Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Mercè Boada, Neurozientzia Aplikatuen Kataluniako Institutuko neurologoa, Bartzelona

«Gaixotzen ikasteak asko laguntzen du zahartzen arazorik gabe»

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Astelehena, 2007ko uztailaren 16a

Hirugarren adinekoen endekapenezko akhaqueetan espezializatutako neurologo honek Alzheimerra duten gaixoen zaintzaileei zuzendutako aholkuak zabaldu nahi ditu eta arazoari mezu positiboekin heltzen dio. Elkarrizketa honetan, duintasunez zahartzea izan zen eztabaidaren gaia. Boadak hirugarren adinarekin duen lotura urrutitik hasi da, Vida als anys (urteekiko bizitza) programaren diseinuarekin. Programa hori aitzindaria izan zen Espainian, adinekoen egoera soziosanitarioa hobetzeko diziplina anitzeko plana aurrera eramateko.

Nola onartu modu positiboan Alzheimer gaixotasunaren diagnostikoa?

Diagnostikoa jakinaraztean, zehatz-mehatz kalkulatu behar da nola egin behar den; nola eta zer esango den, eta nori esan behar zaion; izan ere, horren guztiaren araberakoa izango da medikuaren, familiaren eta gaixoaren artean harreman ona izatea ala ez.

Ez al da, nolabait, heriotza-epai bat?

Bai, iragarritako heriotza ezagutaraztea da, ia beti epe luzera… Baina lan asko dago egiteko gaixoaren alde, horretarako dugun denboran. Gaixotasunak aurrera egin ahala, senitartekoek pisu handiagoa hartzen dutela sentitzen dute, erantzukizunak areagotu egiten dira eta gaixoarekiko komunikazioa gero eta zailagoa da, eta kasu batzuetan amaitzen da. Oso frustragarria dirudi, baina profesionalek egiaztatu egin behar dugu zaindutako pertsonarengatik onena egiten ari dela.

Gaixotasunagatik ezarritako epea oso luzea izan daiteke…

Alzheimer gaixotasunaren prozesu osoan (20 urte bitarte iraun dezake), oraindik bizitza luzea dago bizirik eta ezin da berehala zapaldu. Jarraitu beharreko estrategiak gero eta behar handiagoetara egokitu beharko dira.

Senideek eta zaintzaileek ziurtatzen dute ez duela minik gaixoa lekuz aldatu, jantzi, garbitu edo jatera emateko, baizik eta gaixoak egiten duguna ez duela ezagutzen, bere pertsonarengandik dimititzen duela eta iraganik gabeko izaki bihurtzen dela…

Oroimenak oso sentsazio heterogeneoak dituela azpimarratzen dugu. Oroimena dago musuetan, hitz gozoetan, gutxi badira ere, laztanetan, aurpegi irribarretsu batean. Zainketa horien guztien kontzientzia zerebralik ez izan arren, gaixoak salatu egiten ditu, eta haren ahulean (ez dago halakorik) eragiten dute. Lehen axola zena orain inportatzeari uzteak ez du esan nahi ezer zenbatekorik.

Gaixoari berari zer datorkion jakitearen aldekoa da?

Gaixoak zer dakien eta zer jakin nahi duen jakitea, zer egiteko moduan dagoen jakitea funtsezkoa da haren biziraupena eta bizi-kalitatea bermatzeko. Gaixoari informazioa ematea egintza medikoa da, baina, batez ere, gizakia. Dementziekin lan egiten duten talde profesionalen handitasuna eta gizatasuna agerian geratzen da, une zailenetan mahaiaren beste aldean egoten eta kontsultagilearen azalean jartzen jakitean.

Tratamendu eraginkorrik?

Ahal bezain aktibo (bizirik) mantentzea da tratamendua. Sintomak arintzeko edo endekapen prozesu jakin batzuk moteltzeko botikak ere badaude, baina ez sendatzeko.

Nola eboluzionatzen du gaixotasunak?

Ondo bizitzea ez da guztia egin ahal izatea, baizik eta ondo egin dezakeguna eta atsegin emango diguna.Gaixotasunaren lehen faseetan, eguneroko bizitzako jarduera konplexuak eta instrumentalak aldatzen dira, independentziari eta gizarte-harremanei eusteko beharrezkoak baitira. Bidaiak planifikatzeko, lagunekin irteerak hitzartzeko, bilobak zaintzeko, ikuskizunetara joateko, kirola egiteko, zaletasunak izateko edo erosketak ondo egiteko, telefonoa erabiltzeko, bankura joateko, finantzak kudeatzeko, etxea zaintzeko, janaria prestatzeko, garraiobideak erabiltzeko, botikaz arduratzeko, besteak beste.

Azken aldian, famatu egin dira memoria eta sudokuak sustatzeko bideo-jokoak.

Arreta, kontzentrazioa edo estrategiak bultzatzen dituzten denbora-pasak dira. Ondo daude, baina garrantzitsuagoa da pazienteak barazki-postu bateko produktuak eta prezioak buruz ikastea sarri-sarri joaten den merkatuan, abesti baten izenburua edo letrak, eta gauzak idaztea, agian egunkari bat… Trebetasunek nolabaiteko progresio soziala eta enpatikoa izan behar dute. Adibidez, barre egiten eta barre eginarazten jakitea onuragarriagoa izan daiteke ekuazio bat ebaztea baino.

Zaintzailearen sindromerik badago?

Bai horixe! Atseden hartzeko astirik gabe bizi ohi da, eguneko hogeita lau orduetan arreta mantenduz, gaixoan egiten duen guztia, behar duena edo behar duena gainbegiratuz. Higadura emozional eta fisikoko etapa da, eta gaixotasuna zenbat eta aurreratuagoa izan, orduan eta nabarmenagoa da. Sentipenak askotan kontraesankorrak dira: batetik, ahalik eta ongien egin nahi da, eta, bestetik, hainbesteko erantzukizuna kendu nahi da. Errudun-sentimenduak agertzen dira gauza jakin batzuk ez egiteagatik edo berotasun gabe edo umore txarrez egiteagatik.

Eta, orduan?

Besterik ezin izatea da munduko gauzarik naturalena, eta inork ezin die errua egotzi pertsona horiei. Jarrera egokia laguntza ematea da, laguntzaren zama ahalik eta bizimodu atsegin eta erakargarriena eta bizigarria izan dezaten. Onura horrek gaixoa hobeto zaintzea ere ekarriko du.

Lehen, zahartzaroa gurtzen zuten; gaur egun, gaixotasun bat dela uste dute.'

Gure gizarteak %100ean bizitzeko estereotipoa indartzen du, eta hori ez da harritzekoa adina izatea. Niri orkestra-zuzendari baten adibidea jartzea gustatzen zait: kontua ez da munduko musikari-talde handiena zuzentzea, baizik eta daukagunari, dagoenari, egokitutako musika egitea. Ondo bizitzea ez da guztia egin ahal izatea, baizik eta ondo egin eta eskertzen duguna. Gutxi eta ondo, azken finean, beti da asko eta gaizki baino hobea, eta mezu hori haurtzaro samurrenarekin bezain bateragarria da, baita zahartzaro aurreratuenarekin ere. Ez dut zahartzaroa gaixotasuntzat jotzen, baina, zalantzarik gabe, gaixotzen ikasteak asko laguntzen du zahartzen, arazorik gabe; gehiegikeriarik gabeko gorabeherak onartzen; minarekin bizitzen ikasten; izan ere, esperientzia subjektibo hori oso zaila da klinikoki baloratzen.

Zutitzearen funtzioa indartzen duten pilulek lausotu al dute pixka bat panorama? Zenbat urterekin atera genuen zahar-titulua?

Bat zaharra da, izan nahi duenean. Baldartasuna ez da inoiz berria izango. Ikastea pixkanaka motelago eta ahulago bihurtzen ari den prozesua da. Hogei urteko gizabanako batek berrogei urteko batek baino askoz hobeto ikas dezake zaharra sentitu gabe. Erantzun-abiadurak ahuldu egiten du urteekin, baina kontzientziak eta garrantzizkoa eta ez dena bereizteko gaitasuna hobetzen ditu. Agure batek nekez jasango du bere arreta hiru orduko film batean, baina askoz hobeto ulertuko du ordubeteko dokumental bat. Hitz-jarioak ahuldu egin dezake, baina baliabide gehiago daude. Ohartu beharko genuke bizitza luzatzea gehiago zahartzeko prezioan baino ezin dela ordaindu.

Zaintzaileengana itzulita, gazteak izaten hasten dira zaintzen eta zahartu egin direla ohartu gabe amaitzen dira?

Norbaitek esan zuen egia ez dela tristea, ez duela erremediorik. Zahartzea espezie bizi guztien prozesu biologiko unibertsala da, eta gaixo bat zaintzea pertsona batzuek hartu beharreko erantzukizuna da. Ez bata ez bestea, ez dut mezu hau argi utzi nahi, ikaragarri bizi behar dira.

Zer estrategia daude zaintzaileak zaintzeko?

Herrialde osoan badira autolaguntzako eta familia-terapiako taldeak, dementzia duten gaixoen zaintzaileentzat zuzenean adieraziak. Senideentzako zeharkako beste deskarga-modu bat eguneko zentro berezietara joatea da. Zentro horietan, laguntzaren eta tratamenduaren helburu nagusia psikoestimulazioa da. Jarduera terapeutiko horrek funtzio intelektualei eustea ahalbidetzen du, eta, zeharka, zaintzaileari atsedena hartzen eta bere burua zaintzeko denbora librea izaten laguntzen dio.

AHOLKU PRAKTIKOAK

Img
Irudia: Kokapena

Boadak «arropa euria egin aurretik jasotzea» gomendatzen du. Komeni da etxea agertzen diren beharretara egokitzea, gaixoaren autonomia handiagoa eta zaintzailearen erosotasuna mantentzeko. Egokitzapenak progresiboa izan beharko du, bat-bateko aldaketa orok desorientazioa eragiten baitu. Saiatu gaixoaren armairuak behar adina eduki dezan jantziak errazago aukeratzeko, arropak argitasunez bereizteko, etxetresna elektrikoen erabilera errazteko eta ezezagunak diren eredu berriak saihesteko, ohiko ordutegia izateko eta modu metodikoan egiteko, gaixoari eguneroko bizimoduari aurre egiten laguntzen diote.

Era berean, higienea zuzenean edo zeharka gainbegiratzea eta finantza-kudeaketak mugatzea, gaixoaren autoestimua mindu gabe (bankuari eta ohiko saltokiei egoeraren berri ematea) kontuan hartu beharreko gaiak dira. Jateko, komeni da gaixoa eserita egotea ahal den guztietan, eta buruaren inklinazioa egokia izatea irenstearen mekanika errazteko. Ez dira nahasi behar testura desberdinetako elikagaiak, gaixoek ezin baitituzte bereizi. Gaixoa erne dagoenean emanen dira likidoak, eztarria trabatu edo bronkoaspirazioa saihesteko. Irensteak kontrolatu egin behar dira, osasun arazo nagusietako bat, dementziekin batera, deshidratazioa eta desnutrizioa baita.


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak