Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Kolonoskopia birtuala, onak eta txarrak

Azterketa batzuek zalantzan jartzen dute hestea modu ez hain inbaditzailean eta lasaigarririk gabe aztertzen duen aukera horren balioa.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Osteguna, 2009ko urtarrilaren 22a

Ohiko kolonoskopia da heste lodi osoa eta heste meharraren azken zatia zuzenean ikusteko aukera ematen duen azterketa, ondestetik kolonoskopio bat sartuz. Azken urteotan, probaren aukera birtualari esker, era berean, polipoak (tumore batean sor daitezkeen lesioak) detektatu ahal izan dira hiru dimentsioko irudien bidez, lasaigarririk eman beharrik gabe eta kolonoskopioa erabili gabe. Hala ere, batzuetan, pazientearentzat hain gogaikarria ez den metodo hori zalantzan jarri da.

Img polipoImagen: Jonathan Natiuk

Kolonoskopia birtualak, konbentzionalak ez bezala, ez du anestesiarik edo lasaigarririk behar, ez da inbaditzailea -endoskopiorik edo tutu luzerik sartzen ez da-, eta pazientea ordenagailu bidezko tomografoaren gainean, OTA, buruz behera etzanda dagoela egiten da, ondestearen barruan kanula txiki eta malgu bat -edo zunda- txertatuz. Zunda horrek hatz xehearen diametroaren baliokidea den kalibrea du. Gernu-aparaturako erabiltzen den bera da. Gainera, ondoeza gutxitzeko baselina ematen zaio, pazienteek ia nabaritu ez dezaten.

Aukera birtuala

Zundaren bidez airea ponpatzen da, aurretik laxante bidez hondakin solidoetatik garbitu den kolona errazago ikus dadin. Bi erosketa helikoidal egiten dira, hau da, kolonaren hiru dimentsioko irudiak hartzen dira OTA helikoidalarekin, barruan nabigatzeko.

Helikoidalen bi eskurapenak pazientearekin bi posiziotan hartzen diren irudiei dagozkie: ahoz behera etzanda eta ahoz gora etzanda. Hala, hestearen zati batean aurkitutako gorozkien edo lesio baten inguruko zalantzak sortzen badira, pazienteari iraultzeko eskatuko zaio. Heste-paretari itsatsita ez dauden gorozkiak direnean, grabitate-indarraren eraginez erortzen dira; lesioak direnean, berriz, heste-hormari itsatsita egoten dira, Juan Mestrek Balearretako Poliklinika Miramarrean zuzentzen duen OTA zerbitzuak emandako informazioaren arabera.

Zerbitzu hori izan da teknika hori aplikatu duen lehen Balear Uharteetako bat, Kolonoskopia Birtualen Unitatea ireki baitu. Unitate horrek urtebete darama filmatzen, nahiz eta lehen esperientziak duela hiru urtekoak izan.

Prestaketa

Kolonoskopia konbentzionalaren abantaila nagusia da lesio edo polipo bat detektatuz gero in situ har daitekeela lagin bat.
Proba egin aurreko prestaketa ez dator bat ohiko kolonoskopiarekin egiten denarekin; hau da, digestio-aparatua ahalik eta ongien garbitzen da, dieta bigunaren bidez, hondakinik gabe, eta pazienteei laxanteak eta horiek kentzeko prestakina emanez. Gainera, miaketa egitean, kontraste bat ematen zaie ahotik, geratu diren gorozkiak markatzeko, nahiz eta garbitu, digestio-patologiarekin nahastu gabe.

Azterketa hori duela urte batzuetatik aplikatzen da Espainiako ospitaleetan, eta oso onuragarria iruditu zitzaion proba konbentzionalarekin alderatuta, batez ere pazienteei eragiten dizkien eragozpenengatik. Hala ere, haien eraginkortasuna zalantzan jartzen duten ikerketak agertu dira. Zer ematen du benetan kolonoskopia birtualak? Zer abantaila eta desabantaila ditu?
Aplikazioak

Azterketa birtual hau baliagarria da “screening” edo baheketa egiteko, agian koloneko minbizia edo beste patologia batzuk eragiten dituen lesioren bat –polipoak– izan dezaketen pertsonen artean, bai eta ohiko kolonoskopia bidez hestera sartu ezin diren pertsonen artean ere, heste-argiaren estenosia estutu delako, eta horrek puntu jakin batetik haratago joatea eragozten duelako, Juan Truyol.

Abantaila nagusia da kolona hainbat angelutatik ikus daitekeela. Hala, hestearen barrualdea ikusteaz gain, heste-argitik kanpoko, lumenetik kanpoko edo hestearen kanpoaldeko lesioak ikus daitezke. Aitzitik, kolonoskopia konbentzionalarekin ez da hain erraza; koloneko argia ganbera txiki batekin baino ezin da ikusi, eta ganbera horrek hestearen barneko irudiak erakusten dizkio medikuari. Onura interesgarria da; izan ere, sabeleko gaixotasun gehienak aluminioaren barnekoak diren arren, zenbait kasutan, digestio-hodia arriskuan jar dezaketen aluminioaz kanpoko patologiak egon daitezke, Truyol-en informazioaren arabera.

Kolonoskopia konbentzionalaren abantaila nagusia da, ordea, lesio edo polipo bat detektatuz gero, une horretan bertan har daitekeela lagin bat analizatzeko, eta hori ezin da egin aukera birtualarekin, Truyol-en arabera. Hori dela eta, pazienteek jakin behar dute ezen, kolonoskopia birtualeko polipo bat aurkituz gero, ohikoaren mende jarri beharko litzatekeela anomalia ezabatzeko, Miramar Poliklinikatik jakinarazten dutela.

Egiteko denborari dagokionez, kolonoskopia birtuala onuragarria da; izan ere, azterketa oso batek 20 minutu inguru irauten du, lasaigarririk gabe, eta pazienteek berehala ekin diezaiokete ohiko jarduerei. Ohiko aukera, pazientea iristen denetik etxera itzultzen den arte, ordubetekoa izan daiteke.

Abantaila desberdin horiek direla eta, bi probek aplikazio osagarriak izan behar dituzte, ez baztertzaileak ez kontrajarriak. Hala ere, ez dira biak aplikatu behar. “Miaketa guztiekin batera, pazientearen klinika bat eta adierazpen batzuk daude, eta horiei esker, medikuak badaki zer proba eskatu behar duen”, dio Truyolek.

BAKOITZAREN DESABANTAILAK

Kolonoskopia birtualaren desabantailak ordenagailu bidezko tomografoaren irradiazioa besterik ez dira. KAei esker, oso azterketa osoak egin daitezke, oso emaitza onekin, baina “irradian eta arreta berezia jarri behar zaie gazteei”, dio Truyolek. Adineko pazienteetan, kezka hori nabarmen murrizten da, ez baitago nahikoa denbora tumore bat eragiteko.

Era berean, zenbait neurri hartu behar dira, hala nola zain barneko bide bat jartzea ustekabeko erreakzioen kasuan jarduteko, hala nola latexarekiko erreakzio alergikoa eta sinkope basobagala (muskulu-ahultasuna, konortea galtzeko sentsazioa, ikusmen lausoa, hipotentsioa eta bradikardia, besteak beste) edo kontrasteari alergia bat. Beste asmo batekin ere, zalantzazko irudi bat ikusten denean eta azterketa kontrastez errepikatu behar denean, azaldu du Juan Truyolek.

Kolonoskopia konbentzionalari dagokionez, uzkitik endoskopio bat sartzea da desabantaila nagusia, eta hori da, hain zuzen ere, pazienteak probarekiko uzkurtzearen arrazoia. Birtualarekin, aldiz, proba egiten den bitartean, pazienteak desentsio-sentsazioa sentituko du kolonean airea sartzen zaionean bakarrik. Gainera, aireak sor ditzakeen eragozpenak saihesteko, espasmolitiko bat eman daiteke, Miramar Poliklinikaren arabera.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak