Itxura fisiko ona eta zaindua egoera onean itzultzen da. Hori dela eta, minbiziak larruazalean, azazkaletan eta ilean dituen eraginak ezin dira sekundariotzat hartu, pazienteen autoestimua eta bizi-kalitatea murriztu baitezakete. Hain garrantzitsua da Espainiako ospitale batzuek “makillaje terapeutikoko” unitatea dutela, zaintza dermatologikorik onena lortzeko zaintza dermatologikoak sustatzeko. Artikulu honetan deskribatzen da minbizia duten pazienteei azala zaintzeko gida berri bat nola hobetu nahi duten, eta zein diren alterazio dermatologiko ohikoenak.
Larruazala, ilea eta azazkalak zaintzeko, zenbait zainketa espezifiko behar dira minbizia duten pazienteetan. Hori dela eta, Minbiziaren Aurkako Espainiako Elkarteak eta Espainiako Dermatologia eta Benereologia Akademiak gida praktiko bat diseinatu dute, pazienteei larruazal arazo ohikoenak ezagutzen eta tratatzen laguntzeko. Dokumentu honen helburua ez da obligazioen eta debekuen dekalogo gisa aritzea, baizik eta informazioa ematea eguneroko errutina jarraitzeko eta tratamendu onkologikoen ondoriozko konplikazioak gutxitzeko zer neurri bultza daitezkeen jakinarazteko.
Espezialisten arabera, garrantzitsua da larruazaleko zainketari arreta ematea, tratamendu onkologikoaren hasieran, tratamendu onkologikoaren hasieran eta amaitu ondoren. Aholku horiei jarraituz gero, bigarren mailako ondorioen ehunekoa txikiagoa izango da, eta kaltetuaren bizi-kalitate hobea eta autoestimu handiagoa izango dira. Gidak sendagile zein pazienteei zuzendutako informazioa ematen du, eta, besteak beste, sintomei eta ondorioei eta irudi-zainketei buruzko informazioa ematen du, depilatzeko modurik egokienak zein diren, bekainen eta betileen erorketa disimulatzen duten gomendioak eta abar.
Larruazala paziente onkologikoetan
Gida berriak minbizia duten pazienteei aholkuak ematen dizkie eguneroko errutinan laguntzeko eta tratamenduen ondoriozko konplikazioak gutxitzeko.
Oro har, dermatologia-afekzio guztiek tratamendua dute. Gomendioak dira elikadura egokia (azidorik gabe) eta hidratazio egokia egitea eta krema egokiak erabiltzea, nahiz eta adituek ohartarazi behar duten arazo bakoitzak baduela bere berezitasunak. Hori dela eta, hobe da medikuari galdetzea larruazala baloratu dezan, eta komeni da tratamendurik onena ematea.
Hauek dira dermatosi ohikoenak, onkologiako adituek adierazten dutenez:
- Larruazalaren lehortasuna, gaixotasunaren edo tratamenduaren ondorioz: larruazalaren distira galtzen da, azaleko zelulen elastikotasuna eta ezkatazioa, eta horrek lesioak eragin ditzake marruskadura minimoan.
- Ahoko mukositisa: buruko eta lepoko minbizi-tratamenduen aurrean arazo arrunta da, eta elikagaiak hartzea zaildu dezake. Ahoko mukosa gorri bihurtzen da, eta, horrekin batera, erredura. Ultzerak eta hantura ere egin daitezke ahoko eremu zehatzetan edo orokortuetan.
- Larruazaleko pruritoa: larruazaleko azkura larruazalaren muturreko lehortasunak eragiten du, tratamenduaren ondorioz edo beste organo batzuetan arazoak daudelako (gibela (ikterizia) edo giltzurruna (giltzurrun-disfuntzioa). Orokorra eta oso bizia izan daiteke.
- Dermatitisa ostomietan: likido korrosiboen (narritadura, mina eta hantura) ondoriozko larruazaleko lesioak sortzen dira. Ostomian (kolostomia edo ileostomia) galtzen dira, eta, beharrezko neurriak hartzen ez badira, biltzeko poltsaren erabilera eragotzi dezakete.
- Ultzerak, tumoreak berak edo pazientearen gelditasunak eragindakoak: lehenengo kasuan, larruazalaren jarraitutasuna galtzea da, tumoreak zuzenean edo urrutitik eragiten duelako. Mina, noizbehinkako azkura eta, areago, odoljarioak eragiten dituzte, eta gehiegi infektatzen dira. Presio bidezko ultzeretan, lesioa presio mantentzen den eremu batean gertatzen da, beste faktore batzuez gain, denbora luzez ibilgetuta egoteagatik gertatzen den bezala.
- Linfedema: besoetan eta hanketan ematen den hitxura da, gongoil linfatikoak edo inguruan tratamendu erradioterapikoak kirurgikoki erauzita. Bularra eta alboko gongoilak kendu zaizkien pazienteetan, ohikoa da linfedema. Pisu-sentsazioa eragiten du, eta infekzioen aldeko eremu bat da.
- Dermatosia, nutrizio-gabeziagatik, tratamenduaren beraren ondorioz, edo elikagaiak irenstean edo mantenugaiak xurgatzean, edo tumoreak eragindako galera handiagoetan.
Minbiziari lotutako dermatologia-afekzioen barruan, sindrome paraneoplasikoak daude: larruazaleko alterazioak, tumorearen ekintza zuzenagatik ez direnak, baizik eta larruazaleko zenbait aldaketengatik. Anomalia horien arrazoiak ezezagunak dira, baina ez dira gaixotasunaren pronostiko txarragoarekin lotzen. Dermatosi ezkatatiboak, dermatomiositisa (muskuluen ahulezia, eguzkiaren eraginpean dauden guneetan, lesio kardiobaskularrak) edo Sweet sindromea (sukarra, globulu zuriak gehiegi agertzea eta larruazala gorrixka izatea) izan daitezke, besteak beste. Oro har, koadro horiek guztiek hobera egiten dute tumorea arrakastaz tratatzen denean.
Kimioterapian ilea erortzea ohikoa da. Tratamendu guztiek ez dutenez eragiten, hasieratik onkologoari galdetzea gomendatzen da, ondorio sekundario hori aurreikusita badago. Alopezia kezkatzeko kezka normala da, baina gogoratu behar da arazo iragankor bat dela, eta beste era batera eramaten duela: kotoizko zapiak edo txanoak (poliesterra edo nylona baino hobeto) edo ileordeak, gero eta itxura naturalagoa eta askotarikoagoa dutenak.
Azazkal-ohantzean dauden arazoei dagokienez, azazkalok kimioterapia hasi eta handik aste batzuetara has daitezke nabaritzen. Ohikoa da azazkalak hauskorra izatea, ildaska horizontalak eta luzetarakoak garatzea, azazkalak zimurtsuak eta latza izatea eta kolorearen eta lodieraren alterazioak. Azazkala bere ohetik ere aska daiteke, bularreko minbiziari dagokionez, paclitaxel bidezko tratamenduarekin gertatzen den bezala. Kontuz ibili behar da artaziak mozteko (guraizeekin), eta ongi hidratatuak izatea komeni da. Pintatu nahi izanez gero, komeni da esmalte hipoalergenikoak erabiltzea eta dermatologoarekin kontsultatzea narritadura gertatzen bada. Azkenik, etxeko lanak egiteko eskularruak edo babesa erabiltzea gomendatzen da.
