Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Positroien igorpen bidezko tomografia

Azterketa diagnostiko horrek, gainera, terapiak pazienteengan duen eragina zehaztasunez eta garaiz baloratzeko aukera ematen du.

img_PET_portada

Azken urteotan, gorabidean dagoen miaketa batek, positroien igorpen bidezko tomografiak, jauzi kualitatibo bat adierazten du, eta aurrerapauso handia da minbizia edo Alzheimerra bezalako gaixotasunen diagnostikoan eta jarraipenean. Berriki egindako azterlan batek teknika horren gero eta paper garrantzitsuagoa bermatzen du.

Espainiako Osasun Teknologien Agentziak (AETS) argitaratu duen lanaren arabera, kasuen %76tan, Positroien Igorpen bidezko Tomografiak (PET, ingelesezko siglak) ez du beste proba diagnostiko inbaditzaile batzuk egin behar, pazientearentzat arriskutsuak direnak (biopsia edo kirurgia), eta horrek, gaixoari onura nabarmena eragiteaz gain, osasunarentzako kostuak aurrezten laguntzen du. Era berean, kasuen %39an, ohiko teknikekin susmorik izan ez zuten lesio berriak detektatzeko gai da, eta beste %92an informazio osagarria ematen du. Azterlan berak adierazten du PETek diagnostikoa eta tumore-estadioa kasuen %57raino aldatzen dituela. Gainera, gaixoen %79k aldatu egiten du proba hori egin aurretik aurreikusitako tratamendua, eta pronostiko fidagarria egin dezake; gaixotasunaren fase bakoitzean aukera terapeutikorik egokiena zein den zehaztu dezake, beharrezkoak ez diren tratamendu agresiboak alde batera utzita.

Paziente onkologikoak, onuradun nagusiak

Gaur egun, onkologia da teknika berri horren aplikazio nagusia. Egiten diren PET miaketen %80, gutxi gorabehera, minbizia duten pazienteetan egiten dira. Kasurik ohikoena biriketako minbizia da, non %96ko sentikortasuna baitu TACaren (Ordenagailu bidezko Tomografia Axial Konputerizatua) %67aren aurrean, tumore-lesio bat eta tumore-lesio onbera bat bereizteko orduan. Minbiziari buruzko proba arruntenen rankingean, bigarrena linfomek betetzen dute, eta hirugarrena koloneko minbiziak.

Bularreko minbizia duten emakumeengan axilako gongoilen eragina detektatzeko tresna ez-inbaditzaile gisa ere erabil daiteke PET. Horri esker, gongoil zentinelaren biopsia saihets daiteke, eta pazientea maneiatzeko hurrengo urratsera igaro (kimioterapia edo kaltetutako gongoilaren erresekzioa). Hori da Los Angelesko (AEB) Cedars-Sinai zentro medikoan egindako azterlan baten ondorio nagusia. Archives of Surgery aldizkarian argitaratu zen, eta bularreko minbizi inbaditzailea zuten 54 emakumeren datuak berrikusi zituzten. Ebakuntza edo kimioterapia egin aurretik, PET-FDG (tomografia, positroien igorpenagatik, fluordeoxigenoarekin) egin zen.

PETak zelulen jarduera metabolikoa neurtzen du, organo edo ehunaren fisiologia eta anatomia ebaluatuz

Positroien igorpen bidezko tomografia ez da azterketa diagnostiko hutsa, eta, gainera, terapiak pazienteengan duen eragina zehatz eta azkar baloratzeko aukera ematen du. Tumore mota batzuetan, kimioterapiako lehen zikloa aplikatu ondoren ere aurreikus daiteke erantzuna. Onkologian duen interesaz gain, urte gutxiren buruan, ahalmen kliniko handiko teknika bihurtu da PET beste arlo batzuetan, hala nola neurologian, psikiatrian eta kardiologian, ez bakarrik diagnostikoan, baita oinarrizko ikerketan duen zeregin garrantzitsuagatik ere.

Irudi anatomiko soilak baino gehiago

PET medikuntza nuklearreko prozedura bat da, gorputzeko ehunetako zelulen jarduera metabolikoa neurtzen duena, eta, horri esker, organo edo ehunaren fisiologia (funtzionamendua) eta anatomia (egitura) ebalua daitezke. Beraz, azterketa hori tresna eraginkorra da diagnostiko goiztiarrerako; izan ere, prozesu patologiko baten hasiera identifika dezaketen aldaketa biokimikoak detektatzeko aukera ematen du, gaixotasunarekin zerikusia duten aldaketa anatomikoak ikusi baino lehen, irudiekin egindako beste azterketa batzuen bidez, hala nola tomografia konputarizatua edo erresonantzia magnetikoa.

Medikuntza nuklearreko azterketa denez, prozedurarako substantzia erradioaktibo kantitate txiki bat erabiltzen da (erradionuklidoa). Ondoren, aztergai den organoan erradionuklido horrek igorritako positroiak (partikula subatomikoak) detektatzen dituen esplorazio-gailu bat erabiltzen da. Erradionuklidoak substantzia kimikoak dira (glukosa, karbonoa edo oxigenoa), eta organoak berez erabiltzen ditu prozesu metaboliko arruntean, eta substantzia erradioaktibo bat gehitzen zaie. Adibidez, garuneko PETetan, garunak bere metabolismorako glukosa erabiltzen duenez, substantzia erradioaktibo bat gehitzen zaio glukosari fluorodeoxigenosa (FDG) izeneko erradionukleido bat sortzeko.

Erradiofarmako berriak azkar garatzen direnez, PET bidez aztertzeko aukerak gero eta handiagoak dira, bai aplikazio klinikoaren eremuan, bai ikerketaren ikuspuntutik. Ia molekula biologiko guztiak markatu daitezke positroien isotopo igorle batekin; beraz, aukera asko daude. Tratamendu berrien garapenetik (haien eraginkortasuna eta hartzaileekiko lotura egiaztatuz) terapia genikoaren ‘in vivo’ azterketarako aplikaziora arte (gaur egun hainbesteko indarra du), aukerak ia infinituak dira.

ETORKIZUN OPAROA

PETak informazioa ematen du, maila metabolikoan, biokimikoan eta molekularrean, giza 'in vivo' garunaren funtzionamenduari buruz, modu ez-inbasiboan, eta tresna bikaina da, bai ikerketarako, bai pazienteen balorazio klinikorako. Miaketa hori funtsezkoa da nerbio-sistema zentraleko dementziak eta endekapenezko gaixotasunak aztertzeko, eta, horretarako, arrazoia identifikatzen laguntzen du eta beste gaixotasun batzuekiko diagnostiko diferentziala egiten du. Garuneko zelulek glukosarako duten metabolismo-tasa handia dela eta, argi eta garbi ikus daiteke hasierako estadioetan behera egiten dutela, eta, horregatik, Alzheimerren gaixotasuna eta zahartzaroko dementzia bezalako beste prozesu batzuk goiz detektatzeko gaitasuna dutela.

Interesgarria da, halaber, PET azterketa Parkinsonen gaixotasunean, batez ere F18-Dopa erabiliz, baina baita FDG (fluordeoxigeno-lukosa) bidez ere. Gaixotasun hori dagoenean, nukleoaren metabolismoa murriztu egiten da. Epilepsian, azterketak gune epileptogenorik badagoen eta non dauden hauteman dezake, batez ere, sendagai antikomizialen aurkako eraso partzial errefraktarioak dituzten pazienteetan, non tratamendua erresekzio kirurgikoaren bidez bideratu baita.

Psikiatrian, teknika gutxi erabiltzen da oraindik. Eskizofreniak aztertzean, sintomen eta garuneko funtzioen artean loturak ezartzeko aukera ematen du. Praktika klinikoan erabilgarria izan daiteke buru-nahaste desberdinen arteko diagnostiko diferentzialean, koadro psikotikoak baztertzeko. Koadro psikotiko horiek gazteen depresio-koadro batzuen atzean edo droga-abusuaren atzean egon daitezke.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak