Espainian, 50 urtetik gorako emakumeen% 30 inguruk dute osteoporosia. Osteoporosia hezurraren suntsitze-erritmoa eraketa-erritmoa baino azkarragoa delako gertatzen da. Hezurraren suntsiketa atzeratzeko tratamenduak (hezur-dentsitate mineralaren murrizketan islatzen da) birmineralizazio-prozesua handitzeko tratamenduak baino eraginkorragoa dela frogatu da. Horrek esan nahi du prebentzioan aplikatu behar dela hezur-suntsiketa atzeraezina izan aurretik. Biofosfonatoen eta kaltzioaren tratamendu bateratuek emaitza pozgarriak ematen dituzte epe luzera.
Hezurrak ehun biziak dira, metabolikoki aktiboak, eta faktore askoren arabera garatzen eta berritzen dira bizitzan zehar. Osteoporosia, hezurren masa galera garbia, azkar suntsitzen delako eta behar adina berritzen ez delako (hausturak gertatzeko arriskua areagotzen du), nahiko fenomeno arrunta da, batez ere menopausia osteko emakumeengan. Konposatu batzuk, bifosfonatoak, eta kaltzio gehigarriak erabiltzea, gero eta gehiago erabiltzen dira, hezurrak suntsitzeko inhibitzaile gisa emaitza onak ematen baitituzte.
Hala ere, oraindik datu gutxi daude tratamendua mugarik gabe mantentzea komeni den ala ez jakiteko. Orain, tratamendua etetearen eraginari buruzko lehen datuak iristen dira, azido alendronikoaren kasuan (bifosfonato ahaltsua) ezarri eta bost urtera. Eta albisteak onak dira, kasu gehienetan etenak ez baitu haustura-arrisku handiagoa ekartzen. Sendagaiaren eragina mantendu egiten da, nahiz eta hartzeari utzi.
Azido alendronikoa
«Bistan da bost urteko hondar-efektua azido alendronikoarekin tratatzean, eten eta bost urtera arte»
Medikuntzan bezala, eta batez ere lehen azterketetan, datuak zuhurtziaz hartu behar dira, eta haien aplikazioa medikuei utzi. Hala ere, interesgarria da sendagaiak nola funtzionatzen duen eta zergatik eten daitekeen ikustea. Hasteko, datuak Estatu Batuetan egindako saiakuntza kliniko handi batetik atera dira. Hain zuzen ere, egunean azido alendroniko batek hezur-dentsitate mineralean duen eragina eta hezur-dentsitate txikiko menopausia ondoko emakumeetan duen haustura-arriskua aztertzen dira. Bost urtetik aurrera eta hamar urtera arte tratamenduarekin jarraitzearen edo ez jarraitzearen ondorioak 1.099 emakumetan aztertu ziren, 73 urteko batez besteko adinean, baina batez besteko ikasketa-aldia 3,8 urtekoa izan zen.
Datuak pozgarriak izan ziren, autoreek Journal of the American Medical Association, JAMA aldizkarian argitaratutako artikuluan adierazten baitute dentsitometriek eta bestelako neurriek «azido alendronikoaren bidezko bost urteko tratamendua duen hondar-efekturen bat iradokitzen dutela, eta hori nabaria dela hura eten eta bost urtera arte». Bagenekien bifosfonatoak oso poliki askatzen direla hezurretik (10 urte arteko epean), hezurrera sartu ondoren, eta, horregatik, epe luzera izango duten eragina aztertzeko azterketa egin zen. Ikusi zenez, tratamendua eten zuten emakumeetan (ez zekiten, botika hartu ordez plazeboa hartzen baitzuten) hezur-masaren galera handitu egin zen pixka bat, baina ez zen itzuli jatorrizko mailara (terapia hasi aurretik, ia 10 urte lehenago).
Ornoetako hausturak ere zertxobait handitu ziren, baina ez aldakakoak. «Emaitzen arabera, emakume askorentzat, tratamendua hasi eta bost urtera, beste bost urtez, eteteak ez du nabarmen handitzen haustura-arriskua. Hala ere, orno-hausturak izateko arrisku handia duten emakumeek edo hezur-dentsitate oso txikia dutenek tratamendua mantentzeaz balia daitezke», esan dute ikertzaileek.
Cathleen Colon-Emeric adituak Journal of the American Medical Association aldizkarian bertan saiakuntza kliniko horrek dituen ondorioei buruzko hausnarketa egiten du, eta ondorio honetara iristen da: hasierako tratamenduari ondo erantzuten dioten emakumeek (aldakako hezur-dentsitate mineralaren %3tik %5era bitarteko igoera dute, eta bizkarrezurreko dentsitatearen %8tik %10era bitartekoa izan daiteke). Hala ere, emakume horiek hurbilago zainduko lirateke medikuak, eta horrek gastu sanitarioa handitzea ekarriko luke.
Azterketak berretsi egiten du azido alendronikoaren bidezko tratamenduaren segurtasuna 10 urte bete arte. Gaur egun, sendagai horren eguneko dosia har daiteke astean behin. Duela urte gutxi arte uste zen ordezko hormona-terapia (obulutegiak ekoizteari uzten dioten estrogenoen ordezkapena) izango zela menopausiaren ondoren hezurrak ez suntsitzeko modurik onena. Hala ere, albo-ondorioak egiaztatzeak, larriak ez badira ere esanguratsuak, aukera hori ia alde batera utzi du, terapia hori epe luzera aplikatzea ekarriko bailuke, eta hori ez da gomendagarria.
