Odol-analisiak ohiko osasun-kontrolen parte dira. Hala ere, batzuetan, emaitzak interpretatzea nahasia izaten da, ezagutzen ez diren terminoak eta modu desberdinetan islatzen diren normaltasun-balioak direla eta. Gainera, bi alderdi hartu behar dira kontuan: determinazioen balioak ez dira beti unitate beretan adierazten, eta “normaltasun” zifrek aldaketa txikiak izan ditzakete, lagina aztertzen duen laborategiaren mende baitaude. Artikulu honetan ohiko odol-analisian egiten diren determinazio batzuk deskribatzen dira, baina beti da hobea osasun-profesionalaren irizpidean konfiantza izatea ulertzen ez den emaitza baten aurrean larritu baino lehen. Analitika baten aurretik jarraitu beharreko argibideak ere ematen dira.
Odoleko zelulen analisia: hemograma
Odolean hiru zelula talde daude: globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketak. Globulu gorriak (hemati edo eritrozito ere deitzen zaie) korpuskuluak (elementuak) dira, oxigenoa biriketatik organismoaren zelula guztietara garraiatzen dutenak. Barruan hemoglobina dago, oxigenoa darama eta odolaren kolore gorri bereizgarriaren arduraduna da.
Odol-analisia egin aurretik, ariketa fisiko gogorrik ez egitea, ez erretzea eta afari oparorik ez egitea gomendatzen da.
Analisiek globulu gorrien zenbait balio islatzen dituzte. Lehenik eta behin, ohikoa da hemati kopurua agertzea, milimetro kubiko bakoitzeko milioitan adierazia, eta balio normalak 4.300.000 eta 5.900.000/mL bitartekoak dira. Hemograman, halaber, hemoglobina ere zenbatesten da (12,5 eta 17gr/L artean), eta hori, askotan, hematien proportziozkoa da; hau da, anemia dagoenean, bai hematien kopurua bai hemoglobina-kopurua txikiak dira. Hematokritoa odolaren bolumen osoan hematien ehunekoa da, eta anemientzako adierazle ona da. Emaitza onargarriak desberdinak dira gizonezkoetan (%40,7tik %50,3ra) eta emakumezkoetan (%36,1etik %44,3ra).
Hemograman erabilgarri diren beste datu batzuk ageri dira: VCM (batez besteko bolumen korpuskularra, 78 eta 100 femtolitro arteko balioekin, fL), hematien tamaina islatzen duena; HCM (batez besteko hemoglobina korpuskularra, zelula bakoitzeko 27 eta 32 pikotxen artean dabilena, pg/zella), hemati bakoitzaren hemoglobina-kopurua; eta CHCM (hemoglobina-kopuru ertaina)
Globulu zuriei edo leukozitoei dagokienez, hemogramak guztizko kopurua adierazten du (“zenbaketa” hitzak 3.500 eta 11.000/mL bitarteko balio normalak ditu), eta leukozito motak (“leukozito-formula” gisa jasotzen da). Leukozitoak mikroorganismoen aurkako oinarrizko defentsa-zutabeak dira. Mota bat baino gehiago daude, eta horietako bakoitza funtzio espezifiko batez arduratzen da: neutrofiloak, linfozitoak, monozitoak eta eosinofiloak.
Leukozito-kopurua handitu egiten da infekzioetan, eta mota bat edo bestea nagusitzen da, mikroorganismo-motaren arabera (bakterio-infekzioetan, neutrofiloak handitu egiten dira, eta birusek, linfozitoek eta monozitoek eragindakoetan, berriz,). Infekzio oso larrietan gutxitu daitezke, hezur-muineko gaixotasunetan edo botikaren baten albo-ondorio gisa.
Azkenik, odol-koaguluak sortzen parte hartzen duten plaketak (130.000 eta 450.000/mL) aztertzen ditu hemogramak. Gaixotasun hematologikoak eta gibeleko arazoak dira gaixotasun horien kopurua aldatzen duten arrazoi ohikoenak.
Gibelaren eta giltzurrunaren funtzioa aztertzea: biokimika
Giltzurrunarekin zerikusia duten determinazioak urea dira (balio normala: 10 eta 40 mg/dl), kreatinina (0,6 eta 1,2 mg/dl artean) eta ionograma. Kreatinina muskulu-proteina bat da, odolean zirkulatzen duena eta gernuan zehar kanporatzen dena. Bere mailak giltzurrunaren funtzionamenduaren adierazle zehatzenetakoak dira. Ureak giltzurrun-funtzioa eta hidratazio-maila ere neurtzen ditu. Handitu egiten da giltzurrun-gutxiegitasunean, deshidratazio-egoeretan eta muskulu-masa handia duten gizabanakoetan.
Balio normalen gainetik dauden transaminasek adierazten dute prozesu batek hantura eragiten duela
Giltzurrunaren funtzio nagusietako bat ura eta elektrolitoak kentzea denez, giltzurrun-funtzioaren azterketa ionogramarekin osatzen da, eta ionograma horrek zehazten ditu sodio-, potasio- eta kloro-mailak. Azken horiek, batzuetan, elementuen taula periodikoko siglekin identifikatzen dira: Na (135-146 mEq/l), K (3,5-5,0 mEq/l) eta Cl (98-106 mEq/l), hurrenez hurren.
Biokimikaren atalean gibelaren funtzioa ere aztertzen da. GOT/ALT (0 eta 37 U/L arteko balio normala), GPT/AST (0 eta 41 U/L artekoa) eta GGT (11 eta 50 U/L artekoa) gisa agertzen diren balioak transaminasa deritzonari dagozkio. Gibeleko zelulen barruan dauden entzimak dira. Balio normalen gainetik, hantura eragiten duen prozesu bat dagoela adierazten dute. Prozesu horiek era askotakoak izan daitezke: hepatitisa (akutua edo kronikoa) edo alkoholaren edo zenbait botikaren ondorio toxikoak.
Fosfatasa alkalinoa gibelean dagoen beste entzima bat da, eta, gainera, beste eremu batzuetan dago, hezurrean, esaterako, eta 40-129 U/L balio du. Goratu egiten da behazun-bideetako buxadura-arazoetan eta hezurreko alterazio batzuetan, hala nola haustura baten kontsolidazio-fasean edo tumore-infiltrazioetan. Askotan, haurrek fosfatasa alkalinoaren kopuru handiak izaten dituzte hazkunde-aldian.
Fosfatasa alkalinoen eta bilirrubinaren mailak ere (0,2 mg/dL eta 1 mg/dL) gibelaren osasunaren adierazleak dira. Hemoglobina suntsitzean sortzen da bilirrubina, eta gibelak hartzen du, behazunetik kanporatzen baitu. Behazuna behar bezala metabolizatzeko gai ez denean (zenbait hepatopatiatan gertatzen den bezala) edo behazuna iraizteko arazoren bat dagoenean (besikulako harriak, esaterako), bilirrubina-maila handiak hautematen dira. Garrantzitsuak badira, azalaren kolore horixka bat gertatzen da, oso bereizgarria, ikterizia izenekoa.
Metabolismoaren azterketa: glukosa eta kolesterola
Glukosa azukre bat da (karbohidratoa), zelulentzako energia-iturri nagusia. Haien maila aldatu egiten da egunean zehar, eta maximoak dira jan eta hurrengo bi orduetan, eta minimoak barau luzeen ondoren. Maila normalak 70 miligramotik (mg/dL) 110 mg/dL bitartekoak dira. Diabetearen diagnostikoa egiten da baraurik 126 mg/dL-tik gorako bi determinazio daudenean edo bat 200 mg/dL-tik gorakoa denean, nahiz eta otordu baten ondoren izan.
Kolesterola ehunetara garraiatzeaz arduratzen den LDL altu batek kolesterola areagotzen du arterien paretetan.
Gluzemia-balioak 100mg/dL-tik gorakoak baina 126mg/dL-tik beherakoak badira, glukosarekiko intolerantziaz hitz egiten da, eta horrek diabetes-egoera adieraz dezake. Halakoetan, glukosa-gainkargaren azterketa egitea gomendatzen da: 75 g glukosa duen prestakin bat eman eta bi ordura gluzemia zehaztea. 140 eta 199 arteko balioak lortzen badira, diabetesaren diagnostikoa ere egiten da.
Koipeak edo lipidoak aztertzeko, analisiek kolesterolaren eta triglizeridoen balioak zehazten dituzte. Kolesterolari dagokionez, kolesterolaren maila totalak eta frakzio batzuk aztertzen dira. Kolesterola “ona” (HDL) eta kolesterola “txarra” (LDL) deitzen zaie. Kolesterola ezinbestekoa da bizitzarako, hormona batzuen eta behazun-azidoen aitzindaria baita. Substantzia koipetsua denez, ez da odoleko uretan disolbatzen eta garraiorako lipoproteina bat behar du. Lipoproteina ezagunenak LDL eta HDL dira. Kolesterola ehunetara eramateaz arduratzen da LDL, eta, hori handia bada, kolesterola gehiago metatzen da arterien paretetan. Aitzitik, HDLk kolesterola kentzen du ehunetatik, eta, horregatik, kolesterola “ona” deitzen zaio.
Analisian agertzen diren emaitzak interpretatzeak nahasmena eragin dezake; izan ere, gluzemiarekin ez bezala, ez dago mundu osorako onartzen den “normaltasun-balio” jakin bat, pertsona bakoitzaren araberakoa da eta pertsona horren arrisku kardiobaskularraren mende dago. Horrek esan nahi du ez zaiola kolesterol-maila bera gomendatzen bihotzekoa izan duen pertsona bati eta beste bati (osasuntsua eta ez-erretzailea).
Orientazio gisa, arazo kardiobaskularren bat izan duten pertsonek (infartua, garuneko hodietako istripua…) kolesterola 200 mg/dl-tik beherakoa izan behar dute, eta LDL frakzioa, berriz, 70-100 mg/dl-tik (edo 2,58 mmol/l-tik beherakoa). Aldiz, arrisku kardiobaskularra txikia bada, nahikoa da LDL maila 130 mg/dl-tik beherakoa izatea. Triglizeridoak dietarekin irensten dugun gantza dira. Gantzetan aberatsak diren dietekin eta gehiegizko pisua duten edo alkohol asko hartzen duten pertsonekin handitzen dira. 150 mg/dl-tik beherako balioak gomendatzen dira.
- Analisiak gutxienez hiru aste atzeratzea komeni da, gaixotasun arinen bat edo dieta-aldaketarik izan bada (oporrak, Gabonak…), edo hiru hilabete, kirurgia edo gaixotasun larria bada.
- Atera aurreko bi asteetan dieta, bizimodua eta ohiko pisua mantentzea.
- Analisiaren arrazoia kolesterola eta triglizeridoak aztertzea bada, hobe da odola 12-14 orduz baraurik atera ondoren ateratzea. Ideia ona da, halaber, aurreko gauean afari oparoa edo koipe askokoa saihestea.
- Ez egin ariketa fisiko gogorrik odola atera aurreko 24 orduetan.
- Aurreko hiru orduetan ez erretzea.
- Gernu-analisietarako ez da prestakuntza berezirik behar. Lagin egokia goizeko lehen gernua da, gau osokoa adierazten baitu (10-12 ordu), eta litekeena da alterazioak izatea.
- Gernu-lagina jaso aurretik, genitalak garbitzea eta lehortzea gomendatzen da, kutsatu dezakeen mikroorganismorik ez dagoela bermatzeko. Arrazoi beragatik, lehenengo gernua bota eta izar-zorrotadaren erditik aurrera jaso behar da.
- Gernu- edo eginkari-lagina etxean jasotzen bada, hobe da hozkailuan gordetzea, laborategira eramaten atzeratuz gero.
