Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Mastektomia prebentiboa

Minbizia izateko joera duten emakumeei titia kentzeak eritasun hori izateko arriskua murrizten du, baina ez du erabat ezabatzen.

Bularra mantendu bularreko minbizia duen edo ez jakin arte, edo kendu eta arriskuak gutxitu arte? Ez da erraza mastektomia prebentibo bat egitea (bularreko minbizia izateko arrisku-faktore indartsuak dituzten emakumeei bular bat edo biak kentzeko egiten den ebakuntza kirurgikoa). Emakumeak ez dira ados jartzen beren osasunerako hobea izan daitekeenari buruz; profesionalen iritzia ere ez da aho batekoa, eta batzuek tumore bat agertzeko aukera errotik moztea nahiago duten bitartean, beste batzuek kontserbatzaileak izatea eta gaixotasuna dagoen ala ez erabakitzeko proba alternatiboak egitea erabakitzen dute. Izan ere, bularreko minbizia izateko arriskua nabarmen murrizten duen arren, mastektomia profilaktikoak ez du erabat ezabatzen.

Bularreko minbizia izatea eta berriro izateko aukera izatea edo gaixotasun horren familia-aurrekari sendoak izatea dira emakumeak mastektomia profilaktikoa egiteko erabakia hartzera bultzatzen dituzten arrazoi nagusiak. Ebakuntza kirurgiko honetan, kantzer gabeko titi bat edo biak erauzten dira, eta etengabeko azterketa eta berrikusketen alternatiba da. Pausoa eman aurretik, azterketa genetikoak egiten zaizkio ebakuntza egin dakiokeen pazienteari, eta ebaluazio psikiatrikoa ere egiten da, jakiteko nola hartuko duen bere gain amatxoen galera. Arazo hori, emakume askorentzat, trauma handia da.

Ebaki osasunetik

Baina, onura posibleek arriskua konpentsatzen dute? Ez da erraza arazo horri erantzutea; izan ere, prebentziozko kirurgiak minbizia izateko arriskua nabarmen murrizten duen arren, kontuan hartu behar da edozein mastektomia-motatan ia ezinezkoa dela ehun guztia kentzea, eta, beraz, minbizia gainerako ehunetan gara daitekeela. Alegia, esku-hartze hori egiteak ez du esan nahi etorkizunean gaixotasunik hartuko ez denik. Baina kasu batzuetan, beharrezkoa ez bada, kontuan hartu beharreko aukera da. Horixe gertatzen zaie bizitza osoan bularreko minbizia garatzeko aukera ematen duen mutazio genetikoa duten emakumeei (minbizien %5 eta %10 artean mota horretakoak dira, Minbiziaren Ameriketako Elkartearen ikerketa baten arabera).

Era berean, ez da zentzugabea teknika kirurgiko hori gomendatzea bular-ehuna hain lodia duten emakumeei, azterketa fisikoa edo mamografia egitea oso zaila baita, baita bularreko minbizia izateko arrisku handia dutela eta bularreko minbizia benetan pairatzen dutenek bezain estres larria dutela dakitenei ere; izan ere, emakume horiek, ebakuntza egin ondoren, arintze psikologiko nabarmena dute. Kirurgia prebentiboak bular osoa ken dezake (mastektomia osoa esaten zaio) edo bularreko ehuna bakarrik ken dezake, baina ez azala eta titiburua (larruazalpeko mastektomia). Ez da oso ohikoa prebentziozko aldebiko mastektomia egin dela adieraztea, emakumeek zaintza estua dutenean; izan ere, kasu horietan, minbizi gehienak garaiz detektatzen dira, tratatu eta sendatzeko modukoak direnean.

«Adierazpen kliniko edo patologiko oso sendoak daudenean soilik justifikatzen da eragiketa mota hori egitea».

Segurtasun faltsua

Mastektomia prebentiboa eraginkorra da bularreko minbizi inbaditzaile subsekuenteen %90 inguru kentzeko, baina El Cancer Elkarte Amerikarraren arabera, nahiz eta kasu askotan estrategia egokia izan «oso sendoak diren adierazpen klinikoak edo patologikoak daudenean soilik justifikatzen da eragiketa mota hori egitea». Mediku askok diote kirurgia hau ez dela tratamendu eraginkorrena familian bularreko minbizia duten emakumeentzat, edo gaixotasuna garatzeko arrisku-faktoreak dituztela. Aditu batzuek esku-hartzea gomendatzen dute, baina oraindik ere profesional gehienek egiten dute pazientearen behaketa estua (autoazterketa, hiruhileko txekeoak eta aldizkako mamografiak), neurri handi batean, mutilazio batek emakumearengan izan ditzakeen ondorioengatik. Mutilazio horren beharra ez da seguru ezagutzen.

Adituen beste kezka bat da kirurgia prebentiboa egiten duten emakumeek segurtasun-zentzu faltsua izatea, ebakuntza kirurgikoa bularreko minbiziaren aurkako berme osoa dela uste baitute, baina hori ez da egia. Gainera, Coruñako Abente Ospitaleko eta Lakuko Kirurgia Zerbitzuko (Juan Canalejo Ospitale Gunea) Benigno Aceak adierazten duen bezala, mastektomia prebentiboa egin aurretik, informazio zabala eman behar zaie pazienteei, proben egungo egoerari buruz, prozedura profilaktiko gisa dituzten mugei buruz, gorputzaren gaineko erabakiaren itzulezintasunari buruz, ebakuntzaren ondorengo konplikazioei buruz.

Bularra erauztea oso eragiketa segurua da edozein interbentziok berezko dituen arriskuekin, hala nola, odol-jarioa, infekzioa eta lesioak inguruko ehunetan, eta, horrez gain, anestesia orokorrak eragin ditzakeen arnasketa-, bihotz- edo erreakzio-arazoak. Pazienteak ebakuntza ondoko eragozpenak eta mina ere izan ditzake. Bularra erauzteak azala galtzea eragin dezake, baita galtzarbeko linfa-gongoilak erauztearekin lotutako arazoak izateko arriskua ere, hala nola sorbaldaren zurruntasuna, denborarekin, ariketarekin eta fisioterapiarekin hobetzen baita.

ESKU-HARTZEA

Img intervencion1
Mastektomia egiteko, ebaki bat egiten da pazientearen bularrean, eta titi-ehuna larruazaletik eta azpiko muskulutik kentzen da. Disekzio axilarra egiten denean, ebakia bera egiten da. Anestesia orokorrarekin egiten den ebakuntzaren ondoren, drainatze plastiko bat edo bi jartzen dira, bular-ehuna zegoen tokian likidoa pila ez dadin. Drainatze horiek kendu egiten dira jasotzen duten likido-kantitatea bolumen onargarri batera murrizten denean; hori bi egun eta astebete inguruko denbora-tartean gertatzen da. Ospitalizazioa egun batetik hirura bitartekoa izaten da, kirurgia motaren arabera. Puntuak, oro har, azalaren azpian uzten dira eta berez disolbatzen dira, eta indarberritze osoak hiru astetik sei astera bitartean iraun dezake.

Erauzitako bularra berreraiki egin daiteke, bai mastektomiaren unean, bai beste prozesu kirurgiko batean. Lehenengo kirurgia bularraren forma berreraikitzeko da. Batzuetan, kirurgia gehigarria behar izaten da inplante baten forma edo kokapena aldatzeko edo beste bularra simetria hobearen bila aldatzeko. Prozedura gehigarri txiki bat da pezoiaren eta areolaren eremua berreraikitzea. Gero eta gehiago eskatzen den aukera den arren, emakume askok nahiago dute bularra berreraiki ez eta bularraldean jartzen diren protesiak erabili, forma eta simetria naturalak emateko.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak