Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

"Mendi-ibiliak edo ibilaldi nordikoa bezalako jarduerak erabiltzen ditugu fibromialgia duten pertsonak tratatzeko"

Mayte Serrat, fisioterapeuta eta psikologoa Vall d’Hebron Unibertsitate Ospitalean

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Larunbata, 2021eko apirilaren 10a

Min kronikoa, batez ere muskuluetan eta artikulazioetan, fibromialgiaren sintomarik bereizgarriena da. Biztanleriaren % 2 ingururi eragiten dio gaitz horrek —gehienak emakumeak—, eta eragin handia du eguneroko bizitzako jardueretan. Izan ere, ez da eguneko orduaren, jarduera-mailaren, klima-aldaketen, lo-faltaren edo estresaren arabera aldatzen den mina bakarrik. Fibromialgiak (oraindik ez dakigu zergatik) beste sintoma asko eragiten ditu, Espainiako Erreumatologia Elkarteak (SER) azaltzen duenez: nekea, loaren nahasteak, antsietatea, depresioa, esfortzuarekiko tolerantzia txarra, zurruntasun orokortuaren sentsazioa, esku eta oinetan gaizki mugatutako hantura-sentsazioa, inurridurak, buruko minak, ahoko lehortasuna, kolon sumingarria. Horregatik, tratamendu farmakologikoa bakarrik ez da gertatzen ari. Vall d’Hebron (Bartzelona) Unibertsitate Ospitaleko Erreumatologia Zerbitzuak, Journal of Clinical Medicine-n argitaratu duen 'FIBROWALK' azterlanari esker, fibromialgia duten pazienteentzako osagai anitzeko tratamendu baten eraginkortasuna frogatu ahal izan du. Mayte Serrat ikertzaile nagusiarekin hitz egingo dugu. Zerbitzu honetako Sentsibilizazio Zentraleko Sindromeetako Esperientzia Unitateko fisioterapeuta eta psikologoa da.

Fibromialgia min kronikoa duen gaixotasuna da. Normalean, nola tratatzen da min hori?

Tratamendua oso farmakologikoa da, baina badakigu ez dela konponbidea. Urtetan, pertsona horiek botika askorekin tratatu dira, eta ez dira hobetzen.

Nekerako, loaren nahasteetarako eta fibromialgiaren beste sintoma tipiko batzuetarako ere bai?

Fibromialgia ez da mina bakarrik. Loaren nahasteak ere ohikoak dira, antsietatea, goizeko zurruntasuna… Beste sintoma asko ditu lotuta. Horregatik, diziplina anitzeko eta dimentsio anitzeko tratamenduaren alde egiten dugu, non faktore asko hartu behar baitira kontuan, ez bakarrik mina.

Zertan oinarritzen da diziplina anitzeko tratamendu hori?

Pazientearen medikazioari eusten zaio. Baina, gainera, tratamenduak barne hartzen ditu minaren neurozientzia, jokabidearen terapia kognitiboa, mindfulness eta ariketa terapeutikoa.

Zertan datza minaren neurozientzian heztea?

Era horretako hezkuntzaren bidez ulertu nahi da mina burmuinak hautematen eta sortzen duela, eta ez dela psikologikoa. Hala, adibidez, hatz batean ebakia egiten baduzu, mina eragiten dizun ala ez erabakitzen duena zure garuna da. Eta ulertzen duzunean mina ez dela kaltearen berdina eta kaltea ez dela minaren berdina (beso bat hautsi dezakezu eta minik ez izateko arriskua duzu; izan ere, une horretan, zure garuna beste lan batzuetan iraulita dago, hala nola bizirik irautean), uler dezakezu minik izan dezakezula kalterik gabe, hori baita fibromialgia duten pertsonengan gerta daitekeena. Alegia, baliteke ehunetan ezer ez egotea, baina horrek ez du esan nahi mina benetakoa ez denik. Beti da hala. Ez dute imajinatzen, ez dute asmatzen. Ez da psikogenoa.

Zer lantzen da jokabidearen terapia kognitiboan?

Pentsamendu-aldaketa, emozioen kudeaketa… Baina ez gaixotasuna emozionala delako, baizik eta 5, 10 edo 40 urteko minaren ondoren, fibromialgia duen pertsona ez dagoelako behar bezala. Normala da hainbesteko sufrimendu eta ulermen sozial, familiar edo medikoarekin lotutako beste faktore batzuk gertatzea, hala nola antsietatea. Eta tratamenduan, hobeto kudeatzen ikasteko beharrezko tresnak ematen ditugu. Baina edonorentzat balioko lukete. Errealitatea bera delako, baina modu desberdinean pentsatu, sentitu eta bizi daiteke, fibromialgia izan ala ez. Tratamenduaren zati honetan ere lo-jarraibideak ematen dira.

Nola txertatzen da mindfulness delakoa tratamendu honetan?

Meditazio mota honek ez du konnotazio erlijioso edo espiritualik. Adimena unean kontziente egoteko entrenatzeko modu bat da. Horren bidez, honelako aldarapen-pentsamenduak geldiarazi nahi dira: ‘zer gaizki nagoen’, ‘beti berdina izango da’, ‘ez naiz aurrera aterako’, ‘bizitza hondatu dit’… eta segurtasun-giroa edo -testuinguruak sortu. Mindfulnessak emozio positiboak zein negatiboak gure bizitzaren zati gisa onartzen laguntzen du. Hala, ahalik eta gehien indartuko ditugu positiboak, eta negatiboei dagokienez, ahalik eta kalte gutxien egiteko kudeatuko ditugu.

Eta ariketa terapeutikoa?

Minaren neurozientziaren heziketan inplizitu dago; izan ere, neke kronikoa edo fibromialgia izan arren, ariketa fisikoa egin daiteke. Kontua ez da astean hiru egunetan bost kilometro egitea; batzuetan, ariketa terapeutiko hori ohean egonda mugimendu edo luzatze txiki batzuk besterik ez da. Ariketa terapeutikoa gaixoa fisikoki nola dagoen, horren arabera antolatu, graduatu eta pertsonalizatzen da beti. Eta beti, nolanahi ere, esposizio mailakatua dago: sintomei kalterik egiten ez dien minimo batekin hasten da, eta, hortik aurrera, fisioterapeutarekin programa bat ezartzen da, jarduera pixkanaka eta motel handituz joateko, bai iraupenari bai intentsitateari dagokienez. Oso modu arin eta progresiboan egin behar da, burmuinaren alerta ez aktibatzeko, eta, arriskuan zaudela pentsatzean, geldiarazteko sintomak sortzeko.

Multitratamendu horrek aldaketarik eragiten du elikaduran?

Dieta mediterraneoaren jarraibideak ematen ditugu Unitatean.

Eta badago terapiarik taldean?

Dena da taldekoa. Orain, pandemiaren ondorioz, modu birtualean eta indibidualagoan egiten dugu. Baina, hala ere, taldeka antolatzen gara zalantzak argitzeko. Baina presentziala denean, 20-25 pertsonako bost talderekin lan egiten dugu astean bi orduz hiru hilabetez.

Deigarria da tratamendu hori naturan egitea.

Hasieran, terapia ospitalearen barruan egin genuen, baina, ondoren, osorik aire zabalean garatu genuen, parke hurbil batean. Hori, bertaratzea berreskuratu bezain laster, berriro egingo dut. Eta natura esku-hartze psikologikoa egiteko erabiltzea gehitzen dugu. Hau da, mendi-ibiliak edo ibilaldi nordikoa bezalako jarduerak erabiltzen ditugu fibromialgia duten pertsonen helburu zehatzak lantzeko.

Nordiko-ibilera fibromialgiarekin?

Fibromialgia duen pertsona batek hasieran egiten duen nordiko-ibilera da bastoiekin 10 urrats egitea eta 30 segundo irautea. Aurrerago ezartzen da progresioa. Lehenengo egunetik ez gara bi orduz ibiliko. Minimo batekin hasten da, eta pixkanaka handitzen doa.

‘FIBROWALK’ azterlanak agerian utzi du tratamendu horren eraginkortasuna. Zein dira ondorioak?

272 pertsona ari gara ikasten, gehienak 40 eta 60 urte bitarteko emakumeak. Oro har, datuek adierazten dute % 70ek baino gehiagok % 30 baino gehiago hobetzen duela aldagai guztietan: mina, nekea, antsietatea, depresioa, kinesiofobia (mugitzeko beldurra) eta bizi-kalitatea. Gainera, %8k %70 baino gehiago hobetu zuen. Eta laster argitaratuko den bigarren azterketa birtualaren barruan, terapia amaitu eta bederatzi hilabetera ia 200 laguni egin genien jarraipena jaso genuen. Azterketa horretan hobera egin zuten, baina aldagai guztien emaitzak klinikoki esanguratsuak izaten jarraitzen zuten.

Beste eremu eta ingurune batzuetara esporta daitekeen tratamendu-eredua da?

Aktibo dago eskualdeko oinarrizko laguntzako lau zentrotan, eta denei zabaltzea da gure asmoa. Ospitale-unitatea gara, baina uste dugu lehen mailako arretan egin beharko litzatekeela hori, esku-hartzearen lehen urrats gisa eta mundu guztia sar dadin. Estrategia diseinatzen ari gara, halaber, eskualdeko lehen mailako arreta-zentroetan inplementatu eta interesa izan lezakeenarentzat ateratzeko.

Zein osasun-profesional dira beharrezkoak fibromialgia tratatzeko?

Terapia hori egiteko fisioterapia eta psikologia behar dira. Abantaila da ni osagai anitzeko terapiako diziplina anitzeko taldea naizela, fisioterapeuta eta psikologoa naizelako. Baina unitatean daude erreumatologoa, jarraipen farmakologikoa eta fibromialgiaren diagnostikoa egiten duena; barne-medikuntzako medikua, neke kronikoaren diagnostikoa egiten duena; erizaina; eta banakako terapia egiten duen psikologoa. Azterlanean muga hori aipatzen dugu. Hau da, emaitzak ikustea falta da, eta eraginkortasun bera izaten jarraitzen badu, terapiak bi pertsona desberdin eramaten baditu.

Etiketak:

fibromialgia


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak