Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Pneumonia desberdina

Infekzioa larriagoa da, eta ospitaletik kanpoko osasun-erakunde batean sartuz gero, ospitaleratze-egun gehiago eragiten ditu.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Igandea, 2010eko urriaren 03a
Img abuelos Irudia: Scott Jacob

Geriatrikoetan eta zentro soziosanitarioetan ingresatutako pertsonek pneumonia larriago eta hilgarriagoak dituzte beren forma arrunta (“komunitatean hartutako pneumonia”) baino. Azken urteotan, hori frogatzen duten datuak eman dituzte zenbait ikerketak. Zorionez, prebentzio-neurri batzuek lagun dezakete pertsona horiek, bereziki zaurgarriak direnak, infekzio hori irentsi ez dezaten. Gaur egun, prebentzioa da horiek babesteko biderik onena.

Pneumonia edo biriketakoa ohiko arnas infekzioa da komunitatean. Normalean, ospitaletik kanpo hartutako mikroorganismo patogenoak arnastuz gero, uzkurtu egiten da. Hainbat mikroorganismok eragiten dute; besteak beste, pneumokokoak. Duela gutxi, azterketa berriek ikusi dute haien eragina are handiagoa dela instituzionalizatutako pertsonengan, hau da, zentro geriatrikoetan edo zentro soziosanitarioetan daudenengan. Arnas infekzioaren kategoria berri horri pneumonia deitzen zaio, osasun zainketei lotua, eta zenbait berezitasun ditu bere forma arruntari dagokionez, hots, komunitatean hartutako pneumonia (NAC).

Hala, Espainian, NACen kasu berrien kopurua -eragin globala- 3 eta 5 kasu bitartekoa da 1.000 biztanleko eta urteko; geriatriako biztanlerian, berriz, epe horretan bertan, osasun-zaintzarekin lotutako pneumoniaren 50 kasu diagnostikatzen dira. Horrek esan nahi du, zaharretan, eragina biztanleria orokorrean baino 30-50 aldiz handiagoa dela; beraz, “oso handia” da, Antoni Torres Bartzelonako Ospitale Klinikoko Pneumologia Zerbitzuko buruaren eta Bartzelonako Unibertsitateko Pneumologiako katedradunaren arabera.

Ospitalez kanpoko osasun-erakundeetan ospitaleratutako pertsonetan, hala nola geriatrikoetan, pneumonia-hilkortasuna komunitatean hartutako pneumonia harrapatzen duten pazienteena baino 3-4 aldiz handiagoa da. Adineko horiei sartzen zaienean, gehiago hiltzen dira NACeko gaixoen aldean, %17 eta %4, hurrenez hurren.

Pertsona ahulenak dialisi- edo kimioterapia-tratamendua egiten dutenak dira, edo zaharren egoitza batean bizi direnak.
Azken bost urteotan biztanleria-talde horretan egin diren ikerketen emaitza dira datu horiek. Alde batetik, Alemanian, Santiago Ewigek egindako eta “Thorax” aldizkarian argitaratutako azterlan baten bidez, eta, bestetik, Espainian, zentro anitzeko azterlan batean, 13 ospitalek, Arnas Gaixotasunen Sareko Ikerketa Zentroak (CIBERSEPAR) eta Espainiako azken Elkarteak (pneumatiko) parte hartu dute.

Beste infekzio bat

Osasun-zaintzarekin lotutako pneumonia bat izateko arrisku handiena duten pertsonak hauek dira: duela gutxi ospitaleratu direnak, dialisi- edo kimioterapia-tratamendu bati jarraitzen diotenak, edo zahar-etxe batean edo zainketa luzeko egoitza batean bizi direnak. Zaurgarritasun horren arrazoia da paziente horiek ahulagoak direla, eta bai haiek bai zentroetan bizi direnek arrisku handiagoa dutela bakterio erresistenteekin kutsatzeko; izan ere, bakterio horiek tratatzeko zailagoak dira eta ospitaleetako infekzioak eragiten dituztenen antzekoak dira (eta ez NAC eragiten duten mikroorganismoen antzekoak).

Egindako azterketei esker jakin ahal izan da, halaber, osasun-zaintzarekin lotutako pneumonia batetik gaixorik erortzen diren pertsonek ingresatutako egunen bikoitza dutela, baliabide gehiago kontsumitzen dituztela eta beste mikroorganismo batzuetatik kutsatzen direla; NACen, berriz, pneumokokoa da eragile nagusia. Patogeno horien artean bazilo gram negatiboak daude, hala nola enterobakterioak, betalaktamikoen bidezko tratamendu antibiotikoarekiko erresistenteak direnak, Europa osoan gertatzen dena. Gainera, eduki gastrikoa edo orofaringeoa (pneumonia espiratiboak) xurgatzen duten pneumonia gehiago dituzte.

Berezitasun horien guztien ondorioz, espezialistek gida kliniko berriak egiten lan egin dute, tratamendu desberdina duten pazienteak beste modu batera erabili ahal izateko.

Tratatu baino hobeto prebenitzea

Prebentzioa da pneumoniari aurre egiteko modurik onena, instituzionalizatutako pertsonen kasuan. Pertsona horiek erizain baten edo zaintzaile informal baten ardurapean daude, hala nola senide baten edo laguntzaileren baten etxean. Izan ere, pertsona zaharrak izaten dira, eta, beraz, hauskorrak. Horrek esan nahi du gaixotasuna tratatzeko oso zaila dela, ospitaleratu beharra dagoela eta, are gehiago, hilgarria ere izan daitekeela, azken ikerketek diotenez.

“Pneumonia duten gaixo horiek erabat desorekatzen dira eta ospitaleratu egin behar dira. Isatsari hozka egiten dion arraina da. Maila kardiologikoan eta neurologikoan desorekatzen dira, nahasmena baitute, eta zaintzaileari oso zaila egiten zaio etxean artatzea”, azaldu du espezialistak.

Zehazki, pneumoniaren fase akutuan, NACean baino 10 aldiz maizago gertatzen dira asaldura neurologikoak. Pertsona horien nahaste-koadroen ezaugarria da denboran eta espazioan desorientazioa izatea.

PREBENTZIO-NEURRIAK

Prebentzio-neurri batzuk aplika daitezke, bai osasun-zentroetan bai etxean, adineko pertsonek eta pertsona ahulek pneumonia ez hartzeko. Oinarrizkoenetako bat gripearen aurkako txertoa da, zeren eta ohiko gripea edo urtarokoa pneumonia batekin nahas baitaiteke, eta pneumokokoaren aurkako txertoa, pneumokokoaren bidezko infekzioa saihesten duena, eta, ondorioz, baita heriotza ere; izan ere, txertoa populazio-zerrenda horretan hedatzean, gutxitu egiten da kasuen kopurua.

Beste neurri garrantzitsu bat ahoko higienea da, germen askok eragiten baitute pneumonia hortzetan eta aho-barrunbean. Eta, azkenik, pertsona zaurgarriek dituzten gainerako gaixotasunak ahalik eta gehien kontrolatzea gomendatzen da, hala nola arnasketakoak (besteak beste, biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa edo BGBK), gibelekoak edo diabetea.

“Neurri horiek ez daude %100ean ezarrita”, salatu du Antoni Torresek. Health-Care Associated Pneumonia gida kliniko amerikar berrien erredakzioan lan egiten duten adituen artean dago profesional hau. Helburua pneumonien prebentzioa eta diagnostikoa hobetzea da, eta tratamendu antibiotiko ahalik eta egokiena aplikatzea hasieratik, bai NAC hartzen duten pazienteei, bai osasun-zaintzarekin lotutako pneumonia dutenei.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak