Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Medikamentuen erantzun desorekatua gizakietan: zergatik gertatzen da?

Pertsona guztiek ez dute berdin erantzuten sendagai beraren aurrean. Azalduko dizugu zergatik gertatzen den hori, eta nola handituko diren "neurrira" egingo diren botikak etorkizunean

por que respondemos diferente medicamentos Irudia: Matvevna

Sendagai batek gure organismoarekin elkarreraginean jarduteko modua erabakigarria da lortu nahi den emaitza lortzeko, baina sendagaiek ez dute efektu estandarrik eragiten pertsona guztiengan. Gutxienez ez % 100ean. Genetikak, aurretiko patologiek eta ingurumen-baldintzek ere eragina dute erantzunean. Etorkizunean, medikuntzak norbanakoaren neurrira egingo ditu botikak. Hurrengo artikuluan azalduko dugu.

“Medikuntza ziurgabetasunaren zientzia eta probabilitatearen artea da”. William Osler doktore kanadarrarena da esaldia. 1846an jaio zen, eta ‘The Principles and Practice of Medicine’ idatzi zuen, barne-medikuntzaren arloko testuliburu nagusi eta garrantzitsuenetakoa. Kontsigna horren bidez, Osler-ek ziur aski adierazi nahi zuen nola eragina izan zezaketen sendagai baten eraginkortasunean gizabanako bakoitzeko zenbait faktorek, ingurumen-inguruabar jakin batzuek edo emateko modu desberdinek. Bestela esanda, doktore famatuaren esaldiak lagundu egiten zidan (eta balio du) justifikatzeko zergatik ez didan inolako eraginik egiten pertsona askori buruko mina kentzen dion pilulak.

Pertsona guztiek ez dute berdin erantzuten farmako bera ematean. Zenbait faktore fisiologikok (adina, aurretiko patologiak, desberdintasun genetikoak, sendagaiak gure organismoarekin duen elkarreragina, agindutako dosia…) eragina dute espero den erantzunean. Izan ere, botikek albo-ondorioak eta ondorio kaltegarriak eragiteaz gain, eraginkortasun terapeutikorik eza ere izan dezakete; hau da, gutxi edo, okerrenean, ez dute ezertarako balioko.

Zer faktorek eragiten dute gai aktibo baten erantzunaren aldakortasunean? Pertsona bakoitzaren eraginkortasuna aurreikus daiteke? Erantzun galdera hauei.

Pertsonen erantzun farmakologiko desberdina, zergatik gertatzen da?

Gizakiok gauza asko partekatzen ditugun arren, pertsona bakoitza bakarra eta errepikaezina da. Hortik abiatuta, medikuntza batek efektu bera eragin dezakeela pentsatzeak ez du zentzurik gizabanako guztiengan. Erantzun farmakologiko desberdin hori azaltzeko bi kontzeptu hartu behar dira kontuan: farmakozinetika eta farmakodinamia.

Farmakozinetika

Farmakozinetikak aztertzen du zer ondorio dituen organismoak sendagaian, ematen denetik nahi den lekura iritsi arte, eta ondorio bat eragiten du. “Bide” horretan, gai aktiboak etapa batzuk bete behar ditu:

  • xurgapena: medikamentua organismoan sartzean gertatzen da.
  • banaketa: odolaren bidez helmugaraino.
  • metabolizazioa: gibelean egiten da.
  • kanporatzea: gernuaren bidez sendagaiaren kontzentrazioak murriztean sortzen da.

Hala, gai aktibo beraren aurrean, pertsona bakoitzaren organismoak modu desberdinean jarduten du deskribatutako faseetan. Adibide batzuk jartzearren, xurgatze-prozesuan odol-fluxuak edo pH gastrointestinalak izango du eragina; banaketan, proteina plasmatikoen edo ehun-osagaien arteko loturaren arteko desberdintasunek eragingo dute; metabolizazioan erabakigarria izango da entzima bioeraldatzaileen jarduera; eta iraizpenean, giltzurrunaren funtzionamendua.

Farmakodinamia

Farmakoek nola jarduten duten eta organismoan zer eragin duten deskribatzen du farmakdinamiak. Ondorioak hiru motatakoak izan daitezke:

  • primarioak (nahi direnak).
  • plazeboak (gai aktiboaren ekintza errealarekin zerikusirik ez dutenak).
  • nahi ez direnak (espero ez direnak eta ondorio terapeutikoaren kontrakoak). Era berean, nahi ez diren ondorioak albokoak, bigarren mailakoak, toxikoak eta hilgarriak izan daitezke.

Botikak: dosi egokiaren garrantzia

Gainera, botika baten eraginkortasunean eragina du emandako dosiak. Dosia honelakoa izan daiteke:

  • ez-eraginkorra: ez du eragin farmakologiko nabarmenik eragiten.
  • minimoa: efektu farmakologikoa eragiten hasten den puntuari deitzen zaio horrela.
  • maximoa: jasan daitekeen gai aktiboaren kantitate handiena.
  • terapeutikoa: barnetiko dosia zati minimo eta maximoan sartzen da.
  • toxikoa: nahi ez diren ondorioak dituen kontzentrazioa denean.
  • hilgarria: heriotza eragiten badu.

Beraz, dosi egokia ematea funtsezkoa da botikaren erantzun eraginkorra ziurtatzeko, eta hori ez da erraza. MSD eskuliburu medikoan jasotako ‘Dosi-erantzun erlazioak’ argitalpenean azaltzen den bezala, “medikamentu batek bere eraginak zein mekanismoren bidez gauzatzen dituen kontuan hartu gabe, eragina kontrolatzea gai aktiboak ekintza-gunean duen kontzentrazioaren araberakoa da. Baina efektuen eta kontzentrazioaren arteko erlazioa konplexua izan daiteke, eta ez da lineala izaten. Are konplexuagoa da gai aktiboaren dosiaren (hartzeko erabiltzen den bidea edozein dela ere) eta gai aktiboak zelula-mailan duen kontzentrazioaren arteko erlazioa”.

Erantzunaren banakako aldakortasunean eragiten duten faktoreak

Farmakozinetikaz eta farmakodinamikaz gain, badira pertsona bakoitzari dagozkion zenbait faktore, botika baten eragina aldatzen dutenak. Bakoitzaren ezaugarri fisiologikoek —adina, sexua, arraza, genetika…—, azpian dituzten gaixotasunek eta jasaten dituen ingurumen-baldintzek —meteorologia, taldeko toxikotasun-fenomenoak…— eragina izan dezakete erantzun farmakologikoan.

Banakako baldintzatzaile kopuru handi horrekin, ez da beti erraza tratamenduarekin lotzea. Horregatik, zenbat eta gehiago jakin paziente bakoitzaren berezitasunak, orduan eta errazagoa izango da botikarekin eta dosi egokiarekin asmatzea. Farmakogenomikak eta farmakogenetikak laguntzen dute eremu horretan. Farmakogenomikak gaixotasunen oinarri molekularrak eta genetikoak aztertzen ditu, tratamendu-bide berriak garatzeko; farmakogenetikak, berriz, pertsona bakoitzak zenbait medikamenturen aurrean duen aldakortasun genetikoaren eragina aztertzen du.

Pertsona bakoitzaren berezitasun kimiko eta genetikoak kontuan hartuta, gaixo bakoitzaren gaixotasunari egokitutako botika bat garatu daiteke, behar den dosia erabiliz eta izan ditzakeen albo-ondorioak ezabatuz edo minimizatuz. Farmakogenomikaren eta farmakogenetikaren aplikazio klinikoa ikusgai dago zenbait minbizi hematologikotan, hala nola leuzemian, linfoman edo mieloma anizkoitzean.

RSS. Sigue informado

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak