Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Melanomaren gaindiagnostikoa

Ikerketa amerikar batek eztabaida piztu du, larruazaleko minbizia diagnostikatzeko zehaztasunak beharrezkoak ez diren eta agresiboak diren kirurgia eta tratamenduak saihestu ditzakeela frogatu ondoren.

Orain dela 40 urte ia ezezaguna zen, azaleko minbizia gure errutinaren beste elementu bat bihurtu da, haren eragina, hain zuzen. Gero eta maizago, 100.000 biztanletik 11k jasaten dute Espainian, Minbiziaren aurkako Espainiako Elkartearen kalkuluen arabera, eta, gainera, kopuru horrek hazten jarraitzea aurreikusten du. Areagotze horren arrazoia, besteak beste, gero eta gehiago diagnostikatzea da. Agian gehiegi. Hala dio Floridako Mayo Klinikako aditu-talde batek; tumore gaizto hasiberriak eta melanoma gisa diagnostikatutako eguzki-lesio soilak bereiztea lortu du, eta horrek kirurgia- eta tratamendu-kopurua murriztu lezake, eta, askotan, larruazalean kalte larriak eragiten dizkio pazienteari.

Profesional guztiak ez daude ados, eta askok argudiatzen dute diagnostiko goiztiarra (nahiz eta kasuren batean positibo faltsua izan) onuragarriagoa dela pazientearentzat okerrera egin eta negatibo faltsua ematea baino, akats konponezina. Eztabaida baliagarria da.

Uda ondoren, dermatologoek kontsigna bera errepikatzen dute: kontuz eguzki-izpiekin. Eguzkitan egotea, asueto egunetan atsegina izan daitekeena, pronostiko txarreneko larruazaleko minbiziaren erantzule nagusia ere bada: melanoma. Tumore horrek 5,5 kasu berri izaten ditu urtean 100.000 biztanleko, Madrilgo Gregorio Marañón ospitaleko Dermatologia Zerbitzuko datuen arabera. Kopuru hori urtero handitzen da.

Intzidentzia gorantz

Larruazaleko minbizi hori agertzen da melanozitoak -melanina egiten duten zelulak, larruazalaren, ilearen eta begien irisaren koloreaz arduratzen direnak, gainera fotobabesle gisa funtzionatzen dutenak eta eguzkitik babesteko ehunak aldezten dituztenak- gaizto bihurtzen direnean. Gaixotasuna ohikoagoa da emakumeetan gizonetan baino, eta hanketan eta aldaketan izaten da; gizonetan, berriz, enborrean, International Journal of Cancerren argitaratutako Helsinkiko Minbiziaren Ikerketa Estatistiko eta Epidemiologikorako Institutuaren datuen arabera. Azaleko beste tumore mota batzuk bezala (zelula basaletako eta ezkata-zeluletako minbizia), melanoma hasierako etapetan sendatzen da, baina askoz aukera gehiago ditu gorputzeko beste atal batzuetara hedatzeko. Behin detektatu ondoren, tumore-motaren eta tumore-estadioaren araberakoa da tratamendua, baita beste faktore batzuen araberakoa ere, hala nola, osasun-egoeraren eta pazientearen adinaren araberakoa. Hala ere, lau tratamendu-mota erabiltzen dira, ia beti konbinatuta: kirurgia (tratamendurik arruntena, hau da, inguruan duen ehun osasuntsuaren zati baten ondoan tumorea erabat erauztea, minbizia beste eremu batzuetan sartu bada ez ugaltzeko), kimioterapia.

Azterketa baten arabera, melanomak gehiegi diagnostikatzen dira, eta bereizi egin behar dira eguzkiak eragindako lesioetatik.
Fase horretara ez iristeko, funtsezkoa da garaiz antzematea; izan ere, Espainiako Dermatologia eta Benereologia Akademiak dioenez, minbizi horren hilkortasuna ez da haren intzidentzia bera. Hala ere, Estatu Batuetako Mayo Klinikako adituek azterlan bat egin dute, eta iradoki dute melanomak gehiegi diagnostikatzen ari direla, eta tumore horiek beren egoera hasiberrian bereizi egin behar direla eguzki-erradiazio gehiegi izateak eragiten dituen lesioetatik, horiek ez baitute tratamendurik beharko.
Diagnostiko zehatzagoa

Melanomaren eguzkiak eragiten duen lesioa fase hasiberrian bereiztea da Ali Hendi-ren azterketaren oinarria. Floridako Mayo klinikako kirurgialari dermatologikoa da Ali Hendi, eta uztailean argitaratu zen Archives of Dermatologyn. Biek antzeko konstanteak dituzte, eta, Hendi-ren arabera, kasu bakoitzaren azterketa xeheago batek melanomaren diagnostiko asko eta horien ondorioak saihets ditzake, hala nola kirurgia eta kimioterapia eta erradioterapia bidezko tratamenduak, pazientearentzat oldarkorrak direnak. Melanoma diagnostikatzeko gehien erabiltzen diren irizpideetako bi alderatu ditu ikerketak (eguzkiak jotzen duen larruazaleko melanozito-kopuruaren aldaketa eta aldameneko melanozitoak), eta ikusi du eguzkiak jotzen duen larruazal osasuntsuan adierazle horiek ere agertzen direla, orain arte patologoek melanoma diagnostikatzeko erabiltzen dituztenak. Hori dela eta, uste dute haien aurkikuntzak diagnostiko faltsuak saihestu ahal izango dituela, baita kirurgia eta pazienteentzako tratamendu oldarkorrak aurreztu ere.

Gaindiagnostiko posible bati egindako kritiken aurrean, Nafarroako Klinika Unibertsitarioko adituek argudiatzen dute melanoma azaleko minbizi hilgarriena dela, heriotza-tasa 6.000 kasutik 9.000 kasura igo dela hamar urtean, eta AEBn heriotza-eragile nagusia dela 19 eta 50 urte bitarteko emakumeengan. Hori dela eta, hobe da positibo faltsuak agertzea diagnostiko kontserbadoreagoa melanoman irenstea baino, eta dagoeneko berandu izatea; izan ere, minbizi-mota horretan, diagnostiko goiztiar batek kasuen %99 kirurgikoki tratatzea eta sendatzea bermatzen du.

MELANOMA ERAUZTEA

Img
Melanoma motako azaleko tumorea kentzeko, Mohsen kirurgia erabili ohi da. Frederic Mohs-ek, duela hirurogei bat urte Wisconsineko Unibertsitatean teknika garatu zuen dermatologoak, horrela deitzen dio, tumorearen ertz guztiak mikroskopioz aztertzean datza, ebakuntza barneko biopsia eginez. Patologoak laginaren egoeraren berri ematen du eta, beharrezkoa bada, eremua handitu egiten da. Kontua da akatsa ez ixtea, harik eta tumore osoa kendu dela ziur egon arte. Ohiko kirurgia-teknikekiko aldea izugarria da, tumorea erauzi eta berehala kaltetutako eremua berreraikitzen baitzen. Teknika horrek, tumorea erabat erauzten dela ziurtatzeaz gain, ehun osasuntsua ahalik eta gehien kontserbatzen laguntzen du eta sendatze-portzentajea handitzen du.

Denborak aurrera egin ahala, teknika hobetu egin da, baina oinarria berbera da: Lehenik eta behin, kaltetutako eremua anestesiatu egiten da, erabat intsentsibilizatuta gera dadin; ondoren, tumorazioak eragindako larruazalerauzi egiten da, eta erauzitako ehunaren zati txiki batzuk ateratzen dira, mikroskopioan aztertzeko eta tumore osoa kendu den ala ez zehazteko. Laborategiaren emaitzen zain (35-40 minutu inguru), zauria behin-behinean sendatzen da, odolik ez izateko. Ehuna aztertu ondoren minbizi-zelularen bat hautematen bada, prozedura osoa errepikatzen da, baina ukitutako eremuan bakarrik.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak