratutako pedofiloari haurrak erakartzen jarraituko baitiote, nahiz eta haiekin fornika ezin izan…

Zein agente kimiko dago?

Egia esan, hainbat eragile dira sexu-bulkadak deuseztatzeko. Ziproterona azetatoak, antiandrogeno nagusiak, testosteronaren zelula-barruko birjarpena blokeatzen du, eta desira, fantasia eta sexu-harremanak edo masturbazioa izateko beharra murrizten ditu. Bigarren mailako ondorioak gibeleko toxikotasuna eta ginekomastia dira. Medroxiprogesterona azetatoak, berriz, testosterona-A-erreduktasa produkzioa azkartzen du gibelean, eta testosteronaren metabolizazioa handitzen du; baina, gibeleko toxikotasunaz gain, pisua, zefalea eta sofokoak ere areagotzen ditu. Era berean, LHRH motako hormona-agonistak, diuretikoak (flutamida), esteroideak edo serotonina berriz hartzeko inhibitzaile selektiboak (ISRS) ere erabil daitezke.

KONTROLETIK KANPO

Img pareja1
Irudia: Schneider konstantea

Patrick Carnes Erresuma Batuko sexu-mendekotasunen aditu nagusietako bat da, eta, haren ustez, hainbat ohartarazpen-seinale daude horrelako mendekotasun batean. Kontrolik gabe egotearen sentsazioa, bide horretatik jarraituz gero ondorio larriak izan ditzakeela uste izatea, arriskua gutxiestea edo arrisku handiko jarduerak egitea dira horietako batzuk.

Oharkabean pasatzeko gizarte-jarduerak mugatuta daudenean, sexu-fantasiak egoera edo sentimendu zailei aurre egiteko modu gisa erabiltzea, sexu-gosea asetzearen edo ez betetzearen ondoriozko umore-aldaketa bortitzak esperimentatzea eta sexu-bitxikeriak planifikatzen, gauzatzen edo ezkutatzen gero eta denbora gehiago erabiltzea horrelako mendekotasunen aurrean egon liteke.

Gainera, ukitutakoek alde batera utzi behar dituzte itxuraren eta osasunaren zainketa, gizarte-, lan- edo familia-jarduerak eta pornografiaren etengabeko kontsumoa. Haragiak berak azterketa bat egin zuen Britainia Handian, eta, horren bidez, frogatu zuen errekrutatutako sexuzaleen %70ek harreman sozialeko arazo larriak zituela, %40k bikotekidea galdu zuela, %27k lanik gabe geratu zela, %40k (emakumeak) nahi gabeko haurdunaldiei aurre egin behar izan ziela, %72k suizidio-ideiazioa izan zuela, %17k bere buruaz beste egiten saiatu zen eta %68k sexu-transmisiozko infekzioak izan