Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Josep Toro Trallero, Haur eta Gazteen Psikiatria Zerbitzua, Bartzelonako Ospitale Klinikoa

«Nerabeak orain ez dira adituak, baina autonomoagoak ere badira»

  • Egilea: Argitaratze-dataren
  • arabera: Astelehena, 2006ko abuztuaren 21a

Josep Toro haur eta nerabeen osasun mentalean espezializatzen hasi zenean, kimera bat baino ez zen haurrentzako psikiatria. Elikadura-nahasteei, jokabide obsesibo-konpultsiboei eta gurasoentzako eta hezitzaileentzako hezkuntza-jarraibideei buruzko liburu ugari idatzi ditu. Gaur egun, psikiatra hori derrigorrezko erreferentzia da gure herrialdeko osasun mental pediatrikoaren diskurtso guztietan. Gaur egun, ospitale-unitate bat zuzentzen du, eta, haren bidez, urtean bostehun adingabe baino gehiago ibiltzen dira, bai eta nahasmendu obsesibo-konpultsiboari (TOC) buruzko ikerketa-talde bat ere.

Peter Panek bezala, galdutako haurrekin lan egitea erabaki zenuen.

Ez nuke hainbeste esango. Egia esan, Ospitale Klinikoan hasi nintzen, dagoeneko errotuta zeuden psikiatrei interesatzen ez zitzaizkien eta, beraz, haur eta nerabeekin zerikusia zuten kasuez arduratuz. Gutxi idatzi zen haur-psikiatriari buruz, eta ia ezer ez zen aztertu.

Eta TOC hitza onomatopeia bat besterik ez litzateke, noski.

Obsesioa psikiatriaren beraren historiaren parte da, gutxienez obsesio helduei dagokienez. XIX. mendean, psikiatrek sakon aztertzen zituzten obsesioak, eta, nahiz eta paziente askok esan haurtzaroan edo nerabezaroan hil zituztela, ez zitzaion garrantzirik ematen datu horri. Gogoan dut 1973an, karrera amaitu eta gutxira, Espainiako lehen kongresura joan nintzela gonbidatuta, TOCari buruz hitz egitera, eta han, hain zuzen ere, haurtzaroko asaldura horri buruzko azterketa aitzindari bat egiteko eskatu zitzaiola taldeari. Horri buruzko bibliografia aztertu ondoren, Bartzelonako lau ospitale garrantzitsuenetan zenbat kasu zeuden aztertu genuen, eta hiru kasu bakarrik erregistratu ahal izan genituen. Gaur egun, zentro horietako bakoitzak hiru kasu diagnostikatzen ditu hilean. Gaur egun badakigu TOCak biztanleen %1i eragiten diola.

Bada, handitu egin da.

«Haurren eta nerabeen nahaste obsesiboak beti iristen dira kontsultara lotsagatik edo sintomak identifikatzen ez jakiteagatik»Azalpena beste bat da: askoz hobeto ezagutzen da eta, beraz, maizago identifikatzen da. Prebalentziak ez du aldaketa nabarmenik izaten. Duela 10 urte egin genuen azterlan batean frogatu genuen lehen TOCaren sintomak agertu zirenetik medikuari egindako lehen kontsultara bitarteko denbora hiru urtekoa dela. Lotsagatik edo sintoma obsesiboei kasurik ez egiteagatik, TOC beti berandu iristen da kontsultara.

Nor dago gai TOC bat ohartarazteko?

Lehen mailako arretako medikuek ia inoiz ez dituzte ikusten paziente nerabeak, istripua edo gaixotasun larria ez bada. Egoera horrek asko kezkatzen gaitu, eta medikuak administrazioekin hitz egiten ari gara, nerabeen artean gaixotasunak bahetzeko modurik egokienari buruz, eta, hala, kasu askotan garaiz esku hartzeko.

Eta irakasleei edo gurasoei dagokienez?

Irakasleak ere ez dira TOC baten identifikatzaile onenak. Gure aliatu nagusiak gurasoak izan behar du, izan ere, jokabide obsesibo gehienak etxeetan gertatzen dira, eta, zehazki, logelan. Komunikazio-kanal arrunt baten bidez, gurasoen eta seme-alaben arteko elkarrizketa hutsak izaera obsesiboko pentsamenduak edo behin eta berriz errepikatzen diren errituak eman ditzake, eta horiek espezialista batekin kontsultatzea gomendatzen dute.

Elikadura-nahasteek ere lehentasun bera dute denboran zehar?

Ez, hemen hazkunde argi batez hitz egin behar da, nahiz eta azken urteotan egonkortu egin den; batez ere bulimiari eta nerbio-anorexiari dagokienez.

Zergatik handitu da?

XX. mendearen erdira arte, emakumeen eredu estetikoak ez zuen zerikusirik gaur egungoarekin. Emakume eder bat, modeloa, oso mehe bizi da. Zinemak, publizitateak eta komunikabideek emakumezkoen argaltasunarekiko zaletasun hori sozializatu besterik ez dute egiten.

Zergatik ez dira ugariak mutiko anorexikoak?

Baliteke emakumeak joera neuro-biokimiko handiagoa izatea asaldura horrekiko. Hala ere, segurua da gizonezkoen edertasun-kanonak ez direla asko aldatu Grezia klasikotik gaur egun. Cache gizakiak oso mehea baino gehiago saltzen du.

Desesperatu nahaste horiek tratatzeko behar den moteltasuna.

«Nerbio-anorexia batean ezin da sendaketaz hitz egin pisua edo hilekoa normalizatzeagatik soilik»Zein den zehaztu behar da. Denak dira eraginkorrak, baina nerbio-anorexia, adibidez, askoz zailagoa da tratatzea. Horrek ez du esan nahi sendaezina denik. Arazo nagusia da pazienteak ez duela sendatu nahi, ez duela uste gaixorik dagoenik, eta medikua etsaitzat hartzen du aliatu terapeutikotzat baino gehiago. Gainerako gaixotasunetan, normalean, gaixoak bere sendabidea nahi izaten du. Ez da berdin gertatzen bulimiarekin; kasu honetan, gaixoa laguntzaileagoa da, asaldura gainditu nahi baitu.

Ez al da egia maiztasun jakin batekin gertatzen dela?

Berrerortzeak daude, baina kasurik ohikoenak gaizki sendatutako kasuak dira. Nerbio-anorexia batean ezin da sendaketaz hitz egin pisua edo hilekoa normalizatzeagatik bakarrik. Arazo mentalak daude azpian, eta, konpondu ezean, jokabide-ereduaren errepikapena eragin dezakete.

Desamodioaren estresak, familiako bizikidetza txarrak edo eskolako errendimendu txarrak anorexia eragin dezakete?

Eragina izan dezakete kausa izan gabe. Helduaroan bezala, estres orok zaurgarriago bihurtzen gaitu. Bulimian prezipitatzaile guztiek eragin argia duten bezala, nerbio-anorexian eragin erlatiboagoa dute; oso poliki eta pixkanaka hasten den gaixotasunaz ari gara.

Duela 40 urte baino zailagoa da nerabe izatea?

Bai, inguruabar sozial eta biologikoengatik. Azken horien artean dago menarkia gaur lau urte lehenago hastea. Bestela esanda, nerabeak duela 40 urte baino askoz adin txikiagoan eta bizitzan esperientzia gutxiago izanda sartzen dira nerabezaroan. Ez da gauza bera esatea «emakume bat zara» 16 urteko neska bati edo 12 urteko neskato bati, nahiz eta biak aldaketa biologiko berari aurre egin.

Zer ondorio ditu aldaketa horrek?

Nerabezaroan, familiako bizitza gero eta independenteagoa izan da, taldeko diktadurarekiko edo lagunen arteko bizitzarekiko mendekotasun gero eta handiagoaren truke. Azken 40 urteetan, familiako bizitza ez da hain zorrotza, irekiagoa eta desegituratuagoa bihurtu da; izan ere, taldeko bizitza sozialak arrazoi ugari irabazi ditu eta etengabe ari da bitartekari izaten, batez ere publizitatearen aldetik. Aldaketa horrek alderdi positiboak eta negatiboak ditu. Negatiboak dira egungo taldeak osatzen dituzten izakiak askoz zaurgarriagoak direla zirkulazio-istripuetan, indarkeriazko jokabideetan, substantzia toxikoen kontsumoan edo arriskuko sexu-jokabideetan. Alderdi positiboen artean, honako hau nabarmendu nahi nuke: talde-koherentzia onak, lagunekin ondo ahokatzeak, gurasoak banantzearen edo familia-deserrotze baten estres emozionalak nerabeen adimena ez kaltetzea. Nerabeak orain ez dira adituak, baina autonomoagoak ere badira.

Nerabe etorkin bat, jatorrizko nerabe baten izaera berekoa da, elkarrekin eskolatu dutelako?

Espainian oraindik ez dugu horri buruzko azterketarik egin, baina Frantzian, Ingalaterran edo Estatu Batuetan bildutako datuek erakusten digute guraso etorkinen seme-alaba nerabeek arrisku handia dutela eta akulturazio-prozesu garrantzitsu bati aurre egin behar diotela. Etorkina heldu gisa iristen da herrialdera, bere etnia edo komunitateko kideekin ondo errotuta dago eta ez du aldatzen bere pentsaera, bizitzaren kontzeptua. Etorkinen seme-alabek, aldiz, eskolako kideen nazionalitate eta eskubide edo betebehar berberak dituzte, baina jatorri edo familia-baldintza jakin baten erronkari aurre egin behar diote. Erresuma Batuan, etorkinen alaba diren neskek ingelesek baino arrisku handiagoa dute elikadura-nahasteak izateko. Frantzian ikusi da etorkinen seme-alabek portaera disruptibo edo antisozialaren ereduak ere zabaltzen dituztela frantsesen seme-alabek baino maizago.

GORPUTZA DELITU GISA

«El cuerpo como delitu: anorexia, bulimia, cultura y sociedad» (Editorial Ariel; Bartzelona, 1996) da Josep Tororen ibilbideko liburu enblematikoenetako baten izenburua. Ignacio Morgado Bernalen hitzaurre batekin, janarien eta jatearen eta elikadura-portaeraren nahasteen arteko erlazioan azaleko hizkeran barneratzen da autorea. Anorexia eta bulimia definitzen ditu introspekzio historiko baten bidez, «santa anorexiko»en irudian, dontzeila miragarrietan eta kontakizun mitiko batzuetara joaten diren neska ayunatzaileetan.

Autoreak gizentzeko beldurra aztertzen du psikiatrikoki, eta XX. mendean giza gorputzak, soinekoak (moda) eta emakumeak izan zuten gizarte-eginkizuna berrikusten du. Historiaurreko etapak bere jainkosa pletoriko eta emankorrekin mundu klasikorako, kanon errenazentistetarako, eredu estetiko viktoriarrerako eta egungo ohituretarako trantsizioa aztertzen du. Argaltasunaren edo obesitatearen ikuspegiari ere erreparatzen zaio, jatorriaren arabera: Asia, Ozeania, Afrika, Amerika eta Europa.

Drama anorexikoan, Torok deskribatzen du, desoreka bat dago errealitatearen, irudi errealaren eta edertasun-forma utopikoaren artean. Halaber, gizentasuna eta haren «satanizazio» soziala aipatzen ditu, eta gaitzespena gaitzesten du, baina kontrol-jarraibideak eta balio ponderal egokienen justifikazio medikoa barne.

Dietak eta ariketak kontrol-abantailak dituzte, baina baita arrisku psikologikoren bat ere, adituak argi eta garbi identifikatzen duena. Bere azken gogoetak kutsu kulturalekoak dira, feminismoaren eta homosexualitatearen rolari buruzkoak, alde batera utzi gabe elikatze-jokabidearen nahasteei buruzko ikerketa mediko berrienak.


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak