Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Menopausia ondoko emakumearen bizi-kalitatea

Ordezko hormona-terapia klimaterioaren sintomen irtenbide gisa finkatu da, baina oraindik ez ditu argitu haren ondorioen inguruko zalantzak epe luzera.

  • Egilea: Argitaratze-dataren
  • arabera: Osteguna, 2006ko azaroaren 16a
img_mujer_portada

Menopausia ez da bakarrik joaten. Iristen denean, 50 urte inguru, emakumearen bizi-kalitatean eragin negatiboa duten asaldura eta nahasteekin batera gertatzen da, eta gaixotasun osteoartikularrak, kardiobaskularrak, neurodegeneratiboak eta are psikikoak agertzeko arriskua areagotzen dute. Espainian zortzi milioi inguru diren emakume-talde horrentzat, adituak ordezko hormona-terapia bizi-kalitatearen prebentziorako eta hobekuntzarako mekanismo gisa erabiltzeko aukera aztertzen ari dira. Dirudienez, hormonak erabiltzeak, arriskuetatik salbuetsita ez dagoen arren, lagundu lezake klimatologia-sintomatologia murrizten eta gaixotasunik ager ez dadin prebenitzen.

Estatistika Institutu Nazionalaren (INE) 2005eko datuen arabera, Espainian 14,5 milioi emakume baino gehiago daude. Horietatik, zortzi milioi inguru menopausiara iristen ari dira, edo dagoeneko gainditu dute; 50 urte inguru dira, batez beste. Bai aurreko etapan, bai menopausia garaian edo ondoren, emakumearen gorputzak aldaketak izaten ditu, eta aldaketa horiek ez dira izaten ez itoaldi nabarmenak, ez izerditzea, ez eta bat-bateko umore-aldaketak ere. Adituek «alderdi fisikoan eta psikikoan» gertatzen diren aldaketez hitz egiten dute. Aldaketa horiek menopausia ondoko emakumearen bizi-kalitatea arriskuan jartzeaz gain, zenbait gaixotasun agertzeko arriskua areagotzen dute. Horri guztiari ugalketa-ahalmenaren galera gehitu behar zaio.

Nahiz eta prozesua ez den berdina emakume guztietan, eta horrekin lotutako arriskua edo eragozpenak asko alda daitezkeen, gaixotasun osteoartikularra, kardiobaskularra, ginekologiako minbizia, patologia neurodegeneratiboa eta nahaste psikiko eta emozionalak nagusitzen dira. Hala ere, adin talde honetan, adituak gai dira beren eraginak arintzeko mekanismoak aurkitzen saiatzeko (farmakologikoak, dietetikoak edo bizitza-estilokoak).

Duela gutxi, Menopausia Aztertzeko Espainiako Elkarteak (AEEM) Espainian orain arte egin den azterketa epidemiologiko handienaren emaitzak aurkeztu ditu. Azterketa horren arabera, ordezko hormona-terapiak mesede egin diezaioke klima-sintomatologia duten emakume postmenopausikoei. Emaitzen arabera, «tratamenduaren hasieran bizi-kalitatea nabarmen okertzen zitzaien emakumeen %70 nabarmen hobetu zen sei hilabeteren ondoren». Ikerketan 45 eta 64 urte bitarteko 3.412 emakumek hartu dute parte. Horietatik, 45 eta 49 urte bitarteko taldeak, ikerketaren arabera, «hobekuntza handiena» izan du.

Argiak epe laburrean

Estrogenoen ekarpenak emakumeengan sexu-bizitza egokia izaten laguntzen du eta bikote-harreman hobea izaten laguntzen du.

Ordezko hormona-terapia emakume perimenopausikoei gomendatzen zaie laurogeita hamarreko hamarkadaren hasieratik. Hilekoa kentzeak eragiten dituen sintoma gogaikarrienetako batzuk prebenitzea da haren helburu nagusia. Sintoma horiek sexu-hormonen ekoizpena galtzearekin batera gertatzen dira. Estrogenoak edo estrogenoen eta progestagenoen konbinazioa ematea, Cochrane Fundazioak argitaratu duen berrikuste zabalaren arabera, irtenbide eraginkorra da sofokoen gogortasuna eta maiztasuna eta gaueko izerditzea murrizteko, baita hezur-masa galtzea ere. Azterlan horrek berak ohartarazten du, ordea, oraindik ez dagoela ebidentzia zientifikorik hormonak epe luzera ordezkatzearen ondorioei buruz.

Britainia Handiko fundazio entzutetsuaren lanaren ondorioak bat datoz, lehenengo zatian behintzat, Espainiako estudioak ematen dituenekin, nahiz eta azken hori pixka bat urrunago joan. Haren ondorioetan, bizi-kalitateari, portaera emozionalari, sexualitateari eta bikote-harremanari dagokienez, «hobekuntza» adierazten du. Tratamendua hasi eta sei hilabetera, hobekuntza nabarmenak egin dira, eta urte osora zabaldu dira.

Ikerketaren arabera, alderdi basomotor eta psikologikoetan da hobekuntzarik handiena, batez ere hilekoa kentzen hasten denetik ia urtebete geroago arte. Alterazio psikologiko ohikoenak, estrogenoen administrazioari hobekien erantzuten diotenak, umore-aldaketak, suminkortasuna, larritasuna edo depresioa dira.

Era berean, ikerketak dio estrogenoen ekarpenak aukera ematen duela emakumearengan sexu-bizitza egokia izateko eta, hartara, bikote-harreman hobea izateko. Tratamendua hasi eta urtebetera, emakumeen % 26k egin du hobera.

Epe luzeko itzalak

Baina adituak benetan kezkatzen dituen zerbait da hormona-tratamendua arrazoizkotzat jo litekeen baino gehiago luzatzen denean zer gerta daitekeen zehaztea. Eta hor ez dago adostasunik. Onartzen da estrogenoak eta progestagenoak modu jarraituan emateak eragin babeslea duela koloneko minbiziari eta aldakako hausturari aurre egiteko, eta ez dagoela alde nabarmenik minbizia endometriala edo gaixotasun koronarioa izateko arriskuari dagokionez, tratamendua ez jarraitzea erabakitzen duten emakumeekin, baina ez da gauza bera gertatzen beste patologia batzuekin.

The Lancetek argitaratutako metanalisi baten arabera, non lau azterlan handi hartzen baitira kontuan, guztira 20.000 emakume kontrolatuta bost urte baino gehiagoan, ordezko hormona-terapia ematea bularreko minbizia, biriketako enbolismoa eta garuneko iktusa izateko «arrisku erlatibo handiago»arekin lotu daiteke. 50 urtetik gorako emakume osasuntsuetan, azterketak dioenez, hormona-ordezkapena gaixotasun horietako baten kausa izan daiteke mila emakumetik seitan.

Eztabaida eta epe luzeko ikasketarik eza direla eta, adituek zuhurtziaren alde egiten dute. Edo hori egin beharko lukete. AEEMek hormona-terapia gomendatzen du, baldin eta klimaterioaren sintomak tratamendua hasi eta gutxira nabarmen desagertzen edo hobetzen badira. Era berean, erabaki bat hartu aurretik arriskuak eta onurak kontuan hartu behar dira. Iritzi orokorra da hormona-terapiak «bost urtetik beherako aldi batean onura gehiago dakarrela arriskua baino».

TERAPIA BALANTZAN

Hormona-terapiaz hitz egiten denean medikuek izaten duten arazo nagusietako bat onura potentzialen eta epe luzeko arriskuen arteko oreka delikatua da. Alde batetik, jakina da gaixotasun kardiobaskularrak, osteoporosia, tumore ginekologikoak eta Alzheimer gaixotasuna gero eta arrisku handiagoa dutela menopausia iristean. Eta estatistikek adierazten dutenez, Espainiako emakumeen % 85en bizi-kalitatearen narriadura gaixotasun horien agerpenak markatzen du. Baina menopausia ez da bere arduraduna. Zentzu hertsian, menstruazioa kentzeari dagokionez, arrisku-faktore gisa hartu behar da, eta elikadura-ohitura txarrek edo bizimodu desegokiak indartu dezake.

Patologia osteoartikularra, batez ere osteoporosia edo hezur-kalitate eta -dentsitatearen pixkanakako galera, ordea, aparteko kasua da. Estrogenoekin edo progestagenoekin hormona-osagarriak egiteak, klimaterioaren sintomak murrizteaz gain, hezurra arrazoizko parametroetan mantentzen laguntzen du. Horren truke, iktusaren edo bularreko minbiziaren arriskua handitu egin daiteke terapiak bost urte baino gehiago irauten badu.

Oreka zaila da, hezurrak hausteko arriskua, aldakakoa bereziki, nabarmen handitzen baita urteen poderioz. Eta haustura baten ondoren mugikortasuna galtzea heriotza-tasak nabarmen handitzen dituen faktorea da. Horregatik gomendatzen da ahal den neurrian pertsonalizatzea administratu beharreko tratamenduak, eta kasu bakoitza baloratzea lotutako arrisku-faktoreen arabera. Adibidez, kontuan hartuz gehiegizko pisua, hipertentsioa, diabetea, HDL kolesterol-maila, arazo psikikoak edo hezur-kalitatearen galera dauden. Faktore horiek eta beste batzuek baldintzatu egin behar dituzte, adituek diotenez, hormona-terapiaren denbora eta dosia.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak