Lupus eritematoso sistemikoa gaixotasun autoimmunea, hanturazkoa eta kronikoa da, eta hainbat organori eragiten die, besteak beste, azalari, birikei, artikulazioei eta bihotzari. Maizago agertzen da emakumeetan, eta ezaugarri horietako bat, nefropatia, duela gutxi arte ez zen komeni haurdunaldi-planak egitea. Britainiar espezialistek diotenez, lupusa duten emakumeengan haurdunaldiaren arrakasta %80ra iristen da.
Bartzelonako Ospitale Klinikoak eta Londresko (Erresuma Batua) Saint Thomas Ospitaleak (Menarini) gaixotasun autoinmunoei buruz antolatutako nazioarteko ikastaro baten barruan, nazioarteko aditu ezagunek lupus eritematoso sistemikoa (LES) zuten gaixoak garai batean egoera horren sorrerari buruz arreta falta zitzaiela eta beren medikuntza-haurdunaldiak programatu zituzten.
Beste hainbat gaixotasun autoimmunetan bezala, sistema immunitarioko zelulek eraso egiten diete teorian akats genetiko baten ondorioz babestu behar diren ehun-zelulei.
Autoimmune oso femeninoa
Gaixotasun autoimmune gehienak maizago agertzen dira emakumezkoetan. Diagnostikatutako mota horretako hamar gaixotasunetik bederatzi emakumeengan gertatzen dira. Ez dakigu zergatik, baina hormona-kausa baten susmoa dago, estrogenoek eragin handia baitute immunitate-modulazioan. Diagnostikatutako pazienteen erdiek, LESaren ondorioz, nefropatia bat garatzen dute, giltzurrunen hantura, batez ere glomeruluari eragiten diona, odol-plasma iragazteko funtzioa duen giltzurrunaren unitate funtzionala.
«Giltzurruneko gaitz bat ez da gaur egun haurdunaldirako kontraindikazioa, nahiz eta konplikazio obstetrikoak ekar ditzakeen»
Arazo horrek haurdunaldia zailtzen du eta mediku-taldeak jarraipen zehatzagoa egin behar du. Horregatik, espezialista gehienek orain dela gutxi arte ez zuten haurdunaldia aholkatzen. Hala ere, Munther Khamashta Saint Thomas ospitaleko Lupusaren Ikerketa Unitateko zuzendariak honako hau adierazi zuen Kondal Hirian: «Giltzurrun-afektazioa izatea ez da gaur egun haurdunaldirako kontraindikazioa, konplikazio obstetrikoak ekar ditzakeen arren». Khamashta izan zen bere Londresko zentroan probatutako programa baten emaitzen lehen harridura.
«Nahiz eta teorikoa izan abortuak gertatzeko arriskua, jaiotzean pisu txikia edo goiztiarra, lupusa zuten haurdunen %80k ez zuen inolako osasun-arazorik izan ez haurrarentzat ez amarentzat», dio adituak. Hala ere, britainiar espezialistak haurdunaldi-planak dituzten gaixoei diziplina anitzeko taldeak ikuskatzeko aholkatu die. Lupusa duten pazienteen morbilitate- eta heriotza-eragile nagusietako bat da nefropatia.
SAFAK
Sindrome antifosfolipidikoa (SAFen) gaixotasun autoimmunea da, eta haurdunaldi goiztiarrak edo berantiarrak eragin ditzake. Oro har, odolean koagulazio-mekanismoak alda ditzaketen antigorputzak egoteagatik gertatzen da, arterietako eta/edo zainetako fenomeno tronbosikoekin eta tronbozitopeniarekin (odoleko plaketak maila normaletatik behera gutxitzea). SAFek, Hugues-en sindrome izenaz ere ezaguna, lupusarekin lotura estua du eta, batez ere, 15 eta 30 urte bitarteko emakume gazteei eragiten die.
«Gure azterketan ikusi dugunez, antigorputz antifosfolipidoekin lotutako konplikazio obstetrikoak dituzten gaixo askok ez zuten lupusik», azpimarratu du Khamashtak. Bestalde, SAFen pazienteetan azido azetilsalizilikoarekin eta heparinarekin egindako tratamenduak nabarmen hobetu du fetuaren pronostikoa, %85etik gorako arrakasta-tasarekin.
Imagen: Ocean Explorer Manel Ramos-Casals jaunak, Bartzelonan egindako ikastaroaren koordinatzaileak, nefropatia lupikoa duten eta Bartzelonako Ospitale Klinikoko Gaixotasun Autoimmuneen Zerbitzutik datozen eta hiru hamarkadatan baino gehiagotan ebaluatutako 206 gaixoren diagnostikoan eta tratamenduan lortutako emaitzak azaldu zituen. "Orain arte aztertutako serierik zabalenetako eta segimendurik handienetako bat" da, adituak azaldu duenez. Ondorio gisa, espezialistak nabarmendu du nabarmen hobetu dela pazienteen bizi-kalitatea, «batez ere azken 30 urteetan, kontuan hartuta lehen paziente gehienek dialisia jasan behar zutela, eta gaur egun oso gutxi iristen direla horretara».
Ramos-Casals zerbitzuak ospe zientifikoa du nazioartean, sortu zenetik egindako lanagatik. Josep Font iaz hil zen eta egin berri den lehiaketan omendu zuten. «Font ikertzaile gisa egindako lan nekaezinagatik nabarmendu zen, 500 artikulu zientifiko baino gehiago argitaratu zituen eta dozena bat doktore-tesi zuzendu zituen; era berean, ikerketa klinikoa gaixotasun autoimmuneen zerbitzuko oinarrizko ikerketarekin konbinatzen jakin zuen», azaldu du espezialistak. Bere azken lorpenetako bat, Ramos-Casalsek dioenez, bere izena daraman gaixotasun autoimmuneak ezagutzeko laborategi propio baten diseinua izan zen.
