Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Parkinsonaren ebakuntza kirurgikoa, inbertsio handia

Azterketa baten arabera, Parkinsonen gaitza duten gaixoei esku hartzeak 10.000 euro baino gehiago aurreztea dakar, sendagaietan soilik.

  • Egilea: Argitaratze-dataren
  • arabera: Igandea, 2008ko martxoaren 16a
img_neurocirujanos

Espainian egindako ikerketa baten arabera, Parkinsonaren eraginpean daudenentzako tratamendurik onena ebakuntza kirurgikoa da, bai alderdi ekonomikotik, bai bizi-kalitatetik. Gainera, hobekuntza hori mantendu egiten da botiken bidezko tratamenduarekin alderatzen denean. Parkinsonak bi sexuetako 1.000 pertsonatik bi ukitzen ditu, batez ere 50 urtetik aurrera.

Francesc Valldeoriolak (Bartzelonako Ospitale Klinikoko Neurologia Zerbitzua) zuzendutako azterlan batek, ‘Movement Disorders’ aldizkarian argitaratu denak, bermatzen du kostu/eraginkortasun erlazio positiboa dutela Parkinsona duten gaixoak hobetzeko teknika kirurgikoek. «Hala ekonomiaren ikuspuntutik nola bizi-kalitatea hobetzearen ikuspuntutik», zehaztu du adituak. Espainian argitaratu gabeko ikerketa da, eta 2007. urtearen amaieran ezagutarazi zen, Medikuntzako Teknologia eta Ikerketa Ebaluatzeko Agentziaren (AATRM) jardunaldi zientifikoen esparruan. Jardunaldi horiek Condal hirian egin ziren.

Ikerketa horren emaitzek, gainera, oso informazio baliagarria ematen dute terapia kirurgikoak farmakologikoekin alderatzeko, Parkinsonaren sintomak hobetzeko. Espainiako hainbat zentrotatik 29 pazientek jaso zituzten tratamenduen zuzeneko kostuak jaso zituen ikerketa horrek, eta kostu medikoak (mediku-bisitak, diagnostiko- eta ospitaleratze-probak) eta pazienteek edo haien senideek (gizarte-zerbitzuak, taxiak eta ekipamendu berezia) beren gain hartutako ez-medikoak aztertu zituen. Kasu bakoitzean agindutako tratamendua jaso eta sei eta hamabi hilabetera jaso ziren datuak.

Kirurgia versus tratamendu farmakologikoa

Pazienteak bi taldetan bildu ziren, emandako tratamenduaren arabera. Lehenengo talde bati aldebiko estimulazio azpitalamikoko kirurgia egin zitzaion (STN-DBS), eta bigarrenak tratamendu konbentzionala jarraitu zuen Parkinsonen aurkako botikekin. Ikerketak aztertu bitartean bi taldeek izan zituzten botiken gastuak neurtu zituen. STN-DBS teknikaren bidez esku hartu duen taldeak 3.799 euro gastatu zituen paziente bakoitzeko.

«Ebakuntza egin eta hurrengo urtean sendagaiak aurreztuta soilik amortizatzen da kostu osoaren %56»

Beste taldeak, botika konbentzionalekin bakarrik tratatuak, 13.958 euroko dispentsa metatu zuen paziente bakoitzeko. «Ebakuntza kirurgikoak 18.000 euro inguruko gastua dakarrela kontuan hartuz gero», zehaztu du Valldeoriolak, «ebakuntza egin eta hurrengo urtean botikak aurreztuta soilik amortizatzen da kostu osoaren %56».

Bizi-kalitatea eta eraginkortasuna

Kostuaren eta eraginkortasunaren balorazioan sartu zen tratamendu bakoitzean bizi-kalitateari dagokionez izandako hobekuntza. Azterlanaren egileek ICER indizea erabili zuten horretarako. Indize horrek bizi-kalitatearekin zerikusia duen kostu-/eraginkortasun-gehikuntza proportzionala neurtzen du, eta tratamendu-kostuen datuak gaixoek bizi-kalitate hobea hautematen duten balioekin erlazionatzen ditu. Balorazio hori eskala hauen bidez egiaztatu zen: UPDRS, gaixotasunaren jarduera motorra baloratzen duena, edo EQ-5D, osasunari oro har lotutako bizi-kalitatearen tresna generikoa.

UPDRS eskalaren arabera, gaixoaren mugiezintasundesberdinak zenbatetsi ziren. ICERn eurotan adierazten da, hobetutako UPDRS graduaren arabera. Ebakuntza kirurgikoa egin zaien gaixoen kasuan, 239,8 euroko emaitza ematen da eskala hobetuko puntu bakoitzeko. «Kostuari/eraginkortasunari buruzko Europako beste azterlan batzuek, non mugimenduen hobekuntza neurtu baita, azterlan honetako emaitzen oso antzekoak dituzte», azaldu du Valldoriolak.

EQ-5D-ri dagokionez, bizi-kalitatearen lorpenak kalkulatu eta QUALY izeneko unitatearen arabera adierazi ziren. Bizi-kalitatearen hobekuntzek ere eurotan jasotzen dute balioa, eta ICERren azken puntuazioak eurotan/QUALY adierazi ziren. Indize horren emaitzen arabera, Parkinsonaren tratamendu kirurgikoa 34.389 eurokoa izan zen QUALY bakoitzeko. «Sendagaiaren Europako Agentziak zehazten du QUALY bakoitzeko 30.000 euro inguruko ICER balioa duen tratamendua eraginkorra dela, eta, beraz, STN-DBS teknika eraginkortasun-tarte horren barruan dagoela», adierazi du espezialistak.

SUBSTANTZIA BELTZA

Ez da gaixotasun hilgarria, eta ez du ezinezko bihurtzen pazienteen funtzio kognitiboa, baina patologia neurologiko degeneratibo eta progresibo gisa definitzen da, eta gaixoaren baliaezintasun iraunkorrarekin amaitzen da. Sir James Parkinsonek eman zion izena 1817an lehen aldiz deskribatutako gaixotasun horri. Haien jatorria oraindik ez dago argi, baina badakigu batez ere adineko pertsonetan agertzen dela eta neuronak galtzen dituela, batez ere garunaren eremuan, substantzia beltza izenekoan.

Horrek dopamina-maila nabarmen gutxitzea eragiten du, eta hori funtsezkoa da, batez ere, mugimendua kontrolatzen duten garun-zirkuituetan. Horren guztiaren ondorioz, bradicinesia (mugimendu boluntarioen moteltasuna), azidinesia (mugimendu falta), muskulu-zurruntasuna eta dardara agertzen dira.

Alzheimerraren ondoren, Parkinsona da gaixotasun neurodegeneratiborik garrantzitsuena. 65 urtetik gorako ehun espainiarretik biri eragiten dien arren, jakina da gaixoen %20k 50 urte baino gutxiago dituela.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak