Odol-transfusioak kaltegarriak izan daitezke gaixo batzuentzat, odola atera ondoren odola galtzen baitu. Ondorio horretara iritsi dira ikertzaile estatubatuarrek egindako bi txosten, eta Proceedings of the Natural Academy of Sciences aldizkariak argitaratu ditu. Lanaren egileek diotenez, azal lezake zergatik izaten dituzten zenbait pazientek transfusio osteko konplikazioak.
Odol-transfusioek biziak salba baditzakete ere, odolaren biltegiratzeak «globulu gorrien oxigeno-banaketan ondorio negatiboak» izan ditzake, hala diote autoreek argitaratutako azterketetan. Odolaren gas-osagaia den oxido nitrikoan dago gakoa. Haren funtzioa odol-hodiak dilatatzea da, hemati edo globulu gorrien oxigenoa ehunetara transferitu dadin.
Dukeko Unibertsitatean (AEB) egindako bi ikasketak. ), ondorioztatzen da oxido nitrikoaren maila izugarri jaisten dela erauzketaren lehenengo hiru orduetan (% 70 murrizten da 24 ordura animalia-ereduan). Timothy McMahon buru zuen talde batek erregularki emandako odolaren konposizio kimikoa aztertu zuen.
Oxido nitrikoa
Oxido nitrikorik gabe, hodi kapilarrak ez dira dilatatzen, globulu gorriak arterietan pilatzen dira eta ehunek ez dute oxigenorik jasotzen, dio Jonathan Stamlerrek, medikuntza kardiopulmonarrean aditua eta bigarren azterlanaren zuzendaria denak, argitaratutako artikuluetako batean. Gainera, odola atera eta hurrengo egunetan, hematiak gogortu egiten dira (gasak malgutasuna ematen die) eta kapilarretatik pasatzea zaila da, eta horrek odol-hodiak traba ditzake. Egoera horrek arazo kardiobaskularrak sortzen ditu, hala nola infartua edo iktusa, eta heriotza ere eragin dezake.
Oxido nitrikoaren maila izugarri jaisten da erauzketaren lehen hiru orduetan.
Odola 42 egunez gordetzen da eta, erabiltzen ez bada, suntsitu egiten da. Irtenbidea aurkitu nahian, Stamler buru zuen taldeak gasa injektatu zuen zakurren odolean. Emaitzak itxaropentsuak izan ziren, basodilatako jarduera berrezarri eta ehunetarako odol-fluxua hobetu baitzen. Odolean oxido nitrikoa botatzeak transfusioaren ondorio kaltegarriak saihestuko lituzkeela dioen arren, zientzialariak ados daude azterketa klinikoak egin behar direla horiek gizakiei helarazteko.
Transfusioen artean
Transfusioko pertsonaren zirkulazio-uharrean sartzen diren odol-osagaiak plasma freskoa, hematien kontzentratua eta plaketen kontzentratua izan daitezke. Globulu gorriak, eritrozitoak edo hematiak ere deitzen direnak, odol-zelulak dira, eta horien funtzio nagusia oxigenoa ehunetara garraiatzea da. Zelula urtekotu horren %33 hemoglobina izeneko proteina da. Eritrozitoen kontzentrazio normala 4,8 eta 5,5 milioi da milimetro kubiko bakoitzeko, emakumezkoetan eta gizonezkoetan, hurrenez hurren.
Egoera normalean odolaren bolumenaren erdia baino gehiago hartzen duen plasma da, besteak beste, odol-zelulak eta koagulazio-faktoreak esekita dauden likidoa. Osaeraren oreka funtsezkoa da osasuna behar bezala mantentzeko, eta, era berean, zenbait patologiak osaera aldatu egiten dute. Bolumenaren %90 ura da, eta gainerako solutu disolbatuak, honela banatuak: proteina plasmatikoak (albuminak, globulinak eta fibrinogenoa), metabolito organikoak, hondakin-substantziak eta gatz ez-organikoak.
Plaketak edo tronbozitoak ez dira zelulak, milimetro kubiko bakoitzeko 150.000 eta 400.000 arteko kopuruan dauden zelula-zatiak baizik, eta horien funtzioa odola koagulatzeko prozesuan laguntzea da. Osagai hau, funtsean, kimioterapiako tratamenduak dituzten pazienteetan edo hezur-muinaren transplantea egin zaienetan erabiltzen da, baita kirurgia nagusian ere. Hezur-muinean eratuta, plaketak, baldintza normaletan, %80 odol-zirkulaziora askatzen dira, eta gainerakoa barean.
Odola emateko modu bat da aferesia. Odol-emate horretan, prozesu berean eta odola ateratzeko unean, plaketak, plasma edo bi osagaiak bereizten dituzte, eta emaileari itzultzen diote, bide beretik eta zirkuitu itxi baten bidez, odolaren gainerakoa, batez ere globulu gorriak. Dohaintza konbentzional batekin duen aldea da azken produktua nahikoa dela transfusio baterako, odol-emate oso batean ez bezala; izan ere, odol-emate horretan sei odol-emate ere behar dira dosi terapeutiko bat lortzeko.
Plaketak bakarrik ateratzearen kasuan, prozesuari plaketoferesia esaten zaio; plasma bada, plasmaferesia. Aferesia emate arrunta baino maizago egin daiteke, osagaiak astebete baino gutxiagoan berreskuratzen baitira. Gomendio berezi bakarra, ohiko odol-emateetan ezarritakoez gain, astebete lehenago aspirina edo analgesikorik ez hartzea da. Prozesuak ordu edo ordu eta erdi inguru irauten du, eta emaileak arazorik gabe onartzen du.
Plasmaferesia, gainera, aukera terapeutiko nahiko sinplea bihurtu da gaixotasun autoimmuneetarako, hala nola miastenia larria edo purpura tronbozitopenikoa (odolbilduak gorputz osoko odol-hodietan eratzea eragiten duen nahastea). Miasteniaren kasuan, muskulu-ahultasunaren erantzule diren antigorputz anomalo batzuk (AChR) gertatzen direnean, plasmaferesiak edo plasma-ordezkatzeak zirkulazio-emaritik kanporatzea ahalbidetzen du. Ondoren, antigorputzak dituen gaixoaren plasma albuminaren edo indibiduo osasuntsuen plasmaren bidez ordezten da.
