Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Lunbalgiarako bizkarrezurra manipulatzea

Gerriko minari aurre egiteko bizkarrezurra manipulatzeko terapia beste tratamendu batzuek baino emaitza hobea ematen du

Img dolor espalda Irudia: MMGL

Gerriko min kronikoa oso arazo arrunta da, eta oraindik ez dago tratamendu guztiz eraginkorrik. Bizkarrezurra manipulatzeko terapia (STM, ingelesezko sigletan) ez da inoiz argitu. Amsterdamgo Unibertsitateko Academic Medical Center-en 2004an egindako azterketa holandarrak ziurtatzen zuen tratamendu hori, nahiz eta terapia simulatuak (plazeboa) baino eraginkorragoa izan, ez zela beste edozein baino eraginkorragoa. Baina berrikusitako azterlanen mugak, lehen ondorioen aurrean lagin eta ebaluazio gutxi batzuetara mugatuak, aurrerapen gutxi ekarri zituen galderaren aurrean. Orain, eta defendatzaileek diotenaren aurka, Suitzako ikerketa batek gauza bera dio: STM terapia ez da beste batzuk baino hobea.

Img dolorImagen: MMGL

Lunbalgiaren ezaugarria gerrialdean fokalizatutako mina da. Estatistiken arabera, biztanleen %80k izango du noizbait. Gerrialdeko muskuluen distentsioak eta hainbat arrazoik eragiten dute. Ohikoenak estresa, gehiegizko esfortzu fisikoa eta jarrera txarrak dira oinez edo eserita. Era berean, askotan lotu izan da muskulu-atrofia eragiten duen sedentarismoarekin. Min-mota horren tratamendurako gidek ez dute eredu bera jarraitzen hainbat herrialdetan, eta, gainera, STMari dagokionez, horrelako zalantzak daude, eta herrialde batzuetan kaltegarria ere izan daiteke.

AEBn. edo Erresuma Batuak, adibidez, STM gomendatzen du garatzen ari diren min kronikoak dituzten pazienteen kopurua murrizteko. Alemanian, aldiz, ez da gomendatzen. Horixe dio Peter Jüni-k, Bernako Unibertsitateko (Suitza) CTU Bern-eko (Inselspitalekoa) kideak, eta lunbalgia tratatzeko teknika hori erabiltzea zalantzan jarri duen azterlan batean parte hartu du.

Zer da STM?

Bizkarrezurra manipulatzeko, mugimendu oso murriztuko artikulazio batean abiadura handiko bultzada-mugimenduak egin behar dira. Eskuzko terapia da, sintomatikoa arintzeko eta bizkarraren funtzionaltasuna hobetzeko; horren bidez, palankak erabiliz bizkar-hezurrean kargak aplikatzen dira. Laburbilduz, kiropraktiko batek, mediku batek edo fisioterapeutak bere eskuekin mugitzen ditu bizkarrezurreko hezurrak.

Pittsburgeko Unibertsitatean egin eta “Annals of Internal Medicine” aldizkarian argitaratutako 2003. urteko azterlan baten arabera, terapia hori zehaztasunik gabe uzteko arazo nagusia teknikaz benetan balia zitezkeen pertsonak ez zehaztea zen. Hori dela eta, jarraibide batzuk ezartzen saiatu zen nork eta nola lagunduko zion zehazteko. Ikertzaileen esanetan, ez da oso zentzuzkoa lunbalgia duten gaixo guztiek tratamendu bakar baten onura lortzea.

Emaitzen arabera, adituek manipulazioaren emaitzetan eragina duten bost irizpide adierazten dituzte: pazienteak 16 egun baino gutxiagoan izan behar du mina, ez du sintomarik izan behar belaunaren azpitik, puntuazio baxua lortu behar du minari buruzko ideiei buruzko galdera-sorta batean, bizkarrezurraren zati bat gutxienez ezohiko moduan mugituz erregistratu behar du, eta, azkenik, aldaka mugitzeko arazorik ez du izan behar.

Kontua da Europako COST B13 programak (2005) ere ez duela gomendatzen ornoen manipulazioa gerriko minaren tratamendu gisa. Gomendioetan esaten denez, aukera horiei buruzko azterketa ugari egin diren arren, ez akupunturak, ez gerrialdeko traktuek (bizkarrezurra mekanikoki luzatzea), ez masajeek eta ornoen manipulazioek osteopata edo kiropraktikoek, besteak beste, ez dute lortu kalitatezko saiakuntza klinikoetan oinazea tratatzeko egokitasuna frogatzea.

Ez da beste batzuk baino hobea

Ikerketa “Annals of the Rheumatic Diseases” aldizkarian argitaratu zen, eta helburua izan zen ebaluatzea ea STMrekin egindako tratamenduak min lunbarraren eta arreta estandarraren aurrean (azterketa horren kasuan, aholku orokorrak eta parazetamola, diklofenakoa edo drocodeina erabiltzea izan ziren) mina eta analgesikoak gutxitzea ekartzen zuen. Min akutua duten 104 boluntarioetatik, 52 sei hilabetez STM bidezko tratamendu estandarrari esleitu zitzaizkion eta gainerakoak tratamendu estandarrari bakarrik.

Ikertzaileen esanetan, ez da oso zentzuzkoa lunbalgia duten gaixo guztiek tratamendu bakar bat jasotzea.
Beste ikerketa batzuek, hala nola 2003ko ekainean “Annals of Internal Medicine” aldizkarian argitaratutakoak, gauza bera diote: STM terapia ez da tratamendu mediko orokorra, analgesikoak, fisioterapia, ariketa fisikoa edo jarrera-berreziketa baino hobea. Lunbalgia kronikoen kasuan ere, emaitzak antzekoak dira.

Jarraipen aldia bukatzean, mina ez zen nabarmen gutxitu bi taldeen artean. Egia da, hala ere, hasierako desberdintasunak egon zirela (estatistikoki ez dira esanguratsuak) analgesikoen kontsumoan, baina horiek sei hilabete igaro ondoren gutxitu ziren. Bigarren mailako emaitzak ere antzekoak izan ziren bi taldeetan, eta ondorengo azterketa estratifikatuak ez zuen erakutsi SMTk izan zitzakeen onurak. Segimendu-azterketek antzeko portaerak izaten jarraitu zuten.

Azterketak, beste askok bezala, mugak ditu. Baliabiderik ez izateak, boluntario gutxi samar egoteak eta ikerketan zehar galdutako informazioak ikertzen jarraitzera behartzen dute. Argi dago, oraingoz, ikerketa bakar batek ere ez duela terapia hori eraginkortasun handiagoz erabili minerako, fisioterapiarako, bizkarreko klinikarako edo mediku orokor baten arretarako botikak baino.

GOMENDIOAK

Lunbalgia tratatzeko giltzarririk onenak eskaintzen saiatzen diren ikerketa argitaratuen kopurua handia da, baina oso gutxi dira behin betiko ondorio zehatzak ematen dituztenak. Sarritan aztertzen den arazoa den arren, oraindik ez dago oso argi zein den tratamendurik onena. COST B13 2005eko programa bat da, eta gaia argitzeko sortu zen. Bost urtez, Europako aditu-batzorde batek tratamendu ugariei buruz eskura zeuden ebidentzia guztiak aztertu zituen, baliozko terapietan laburtzeko.

Gaixotasun-aukera kezkagarriagoren bat ezabatuko zuen diagnostiko baten ondoren, COST B13k zenbait aholku eman zituen, eta, printzipioz, lunbalgia duen pertsonarengan diskriminaziorik gabe funtzionatu beharko lukete:

  • Atsedena saihestu, suspertzea azkartzeko, dirudienez ez bezala.
  • Ahalik eta jarduera fisiko handiena izatea, eragozpenak sor diezazkiokeena, nahiz eta ariketa hori ez dagoen gomendatuta lunbalgia krisian.
  • Minerako botikak hartu, hala nola parazetamola, antiinflamatorioak edo miorrelajanteak, gehienez ere hiru hilabetez.
  • Kirurgia-grapak ematea, minarekin zerikusia duten nerbioekin zerikusia duten larruazaleko nerbio-zuntzak estimulatzeko, pazienteak bi aste botikaren ondoren min handia izaten jarraitzen badu.
  • Pazienteari ariketa fisikoaren bidez bere arazoa modu aktiboan erabiltzen erakusten dioten zentroetara joatea.
  • Tratamendu psikologikoa, minaren beldurragatik “ez mugitzeko” sorgin-gurpilean ez erortzeko.
  • Terapia horietako baten konbinazioa.

Kirurgiaren aurreko azken baliabide gisa, eta mediku espezializatuek gauzatuta, COST B13k neuroestimulazio elektriko perkutaneoa gomendatzen du (akupuntura estimulazio elektrikoarekin nahasten duen teknika), nahiz eta bigarren mailako ondorioak izateko arriskua dagoen, hala nola odoljarioa edo infekzioa.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak