Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Loaren nahasteak eta eritasun neurodegeneratiboak

Ikertzaileek REM loaren portaera-nahasteak gaixotasun neurodegeneratiboen markatzaile goiztiar gisa aipatzen dituzte

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Asteazkena, 2006ko uztailaren 12a

Bartzelonako Ospitale Klinikoaren azterketa baten arabera, loaren faserik sakonenean portaera-arazoak dituzten pazienteek, lo egiten duten bitartean irainak eragiteko, garrasi egiteko edo kolpatzeko gai diren pertsonek, baina esnatzera iritsi gabe, estatistikoki esanguratsua den arrisku bat dute: Parkinson harrapatzeko arriskua, Lewyren gorputzekiko dementzia, atrofia multisistemikoa edo narriadura kognitibo arina.


The Lancet Neurology aldizkariak, neurozientzietan nazioartean eragin handiena izan duen argitalpenak, bere uztailean eta azalean 1991n hasitako azterlan deskribatzaile bat argitaratu du, Bartzelonako Hospital Clinic-eko Loaren Nahasteen Unitateko 44 paziente biltzen dituena. Portaera-nahaste horien eragin eskasa dela eta, talde katalanak jasotako lagina da orain arte lortu den laginik handiena. Aldizkari bereko argitaletxe batean, Kanadako bi autorek azpimarratu dute aztertutako 44 pertsonetako bakoitzak REM loaren portaera-asaldurak zituela, hizkuntza-arrazoiengatik (ez gaixotasun ezagunen batengatik). REM loaren portaera-arazoak dituzten pazienteek amesgaizto itogarriak izaten dituzte, eta eraso, jazarpen edo arrisku larria jasaten dute. Zer egiten duten ez dakitela, lo dauden pazienteak oihuka, negarrez, ostikoka edo ukabilkaka hasten dira, eta ohetik ere erortzen dira.

Orain argitaratu den azterlanak baieztatzen duenez, behar bezala diagnostikatu eta bost urtez jarraian egon diren 44 pazienteetatik 20k gaixotasun neurodegeneratiboa garatu dute. Ikertzaileek azpimarratzen dutenez, adin edo sexu bereko paziente osasuntsuek espero dutena baino askoz handiagoa da gorabehera hori. Lanaren ondorioaren arabera, REM loaren nahasteak ager daitezke dementzien markatzaile goiztiar gisa (Alzheimerarena izan ezik), atrofia edo parkinsona gisa, eta, hala, medikuek berehala esku har dezakete gaixotasun horietan. «Gure aurkikuntzak», adierazten du Álex Iranzok, azterlanaren koordinatzaileak, «bide ematen du loaren nahasteak dituzten pazienteei botika neurobabesleak emateko, oraindik eritasun neurodegeneratiboa garatu ez badute ere». Nahaste horien biokimika eta erantzun farmakologikoa aztertzen ari dira talde sinatzailea, Osasun eta Kontsumo Ministerioaren FIS beka baten babespean.

Loaren gorabeherak

Lo egitea plazera da, beharra ere bai, baina ez da horrela bizi mundu osoan. Gero eta pertsona gehiagok dute loaren kalitate txarraren ondorioz bizi-kalitate txarra, lan-errendimendu baxua, istripuak eta morbilitatea nahiz heriotza-tasa nabarmen igotzea. Hala ere, loaren nahaste gehienak eraginkortasunez trata daitezke.

REM loaren portaera-arazoak dituztenek ez dute jokabide-aldaketarik izaten esnaldian

Lo egiteko orduan zerbait ondo ez doazela adierazten duten sintomak hauek dira: «ezin dut lorik egin», «egunez burua botata», «goizean oso nekatuta esnatzen naiz», «gauez amesgaizto asko ditut», «ohean asko mugitzen naiz» edo «zurrunga». Egoera horiek guztiak diagnostikatzeko eta tratatzeko, espezialista baten baino gehiagoren eskumena behar da; beraz, loaren patologia-unitateak diziplina anitzekoak izan ohi dira: neurologoak, pneumologoak, internistak, otorrinolaringologoak, psikiatrak, psikologoak edo farmakologoak. Nahasmendu horiek, normalean, zurrungak eta loaren apnea, insomnioa, depresioa, hanka urdurien sindromea, REM faseko portaera-asaldurak,

Bartzelonako Ospitale Klinikoko Loaren Diziplina Anitzeko Unitateak 17 profesional ditu, 2003. urteaz geroztik ari da jardunean, eta, denbora horretan, 3.809 bisita, 1.819 proba kliniko eta 40 ebakuntza egin ditu. Loaren apneak dira gehien identifikatzen den patologia, eta, ondoren, insomnioa, zurrungak, REM faseko portaeraren nahasteak, narkolepsia, gaueko epilepsia eta hiperinsomnia.

Oheko lagun arraroak

Loaren berdinkatzea, batzuetan pentsatzen denaren kontra, ez da gertatzen sopetoi batetik, ziklikoki baizik, eta begi-mugimendu azkarren agerpenarekin lotutako muskulu-atonia handiko aldiak ditu. REM (rapid eye movements) izeneko estadio horretan, fenomeno tonikoak (muskulu-tonuaren erabateko galera, esna-atalasearen igoera eta jarduera elektroentzefalografiko asinkronikoa eta tentsio txikikoa) zein fasikoak (begi-mugimendu azkarrak, mihiaren uzkurdura arinak eta beste zenbait muskulu autonomiko, besteak beste) sortzen dira.

REM loa amets aktibotzat hartzen da, bai biltzen duen garuneko jarduera handiagatik eta elektroentzefalografikoki neur daitekeelako, bai garuneko odol-fluxu handiagatik, oxigeno-kontsumoagatik edo glukosa-kontsumoagatik. Amets paradoxikoa dela ere esaten da, burmuin oso aktibo baten testuinguruan jarduera motorrik ez dagoelako.

REM loaren nahasteetako animalia-ereduak 1966az geroztik ezagutzen diren arren, 1986ra arte ez zen C.H. izan. Schenckek klinikoki identifikatu zuen parasomnia bat, zeinean loan jokabidearen kontrolik gabeko egoerak agertu baitziren, gehienetan oso bortitzak, jarduera onirikoaren korrelatu motorrari dagozkionak. Paziente horiek oso amets biziak aipatu ohi dituzte. Amesgaiztoan esnatzen badira, eduki oniriko bat kontatzen dute, eta eduki hori bat dator aurkeztu zuten jarduera motorrarekin. Portaera oldarkorra edo esploraziozkoa izan ohi da, eta inoiz ez du loturarik izaten jateko gogoarekin edo sexu-desioarekin. Sarritan, ezkontideari eraso egiten diote edo eraso egiten diote. Hori dela eta, adiskide batzuek, medikuaren aginduz, lotu egiten dituzte, eta beste batzuei min egitea eta min egitea eragozten dute.

Kapituluak maiztasun aldakorrarekin aurkezten dira, gutxi batzuk hilabetean, eta beste batzuk gauez, gero eta gehiago. Jokabide-aldaketak REM loaren barruan gertatzen dira, eta, maiz, takikardiarekin lotzen dira. REM loaren portaera-arazoak dituztenek, ordea, ez dute horrelako jokabide-aldaketarik izaten esnaldian. %25 urte arteko aldi prodromikotik igarotzen da, eta jarrera motorrak ez dira oso nabarmenak izaten, hala nola loaldian hitz egitea edo gorputz-adarrak ahul mugitzea. Asalduran mugimendu handia izan arren, paziente gutxik izaten dute loaren edo eguneko nekearen sintomarik, salbu eta asaldura narkolepsiarekin lotuta dagoenean.

BAT KASUA

Img lastres1
Bibliografia medikoan REM faseko portaeraren nahastea zuen lehen pazientea 67 urteko gizona izan zen, psikiatriari buruzkoa, loaldian oso portaera bortitza baitzuen. Haurtzaroan eta nerabezaroan ez zuen loaren nahasterik izan. Logelan lo egiten zuten hiru anaiek azaldu zuten pertsona lotan zegoela beti gela batetik. Eztei-gauean, ordea, emaztea harrituta geratu zen, eta izututa geratu zen, jakin zuenean ezkonberriak lotan zegoela hitz egiten zuela, zurrunbilo egiten zuela, hortzak puzten zituela eta etengabe mugitzen zela.

Kontua ez zen hortik pasatu, harik eta paziente horrek 63 urte bete zituen arte, eta egun batean -edo hobeto esanda, gau txar bat- bere ohetik erori zen, amesgaiztoari zegozkion mugimenduak errepikatuz. Atal honetan, gaixoa pixkanaka okertzen hasi zen, eta, ondorioz, bere emaztea kolpekatzen edo ukabilkadak ematen hasi zen, askotan ohetik erori zen, burualdearen edo gau-mahaitxoaren kontra talka egin zuen, bekainak zabaldu eta bere burua zauritu arte.

Koadroa oso ohikoa da gizonezko helduengan. Erregistro polisomnografikoek etengabeko atonia-eza islatzen dute REM loaldian eta gorputz-adarretako mugimendu ugari. Nahasmendu arraro eta larria dirudi, baina, bigarrenari dagokionez, esan daiteke gaixo horiek oso ondo tratatzen direla farmakologikoki, eta guztiz kontrolatzen dutela portaera disruptiboa. Azpimarratu behar da erantzuna benzodiazepina baterako dela, klonazepamerako, ez baita hauteman gainerakoekin inolako konponketa-efekturik. Jakina da, halaber, klonazepamaren etenaldiak berehalako berrerorketa eta indarkeriazko jokabidearen errebotea eragiten dituela. Gai aktiboak jarduera fasikoa ezabatzen du, muskulu-atonia leheneratzen baino gehiago. Nolanahi ere, nahaste horren susmoa izanez gero, ezinbestekoa da espezialistarekin kontsultatzea, automedikazioak albo-ondorio garrantzitsuak ekar baititzake. Halaber, gaixoa babestea komeni da, bere burua zauritu edo erortzeko arriskua saihesteko.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak