Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Medikamentuekiko alergia gehiago

Analgesikoak, antiinflamatorioak eta antibiotikoak dira medikamentuen alergia-erreakzio gehien eragiten dituzten botikak.
Egilea: Montse Arboix 2008-ko uztailak 17
Img farmacos
Imagen: dima v

Helburu onuragarriekin sortuta egon arren, zenbait sendagaik era askotako ondorio kaltegarriak eragin ditzakete. Nahi ez diren erreakzio horietako batzuk alergiak dira. Pazientearen immunitate-sistemak modu anormalean erantzuten dio gai aktibo bati, eta hipersentiberatasuna adierazten duten sintomak eragiten dituzten substantzia kimikoak sortzen ditu, hala nola errinitisa, urtikaria edo asma. Adituek diote erreakzio horiek gorantz doazela.'

Pazienteen %15 inguruk alergiaz erreakzionatzen du sendagai baten aurrean, eta egoera hori ospitaleetako alergologia-zerbitzuetako hirugarren kontsulta-arrazoia da. Alergologia eta Immunologia Klinikoaren Espainiako Elkartearen (SEAIC) datuen arabera, duela hamar urte kopuru hori %12 ingurukoa zen. Alergia-arazo gehien sortzen dituzten sendagaien artean daude analgesikoak, antiinflamatorioak eta antibiotiko betalaktamikoak, hala nola penizilina.

“Alergologikoa 2005” txostenak dioenez (2007an argitaratu zen), medikamentuekiko alergiarik ohikoenak antibiotikoen ondoriozkoak dira; horietatik %47 penizilinaren ondoriozkoak dira; %29, antiinflamatorio ez-esteroideoek eragiten dituzte (piroxicam, diclofenao, azido azetil salizilikoa edo ibuprofilak, %10). Proportzio txikiagoan bada ere, alergiak izaten dira kortikoideak, alopurinola (azido urikoa tratatzeko), antirretrobiralak, antikolultsiboak eta arritmiaren kontrako botikak.

RAM memoria

Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) sendagaien erreakzio alergiko (RAM) gisa definitzen du gai aktiboaren dosi bat eman ondoren gertatzen den edozein ondorio kaltegarri, helburu terapeutiko, diagnostiko edo profilaktikoetarako erabiltzen dena. RAM kasuen eragina ez da zehatz-mehatz ezagutzen, baina erakunde horrek dituen datuen arabera, helduen %5 gai aktibo bati edo gehiagori alergia dakieke.

RAMa ohikoagoa da esposizio anitz eta aldizkakoetan eta dosi altu eta luzeetan

Hala ere, biztanleria orokorraren %15ek sendagaiekiko alergikotzat hartzen du bere burua, hala nola antibiotikoekiko eta analgesikoekiko. Esan beharra dago zifren arteko desberdintasuna, askotan, ez dela bereizten “erreakzio alergikoa” eta “kontrako ondorioak”, hala nola antiinflamatorio batzuek eragiten dituzten urdaileko eragozpenak.

RAM baten garapena bultzatzen duten hainbat faktore daude. Hala, sendagaiaren propietate fisikokimikoen, sendagaia hartzeko bideen (horien artean larriena bide parenterala da, larruazalaren edo muki-mintzen geruza bat edo gehiago injekzio bidez zeharkatzen dituena) eta tratamenduaren dosiaren eta iraupenaren (badakigu maizago gertatzen dela hainbat eta hainbat esposiziotan eta dosi altu eta luzeetan) arabera.

Pazientearen ezaugarriei dagokienez, RAMak probabilitate handiagoz agertzen dira zaharrengan eta heldu gazteengan eta adin ertainekoengan, batez ere laugarren hamarkadaren inguruko emakumeengan, haiek hartzen baitituzte sendagai gehien, batez ere antiinflamatorioak, modu etenean, menstruazioko edo artikulazioetako minengatik. Ezohikoagoa da haurrekin aurkeztea.

Era berean, RAMak ohikoagoak dira antzeko tratamenduak behar dituzten aldi bereko gaixotasunetan, hala nola desnutrizioan, giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasunean, infekzioetan eta immunourritasunetan edo asman, zeinak ez baitu RAMaren arriskua handitzen, baina erreakzio larriagoekin lotzen baita. Betablokeatzaileekin egindako terapiak (gaixotasun kardiobaskularretan erabiltzen direnak) anafilaxiaren (erreakzio alergiko larria) larritasuna areagotzen du, eta, aldi berean, adrenalina bidezko tratamenduaren eraginkortasuna murrizten du.

Basofiloen aktibazioa

Alergologia eta Immunologia Klinikoko Europako Akademiaren azken biltzarrean (duela gutxi egin zen Bartzelonan), basofiloen aktibazio-test berri bat (TAB) aurkeztu zen, medikamentuekiko alergiaren diagnostikoa segurtasun osoz baieztatzeko ezinbesteko tresna gisa, aldez aurreko sentsibilitatea erakutsi duten pazienteen kasuan.

Basofiloa, leukozito mota bat -globulu zuria-, hanturazko erantzunen bitartekari gisa funtzionatzen du, bereziki hipersentikortasunean, eta, batez ere, histamina, serotonina eta beste substantzia kimiko batzuk askatuz gertatzen den immunitate-erantzunean, odol-hodietan eragiten baitute.

Proba hau Nafarroako Unibertsitate Klinikan diseinatu da: gaixoaren odol-lagin bat atera, basofiloen in vitro labore bat egin eta alergeno susmagarriekin estimulatu, ondoren fluxu-zitometria bidez aztertzeko. Teknika honen bidez, argi-izpi batetik igarotzen direnean zelulek argiaren dispertsioaren eta fluoreszentziaren ezaugarriak neurtzen dira. Horretarako, zelulek banaka egon behar dute esekita fluido batean.

ANAFILAXIA

Lehenengo aldiz substantzia baten eraginpean egon ondoren, pertsona baten immunitate-sistema sentibera bihurtzen da, eta, Irud. ondorengo esposizio batean, erreakzio alergiko bat agertzen da bat-batean eta gogor gorputz osoan: anafilaxia. Ehunek, gorputzeko hainbat ataletan, histamina eta antzeko substantziak askatzen dituzte. Histaminak arnasbideen buxadura eragiten du, baita beste sintoma batzuk ere: sabeleko min akutua, beherakoa, nahastea, sudurreko kongestioa, palpitazioak, urtikaria eta pruritoa, besteak beste. Sintoma horiek minutu eta segundo gutxiren buruan agertzen dira.

Larrialdi egoera honetan berehalako laguntza medikoa behar da, tratamendu egokirik gabe hilgarria izan daitekeelako. Hori prebenitzeko, adituek gomendatzen dute ezagutzen diren alergeno guztiak saihestea, eta erreakzio alergikoa duen edozein pertsona, txikia izanda ere, medikuak kontrolatzea. Oro har, botika ezagun baten aurrean ezohiko erreakzioa izan duten pertsonei sendagai “arduratsua” eman dakieke, kortikoideekin eta antihistaminikoekin tratatu ondoren.

Intsektuen hozkada edo ziztadekiko alergia-aurrekariak dituzten pertsonek epinefrina injektagarria eta antihistamina mastikagarria dituen larrialdi-ekipo bat eraman behar dute beti haiekin, bai eta osasun-arazoaz ohartarazten duen besokoa edo lepokoa ere.