Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Ospitaleko desnutrizioa

Ospitaleko egonaldiei lotutako desnutrizioak adimen eta gorputz ezgaitasuna, gaixotasunak eta heriotza ere eragin ditzake, behar bezala prebenitzen ez bada.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Ostirala, 2006ko maiatzaren 26a

Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) Gaixotasunak Sailkatzeko Nazioarteko Eskuliburuaren arabera, desnutrizioa konplikazio mediko potentziala da, baina prebenigarria, eta tratamenduen emaitzan eragiten du. Ospitaleetan, gaizki elikatutako pazienteek luzaroago iraun dezakete, infekzioen eragina handitu egiten delako eta zauriak orbaintzeko atzerapena gertatzen delako, besteak beste. Zeinu horiek guztiak larriagotu egiten dira adineko pertsonen kasuan; izan ere, pertsona horiek immobilismoaren sindromea izan dezakete, funtzionaltasuna azkar hondatzen dute eta mugitzeko askatasuna galtzen dute.


Herrialde garatuetan, desnutrizioa faktore komun gisa onartzen da ospitaleko egonaldietako praktika klinikoan. Desnutrizioari dagokionez, osasun-zentro batean sartu aurretik ere gerta daiteke, neurri handiagoan edo txikiagoan, ospitaleko egonaldia, gaixoen erikortasuna eta heriotza-tasa handitzea; izan ere, konplikazioak gertatzeko arrisku handia dago, hala nola infekzioak, flebitisa, biriketako enbolismoa, arnas-hutsegitea, presioagatiko ultzerak izateko arrisku handia eta zauriak orbaintzeko tasa txikia. Horrek guztiak osasun- eta gizarte-kostuak nabarmen handitzen ditu.

Hainbat azterlanek agerian utzi dute historia eta praktika klinikoan nutrizio-egoerari ematen zaion arreta eskasa. Horren ondorioz, ez dira ezagutzen gaixoaren baldintzak ospitalean sartzen direnean, eta, beraz, ezinezkoa da ospitaleko malnutrizioari aurrea hartzea. Nutrizio arloko balorazioak ebaluazio kliniko guztien parte izan behar du, nutrizio euskarri oldarkorra eta goiztiarra behar duten pazienteak identifikatzeko. Horrekin, gaixoen aurretik zegoen desnutrizioaren ondoriozko erikortasun-arriskuak murriztuko lirateke.

Horri buruzko lehen lanak 1936an argitaratu ziren. Emaitzen arabera, pisu-galera %20 baino handiagoa izan zuten pazienteek pisu normala zutenek baino 10 aldiz handiagoa zuten heriotza-tasa. 70 urte igaro ondoren, errealitateak erakusten du ez dela aurrerapen handirik egin. 1997an egindako azterketek malnutrizio-prebalentzia erakutsi zuten ospitaleratutako pazienteen artean, %45 eta %62 artekoa, ebaluazio-metodoaren arabera (balio antropometrikoen edo biokimikoen bidez, hurrenez hurren).

Nutrizio-jarduera egoki batek mugatu egiten ditu ospitaleko egonaldietan gerta daitekeen pisu-galera azkarraren ondorioak.
Berriki argitaratu diren beste azterketa batzuen arabera, malnutrizio normalak adierazten dituzten odol-zelulen balioekin ospitaleratutako gaixoen %75ek markagailu horietakoren batean behera egin zuen ospitaleratzean. Kontuan hartu behar da hirugarren adina dela desnutrizioa jasateko arrisku-faktore nagusia. Egoera horretan, ospitaleratu gabeko 65 urtetik gorakoen %10 bizi da. Funtsean, zahartu ahala sortzen diren aldaketa fisiologikoen ondorio gisa, alterazio fisiologiko multzo bat agertzearen ondorioz, hala nola jarduera fisikoa gutxitzea, hortzetako eta irensteko arazoak, zentzumenen alterazioak (dastamena, usaimena) eta arazo mentalak, hala nola isolamendu soziala edo oroimena galtzea.
Eritasuna eta desnutrizioa

Ospitaleratutako gaixo batek, berez, arrisku-faktoreak ditu nutrizioaren ikuspegitik, neurri batean, ospitaleen dinamikagatik: proba diagnostikoek dilatatutako baraualdiak, askotan atzeratu egiten direnak, edo sueroterapia luzea, pazienteak heste-igarotzea edo elikagai solidoekiko tolerantzia berreskuratzea espero den bitartean. Gogoratu behar da seroterapiak ura eta elektrolitoak bakarrik ekartzen dizkiola organismoari zain barnetik. Egoera hori luzatzen bada, elikadura enterala edo parenterala planteatu beharko litzateke. Elikadura hori barrunbe gastrikora edo hesteetara iristen diren zunden bidez edo zainetik ematen da, hurrenez hurren. Gainera, elikadura mota horrek karbohidratoak, proteinak, bitaminak eta oligoelementuak ditu, besteak beste.

Kontuan hartu beharreko beste alderdi bat gaixoak jasaten duen egoera hiperkatabolikoa da, hau da, kanpoko eta barruko jarduera fisikoak egiteko energia sortzeko prozesu azkarra. Katabolismoak berekin dakar, halaber, gorputzaren tenperaturari eustea molekula kimiko konplexuak (gluzidoak, lipidoak eta proteinak) substantzia sinpleagoetan (azido azetikoa, amoniakoa, azido laktikoa, karbono dioxidoa edo urea) degradatuz. Substantzia horiek dira giltzurrunen, hesteen, biriken eta azalaren bidez gorputzetik kanporatutako hondakin-produktuak.

Bestalde, oinarrizko behar horiek areagotu egiten dira egoera berezietan, hala nola odol-jario aktiboan, sukar handian, beherakoan eta gonbitoetan. Egoera akutuak daude (ebakuntza kirurgikoak, anemiak, hemorragiak, gaixotasun kronikoak, larruazaleko ultzerak), konbalezentzia eta lokomozio aparatuaren afekzioak, zeinetan organismoak ehunak birsortzeko eta proteina-sintesia egiteko prozesu handia behar baitu, sendatzera iristeko.
Desnutrizioa eta gaixo onkologikoa

Zenbait ikerketaren arabera, paziente onkologikoen %84 desnutrizioa dute diagnostikoaren unean, eta horrek tratamenduaren toxikotasuna areagotzen du. Sevillan 2006ko maiatzean egindako Erizaintza Onkologikoaren Biltzar Nazionalean bildutako adituek ondorioztatu zutenez, nutrizio-egoera egokia «funtsezkoa da gaixo onkologikoarentzat, tolerantzia eta tratamenduaren eraginkortasuna hobetzen baititu».

Berriki egindako ikerketen arabera, paziente onkologikoen desnutrizioak nabarmen bizkortu dezake haien egoera terminala.

Hala ere, AEBetako azken ikerketen arabera, gaixo onkologikoen hilkortasun-indizea %20tik %40ra bitartekoa da, nutrizio-defizita dela eta, gaixotasunaren beraren garapena baino gehiago. Muskulu-masa galtzea oso ohikoa da gaixo onkologikoen artean, eta nutrizioak minbizia sendatzen ez duen arren, pazientearen bizi-kalitatea hobetzen du, mugikortasuna eta eguneroko lanak egiteko gaitasuna mantentzen laguntzen baitu. Paziente horien artean, %22k kakexia dute (desnutrizioa, gehiegizko pisu-galerarekin, astenia eta anemia).

Nutrizio egokia

Osasun Sistema Nazionalerako Kalitate Planaren arabera, osasun-sistemak asistentziaren kalitate egokia kudeatuko du, eta ospitaleratutako gaixoari gutxieneko asistentzia emango dio eta eramailea izan daitekeen edozein arazo diagnostikatuko zaio, benetakoa edo izan daitekeena. Arazo horietako batzuk, hala ere, oraindik ez daude idatzian sartuta edo ez daude beren hedadura osoan.

Zenbait lanbide-sektorek eskatzen dituzten estrategien artean, ospitaleratutako gaixo guztien azterketa sakona dago, diagnostiko zehatza egiteko. Horren guztiaren jarraipena egiten da, eta, jakina, une bakoitzean neurri zuzentzaile egokiak hartzen dira. Sektore horiek berek azpimarratzen dute desnutrizioa izateko arrisku handia duten pazienteak nabarmendu behar direla, dela patologiagatik, dela adinagatik.

Merkatuan badira ezgaitasunen bat duten pertsonen beharrak asetzeko irtenbide espezifikoak, aldi baterakoak edo behin betikoak, eta patologia jakin batzuetarako zehatzak. Horien artean, produktu energetikoak, proteikoak, energetiko-proteikoak eta geliidifikatzaileak daude, hainbat aurkezpen, testura eta zaporetan.

NUTRIZIO EGOERAREN BALORAZIOA

Img
Nutrizio-egoerak adierazten du organismoaren beharrak aseta dauden, besteak beste, osasuntsu egoteko, jarduera fisiologiko normalak egiteko, hazteko, garatzeko, ehunaren higadurari eusteko, lan, adimen eta jolas jarduerak egiteko. Behar horiek aldaketa fisiologikoen mende daude (eritasuna, haurdunaldia, adina eta sexua). Ebaluazioak osasun arloko profesionalek pertsonaren ohiko azterketan parte hartu behar du.

Nutrizio egoeraren balorazioan, elikagaien ohiturei, aldi bereko gaixotasunei eta jarduera fisikoarekin duten erlazioari buruzko informazioa lortzeaz gain, datu antropometrikoak ere sartu beharko lirateke. Datu horietatik guztietatik, hauek dira baliagarrienak: pisua, altuera, besoaren perimetroa eta larruazaleko tolesaren lodiera. Bularreko haurretan ere perimetro kraniala neurtzen da. Neurri horiek alderatuz, lana errazten duten indize tabulatuak ezarri dira, hala nola Gorputz Masaren Indizea, Nutrizio Indizea eta Gorputz Masa Magraren balorazioa.

Laborategiko probak ere ezinbestekoak dira balorazio sakona egiteko, hala nola hemoglobina eta hematokritoa, burdina serikoa edo ferritina, albumina eta transferrina, azido folikoa eta C, A eta D bitaminak, besteak beste.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak