Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Pazienteei eustea

Gaixo baten eta bere ingurukoen osotasun fisikoa arriskuan jartzen duen asaldura-egoeraren ondorio da euste-premia mekanikoa.
Egilea: Montse Arboix 2006-ko urtarrilak 2

Euspen fisiko edo mekanikotzat hartzen da gorputzaren zati baten edo zati osoaren mugimendua murrizteko mekanismoak erabiltzea, gaixo bera edo beste pertsona batzuk arriskuan jartzen dituzten egoerak saihesteko. Baina osasunaren profesionalarentzat, pertsonaren, haren osasunaren eta segurtasunaren inguruan esku hartzen baitu, kontuan hartu beharreko alderdi legal eta etikoek esku hartzen dute.

Ikuspuntu etikotik, paziente baten euspen fisikoa edo mekanikoa azken baliabide gisa erabili behar den premiazko neurria da irabiatze-egoera baten aurrean. Egoera horrek, autoerasoa eragiteaz gain, programa terapeutikoa eragozten du, besteak beste, zundak, hodi endotrakealak edo drainatzeak kentzea. Ezinbestekoa da pazientearekin egin beharreko jarduera ororen arauak eta printzipio etikoak behar bezala betetzen direla bermatzea. Batez ere, profesionalak bereziki sentsibilizatu behar diren kasuetan, ez bakarrik prozedura teknikoari dagokionez, baizik eta arreta handiz adierazteari, gaixoari eta haren familiari informazio egokia emateari eta pazientearen segimenduari dagokienez.

Prebentzioa

Neurri orokor batzuek, neurri batean behintzat, indarkeriazko gertaerak saihets ditzakete. Gaixotasun bera eta ospitaleratzea nahikoa arrazoi dira estres emozionalaren maila bat aurkezteko, egoera berrira neurri handiagoan edo txikiagoan egokitzeko pertsonaren baliabideen araberakoa. Hori guztia oso ondo izan daiteke irabiatze-koadroa aurkezteko joera ematen duen faktorea. Ingurumen-faktoreek, hala nola itxaron-denbora handiegiak eta akats burokratikoek, erreakzio deserosoak eragin ditzakete paziente potentzialetan. Adineko edo dementziaren bat duten zenbait pazienterentzat, ohiko ingurune-aldaketak bakarrik eragin dezake pentsamendua modu argi eta koherentean garatzeko gaitasuna galtzea.

Gaixotasun bera eta ospitaleratzea nahikoa arrazoi dira estres emozional halako bat izateko

Gabeziak konpontzen saiatzeko, bakarka entzuteko eta adizki heltzeko jarrera izateak lagundu dezake galdutako oreka berreskuratzen. Askotan, ingurumen- eta jokabide-estimulu batzuk ezabatuz, edo asaldurarekin bateragarriak diren erantzunak edo bestelako aukerak (jarduera fisikoren bat egitea, telefonoz deitzea…) gauzatuz, erreakzio oldarkor edo bortitzak gutxitu daitezke.

Alderdi etiko eta legalak

Bartzelonako Col·legi Oficial d´Infermeriaren deontologiako adituek dokumentu bat aurkeztu berri dute, pazienteen euspen fisiko eta mekanikoaren ondorio diren gogoeta etiko eta legalak biltzen dituena. Bartzelonako adituen arabera, euspen fisikoa ez da inoiz aplikatu behar zigor edo kontrol neurri gisa, laguntza-taldearen erosotasunagatik edo tratamenduren bat ordezkatzeagatik kontraindikaziorik baldin badago. Beti baloratu behar da aukera alternatiborik dagoen, hala nola hitzezko lanketa edo botikak ematea. Nolanahi ere, erizaintzako profesionalak immobilizazio fisikoaren beharra baloratuko du eta pazientearen historia klinikoan azalduko du zer arrisku duen, zer planifikazio egin behar duen eta zer ebaluazio egin behar duen.

Dokumentu beraren arabera, pazienteari jakinaraziko zaio prozedura beharrezkoa dela baimena eman dezan, edo, erabakitzeko gaitasunik ez badu, senideekin edo pertsona lotuekin kontsultatuko da. Gainera, horretarako erabiltzen diren elementuek egokiak eta homologatuak izan beharko dute, neurriari, testurari eta presioari dagozkien propietateak dituztenak. Euspen fisikoa justifikatuta egon arren, printzipio etiko batzuk bete behar dira, hala nola autonomia, justizia, ongintza-printzipioa (etekinek kaltea gainditzen dutela ziurtatu behar da), intimitaterako eta zaurgarritasunerako eskubidea eta euspen mekanikoa duten pazienteen mendekotasun-maila handia. Horretarako, osasun-profesionalek arreta handiagoa eskaini behar diote.

Legearen ikuspegitik, osasun-arloko edozein esku-hartze egin daiteke, baldin eta eragindako pertsonak bere adostasuna eman badu helburuak, onurak eta arriskuak biltzen dituen informazio ulergarria jaso ondoren, eta erabakiak hartzeko gaitasunik ez badu, Osasunari buruzko Lege Orokorrak senideen edo pertsona lotuen adostasuna lortzera behartzen du.

ASALDURA PSIKOMOTORRA

Asaldura psikomotorra muturreko kitzikapen-egoera da, tentsioa eta suminkortasuna handituz. Muturreko irabiatzeak nahasketa, hiperaktibitatea eta erabateko etsaitasuna eragin ditzake. Irabiatzea bat-batean edo pixkanaka ager daiteke, minutu, aste edo hilabete batzuk bakarrik iraun dezake, eta handitu egin daiteke, mina, estresa eta sukarra direla eta. Normalean, berez, ez du garrantzi kliniko handirik izaten, baina, beste sintoma batzuekin batera, egoera patologiko baten arrastoak eman ditzake. Jokabidearen kontrolari esker, hura aldatzeak dakartzan arriskuak murrizten dira, baina hurbilketa diagnostiko eta psikopatologikoa ere egin daiteke.

Asaldura psikomotorra agertzeko arrazoien arabera banatzen da. Agitazio organikoa edo nahaste-sindrome akutua toxikoen eraginez gertatzen da, edo gaixotasun medikoetan, non sintoma nagusia kontzientzia-maila aldatzea baita. Ezarpen akutua du, eta gorabeherak izaten ditu, eta gauez okerrera egiten du. Ikusmen-haluzinazioak eta ideia zoroak ager daitezke. Irabiatze mota hori duen pazienteak izerditan egoten da, urduri, eta sukarra, takikardia, ataxia eta takipnea bezalako zeinuak izaten ditu, besteak beste. Adimen-urritasun asko dituzten pertsonei ere gerta dakieke. Normalean, pazienteak ez du aurrekari psikiatrikorik izaten, baina aurrekari medikoak izaten ditu, eta horiek faktore babesleak dira.

Asaldura psikiatrikoa, funtsean, honako patologia hauei dagokie: eskizofrenia, nahaste delirante eta psikotikoak nahasmendu bipolarraren fase maniakoan, eta, ondoren, asaldura ez-psikotikoak, hala nola antsietateak, estres postraumatikoek eta nortasun-nahasteek eragindakoak, besteak beste. Agitazio mistoa substantzia psikotropoak (alkohola, haluzinogenoak, anfetaminak, kanabisa, kafeina, kokaina, fentziklidina, inhalatzaileak, nikotina, opiazeoak, lasaigarriak, hipnotikoak edo antsiolitikoak) kontsumitzearen ondoriozko krisia da; baita medikuak aginduta ere. Kontsumoaren ondoriozko buruko eta portaerako nahasteak intoxikazio ez-konplexutik hasi eta koadro psikotiko eta dementzia nabarmenetaraino doaz.