Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Lidia Buisán, Bartzelonako Parke Zientifikoko Bioetika eta Zuzenbidearen Behatokiko Iritzi Taldeko kidea

Bizirik dagoen emaileak ez luke lehenengo aukera izan behar organo bat behar denean

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Asteartea, 2012ko urtarrilaren 03a

Irudia: CONSUMER EROSKI

Bizirik dagoen emaileak babes handiagoa behar du, eta neurriak hartu behar ditu organo bat -giltzurrun bat edo gibela- beste pertsona bati lagatzeagatik gerta daitezkeen arrisku fisiko, psikologiko, ekonomiko eta sozialak minimizatzeko. Bizirik emateak ez luke inoiz izan behar lehen aukera, eta, hala balitz, oso arrazoi justifikatuagatik izan beharko luke. Gainera, bizirik dagoen emaileak epe luzean izan ditzakeen ondorioak ezagutzeko azterlanak falta dira. Hori da Bartzelonako Unibertsitateko (UB) Bioetika eta Zuzenbidearen Behatokiko Iritzi Taldeak (OBD) prestatu eta Bartzelonako Parke Zientifikoan (PCB) aurkeztutako “Emaile biziaren organoen transplanteei buruzko dokumentua”-ren planteamendua. Elkarrizketa honetan, Lidia Buisánek, hura idatzi duen diziplina anitzeko taldeko kideak, UBko Etika Medikoko irakasleak eta L’Hospitaleteko (Bartzelona) Ospitale Orokorreko Anestesiologia, Erreanimazio eta Minaren Tratamenduko Arloko buruak aipatu du.

Zein organo eman daitezke zuzenean?

Giltzurruna eta gibela. Gainerako organoak hildako emailearenak dira (gorpua).

Zein baldintza bete behar ditu bizirik dagoen emaileak bere organoak eman ahal izateko?

Adinez nagusia izatea, osasuntsu egotea eta buru-ahalmen guztiak izatea, adostasuna baliozkoa izan dadin. Horiek dira urriaren 27ko 30/1979 Legeak, organoak atera eta transplantatzeari buruzkoak, ezartzen dituen baldintzak.

Zer adierazten du zuzeneko dohaintzak emaile guztiekiko?

Giltzurrun-emaile bizien ehunekoa handitu egin da azken urteetan, eta Espainian, 2010ean, kopuru osoaren %10,7 izatera iritsi da, Transplanteen Erakunde Nazionalak (ONT) 40 Dohaintza Plan Estrategikoaren bidez emandako estimuluaren ondorioz. ONTk %15era iritsi nahi du. Katalunian gainditu egin da, kopurua %25era iritsi baita 2010ean.

Zergatik da garrantzitsua bizidunen dohaintza sustatzea?

“Adina eta pazienteak itxaron-zerrendan sartzeko irizpideak handitu direnez, handitu egin da organoen beharra”Printzipioz, giltzurrun-dohaintza guztiak emaile bizidunenak ziren. Baina farmako immunosupresoreak garatu ondoren, emaitza onak izan zituzten hilotzak ematen hasi ziren, eta odol-emate nagusia azken horietara joan zen. Organoak atera eta transplantatzeari buruzko 30/1979 Legearen ondorioz, entzefalo-heriotzagatik hildako gaixoei organoak ateratzen hasi ziren, batez ere, kaskorik ez zuten moto-istripuengatik. Eraman beharra ezarri zenean, istripu horien eragina gutxitu egin zen, baita garuneko heriotzaren ondoriozko emaileena ere.

Zer gertatu zen gero?

Asistolian edo bihotz geldoan organoak lortzeko beste teknika batzuk garatu ziren. Eta organo bat jasotzeko itxaron-zerrenda ere handitu egin zen, lehen onartzen ez ziren adinekoak edo lehen ere onartzen ez ziren bizi-ohiturak edo gaixotasunak zituzten pazienteak sartu baitziren. Adina eta itxaron-zerrendan sartzeko irizpideak handitu direnez, handitu egin da organoen beharra.

Puntukako gidabaimena indarrean jartzeak trafikoko istripuen tasa jaitsi egin dela eta, ondorioz, organoak lortzeko aukerak ere gutxitu egin direla aipatu da.

Oso litekeena da hala izatea, zirkulazio-istripuak gutxitzen direlako, hirigunea erabiltzen delako, abiadura-mugak daudelako edo beste arrazoiren batengatik. Hartzailearentzat hobe da bizirik dagoen emaile baten organoa jasotzea, iskemia-denborarik gabe (organoak ez du oxigenorik jasotzen), gorpu-organoak duena. Bizidun batetik bizidun batera, hartzaileak organo bat jasotzen du egoera ezin hobean, eta emaitzak hobeak dira.

Zer arrisku ditu bizirik dagoen emaileak odola eman ondoren?

Giltzurruna ematearen arrisku fisikoak gibelarenak ez bezalakoak dira. Lehenak milako 0,3ko heriotza-arriskua du, hau da, 10.000 giltzurrun-emailetik 3 hiltzen dira, bibliografia medikoaren arabera. Epe labur eta luzera, dohaintza horien %10 inguru konplikazio arin eta moderatuak dira ebakuntza ondoko berehalako aldian. Gibel-emaileak, ordea, %0,3ko heriotza-arriskua du, hau da, 1.000 pertsonatik 3 hiltzen dira, eta ebakuntzaren ondoren konplikazio-arriskua %15ekoa da, larriak izan daitezkeenak.

Zer gertatzen zaie giltzurrunik edo gibelaren zatirik gabe gelditzeagatik?

“Epe luzera, gibel-emaileak inolako konplikaziorik ez badu, organoa leheneratu egiten da”Gertaera itzulezin bat gertatzen da: pertsona bati giltzurrun bat ateratzen zaio, baina ez dago ziur mentu horrek biziraupen luzea duenik hartzailearentzat, errefusa izan baitezake. Horregatik, bizirik dagoen emaileak ez luke inoiz lehenengo aukera izan behar, eta, hala bada, arrazoiak oso justifikatuta egon behar du. Izan ere, giltzurrunaren kasuan, hartzailea berdin bizi daiteke dialisiarekin. Esku-hartzeak bizi-kalitate hobea eskaintzen dio, baina hura gabe bizi daiteke. Gibel-ematearen kasuan, desberdina da, hartzaileak biziraupena jokatzen baitu. Hartzaileari ezartzen zaion gibeleko lobulu bat lagatzen dio, eta emaileak inolako konplikaziorik ez badu, epe luzera organoa birsortzen zaio. Batzuetan, nekea eta mina izan ditzakete.

Baina azken urteotan arrisku horiek murriztu egin dira, ezta?

Minimizatzen saiatzen dira. Hartzaileei mesede egiteko organoak bilatzen dira, eta nazioarteko komunitate trasplantatzaileak onartzen du emaile biziaren transplanteak kasu bakoitzean ondorioak ahalik eta gehien murrizteko moduan egin behar direla, osasun-sisteman konfiantza ez izateko. ELIPSY proiektu europarrak 2008tik aurrera bizirik dauden emaileen erregistroa sortzea gomendatzen du. Baina duela 50 urte mota horretako odol-ateratzeak egiten ziren, eta Katalunian, adibidez, giltzurrun-emaile bizien erregistroa 2008koa da. Nola jakin dezakegu zein diren epe luzeko organoen dohaintzek erregistrorik gabeko emaile bizidunetan eragiten dituzten emaitzak? Horregatik, gure dokumentuan proposatzen dugu epe luzeko arriskuen azterketak talde independenteek egin ditzatela (ez transplantea egiten ari diren espezialistek, zeinen helburua txertoaren iraupena aztertzea baita, hori ere zilegi baita). Hartzaileaz ari garenean, hartzaileak ederki daki zer gerta dakiokeen, informazio guztia dauka.

Zer gertatzen da bizirik dagoen emailearekin?

Emaile bizidunak epe labur eta ertaineko alderdiak baino ez ditu ezagutzen. Hala ere, gehiago babesteko, azterlan gehiago egin behar dira, epe luzera bizirik dagoen emailearen organo baten dohaintzak zer ondorio izan ditzakeen jakiteko.

Dokumentuan, arrisku psikologikoei buruz ere hitz egiten duzue. Zein dira?

“Dohaintza genetikoki senidetutakoentzat pentsatuta dago, guraso eta seme-alabentzat, baina bikotearen eta, are, lagunen artean ere badago”Hasiera batean, dohaintza genetikoki ahaidetutako pertsonentzat pentsatuta dago, hala nola gurasoentzat eta seme-alabentzat, baina harreman afektibo bat dagoenean, bikotea eta, are, lagun bat ere zabal daiteke. Familiako kide batek organo bat behar duenean, senideek presio psikologikoa egin dezakete beste kide batek eman diezaion. Emaile potentzial hori erabakiz gero, giltzurrunik gabe geratzen da, eta ez du bermerik bere organoa hartzailearengan nagusituko denik edo hark biziraupen luzeagoa izango duenik.

Emakumeek organoak beren bikotekideei gehiago emateko joera dute alderantziz baino?

Bada joera hori arrazoitzen duenik, adibidez, organo baten beharra zehazten duen gaixotasunak batez ere gizonei eragiten diela. Egia da, halaber, seme edo alaba bati emateko unean, bi gurasoak bateragarriak badira, ama dela emaile nagusia. Gure gomendioa da generoari buruzko alborapenik ez egitea, gizonek zein emakumeek eman dezaten.

Azken ohar bat egin nahi nuke?

“Legeak guztiok behartzen gaitu emaile izatera, kontrakoa adierazi ez badugu”Oso garrantzitsua da jakitea munduko organo-zirkulazioa handitu egiten dela. Bizirik emateak estali egin lezake, eta Espainian legeak zigortzen dituen organoen legez kanpoko trafikoari atea ireki diezaioke. Altruismoan, elkartasunean, baimen informatuan eta haien ondorio terapeutikoetan oinarritzen da legeria. Baina pertsona batek esaten badu organo bat lagako diola lagun bati, nola objektibo dezakegu hala izatea, dohaintza horren atzean altruismo bat egotea eta ez konpentsazio ekonomikoa? Arriskutsua da. Horregatik esaten dugu ez direla sustatu behar bizidunen dohaintzak lehen aukera gisa, oso justifikatuta ez badaude behintzat, organoen legez kanpoko salmenta mozorrotu baitezakete, gero eta handiagoa den mundu mailako errealitatea baita.

Hala ere, mediku batzuek diote hartzailearentzat hobe dela emaile bizi bat ematea, emaitza kliniko hobeak lortzen direlako.

Bai, hartzailearengan bakarrik pentsatzen dutelako. Bizirik dagoen emaileari buruzkoa da gure dokumentua. Zalantzarik gabe, bizirik dagoen odol-ematea hartzailearentzat hobea eta merkeagoa da, baina, aldez aurretik, oraindik galtzen ditugun gorpu-emaileen %15 ez galtzea sustatu behar dugu, oraindik ere familia-negatiboen ehuneko hori baitago. Legeak emaile izatera behartzen ditu denak, kontrakoa adierazi ez badugu behintzat.

OSASUN- ETA BIZI-ASEGURUENGATIK DISKRIMINATUAK

Arrisku fisikoak eta psikologikoak ez dira bizirik dagoen bakarrak, laneko eta ekonomiako arriskuak ere baditu eta. Alde batetik, Espainiako legediak ez du jasotzen organo-ematea aldi baterako ezintasunaren kausatzat, eta, beraz, artikuluaren interpretazio murriztailearekin. Gizarte Segurantzari buruzko Lege Orokorreko 128. artikuluan ezin da baja emanda egon, baina interpretazio zabalduarekin bai. Gaur egun, odola eman ondoren lanera ez joateko, pazienteek opor-egunak, soldatarik gabeko egun libreak edo enpresarekin adostutako baimen berezia eskatu behar dituzte, besteak beste. Dohaintza-emaileak babesteko prestatu den dokumentu berriak dio dohaintzarako lanerako ezintasuna lan-legedian berariaz aitortzea gomendatzen duela, Lidia Buisán nabarmendu du.

Bestalde, osasun-aseguruek, bizi-aseguruek eta hipoteka-maileguek ere diskriminatzen dituzte, izan ere, borondatez emailearen osasun-aldaketengatik penalizatuta egon daitezke, baita galdu ere. Hori dela eta, hori saihesteko formularen bat artikulatu beharko litzateke, hala nola, dohaintzaren ondorioak estaliko dituen eta ekintza altruista bat egiteagatik eskubideak ez galtzeko aukera emango dien berme-funts bat sortzea, Buisanen arabera.


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak