Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Rabdomiolisia edo muskulu-lesio larri baten ondorioak

Kirolari askok ez dakiten arren, maratoi-lasterkarietan egin daiteke, pisuekin egindako ariketetan esfortzu handiak egitean edo spinning gehiegi egitean.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Igandea, 2009ko urtarrilaren 25a
img_maraton2 1 Irudia: ekki

Pertsona batek muskulu-zuntzak asko zatitzen dituenean, zenbait asaldura organiko sortzen dira, eta horiek bizi-arriskua eragin dezakete. Lesio traumatikoak, hala nola zapalketa edo erredura larriak, botiken gaindosia edo gehiegizko muskulu-jarduera, dela ariketa fisiko gogorragatik, dela krisi epileptiko luzeengatik. Horiek dira, besteak beste, pazientearen bizitza arriskuan jar dezaketen zenbait arrazoi.

ImgImagen: ekki

Intentsitate handiko muskulu-lesioaren aurrean, zaintiratu eta zimurrekin zerikusirik ez duen arren, miozitoek eta zuntz muskuloeskeletikoen zelulek odolaren edukia -potasioa, magnesioa eta fosfatoa- askatzen dute, eta zelulaz kanpoko elementuak sartzen dira, hala nola sodioa, kloruroa, kaltzioa eta bikarbonatoa, eta ura. Gertaera horiei guztiei gehitu behar zaie ezen, muskulua lesionatu ondoren, burdina ugari duen pigmentu proteiniko bat, mioglobina, askatzen dela odolera, giltzurrunetan kalte larriak eragin ditzakeena.

Sindromearen zergatia

Sindrome hori agertzeko arrazoi asko daude, eskuratuak edo hereditarioak. Hauek dira ohikoenak:

Giharretako traumatismoak, zanpatzeak, erredura zabalak, elektrizitateak eragindako lesioak, denbora luzez geldirik egotea edo zenbait ukipen-kirol egitea.
Sendagaien erreakzio edo gaindosiak. Zenbait botika gehiegi kontsumitzeak immobilizazio dilatatua eragin dezake, eta horrek muskulu-kalteak eragin ditzake. Baita toxikoak irenstea ere, hala nola alkohola, anfetaminak edo opiazeoak eta “Tricholomas” familiako perretxiko pozoitsu batzuk.
Gehiegizko muskulu-jarduera, batez ere maratoi-lasterkarietan, “status epileptiko” luzeetan edo egoera asmatikoetan gertatzen dena.
Gaixotasun infekziosoak, bakterioak (legionella, salmonelosia) edo birusak (influenza, barizela zosterra eta GIBa).
Ondoretasunezko nahasteak, hala nola muskulu-gaixotasun kronikoak (miopatiak edo muskulu-distrofia) edo karbohidratoen eta lipidoen metabolismoaren asaldurak.

Sintomak eta tratamendu orokorra

Gehienetan, rabdomiolisiak pantorrilletako eta bizkarreko muskuluei eragiten die, eta oso modu heterogeneoan aurkezten dira. Sintomak hauek izan daitezke: muskulu-mina, zurruntasuna, karranpak, ondoez orokorra, muskulu-sentikortasuna, gernu anormala (iluna, buztana, gorria edo kafea), deshidratazio-zantzuak. Gaixoek nekea, sukarra, artikulazioetako mina, konbultsioak, muskuluak handitzea, nahi gabeko pisua handitzea, bizkarreko mina, goragalea eta gorakoak ere izan ditzakete.

Ahultasun luzea izan arren agerpenik ohikoena eta iraunkorrena, ondorio larriak eragin ditzake osasunean, baita bizi-arriskua ere, hala nola bihotzeko arritmiak eta giltzurrun-gutxiegitasuna.

Kirolarietan, funtsezkoa da jarduera fisikoaren aurretik, bitartean eta ondoren likido-kopuru egokia irenstea.

Diagnostikoa egiaztatu ondoren -miaketa fisikoaren, odol- eta gernu-azterketen eta muskulu-proben bidez- eta konplikazio-arriskua zenbatetsi ondoren, tratamendua, agente kausala kentzeaz gain, giltzurrun-porrot akutuaren eta arritmien kasuan bizi-euskarrian oinarritzen da. Giltzurrunen mioglobina azkar kentzen saiatzeko, eta giltzurrunei kalterik ez eragiteko, besteak beste, likido asko ematen dira, ahotik edo zain barnetik, gaixoaren egoeraren arabera, eta giltzurrunetako ura eta elektrolitoak kanporatzea bultzatzen duten botika diuretikoak. Rabdomiolisiaren pronostikoaren gakoa detekzioa eta tratamendu goiztiarra da.

Intentsitate handiko ariketa

Ez da harritzekoa errabdomiolisia aurkitzea, ez hain larria, batez ere ariketa eszentrikoetan intentsitate handiegiko esfortzuak egiten dituzten pertsonetan, hala nola pisuekin egindako entrenamenduan edo muskulu eskeletikoa kaltetzen duen edozein kondiziotan, maratoi-lasterkarietan, adibidez. Adituek diotenez, zehatz-mehatz egindako ariketak, muskulu-zelularen egitura kaltetzeaz gain, energia-metaketak hustu eta zelula-garraioa eteten du, eta, ondorioz, kaltzioa metatzen da muskulu-zelulen barruan. Kaltzio gainkarga horrek entzima proteolitiko batzuk aktibatzen ditu, zelulen heriotza eragiten dutenak.

Normalean, ohiko entrenamenduak murriztu egiten du rabdomiolisia garatzeko arriskua; hala ere, jarduera fisikoa egin daiteke aurrez berotu gabe, izerdi asko dagoenean eta giro-tenperatura altua denean likido egokirik jarri gabe, eta, besteak beste, errabdomiolisia ager daiteke. Kaltetuek izaten dituzten sintomak hauek izan daitezke: muskulu-min arina, beheko gorputz-adarretan karranpak agertzea, ahultasun handia, gernu iluna mioglobina izateagatik, eta, gainera, giltzurrun-akats akutuaren edo arritmia kardiakoen ondorioz bizi-arriskuko egoerak.

Adituek diote prebentziorako heztea dela hura tratatzeko modurik onena. Eskura dagoen ebidentzia zientifikoaren arabera, entrenamendu erregularrak babes-efektua izan dezake. Ariketa erregularra egiten duen pertsona batek, teknika egokia erabiliz, intentsitatea pixkanaka handituz eta muskuluak berreskuratzeko erritmoa mantenduz, sindrome hori jasateko aukera gutxiago izango du. Halaber, ariketa oso leku beroetan egiten bada, aklimatazioa eta dieta hartu beharko dira kontuan.

Likidoak edatea ere funtsezkoa da prebentzioan: likido kopuru egokia hartzea jarduera fisikoaren aurretik, bitartean (200 ml inguru ordu bakoitzeko) eta ondoren, deshidratazioa saihesteko eta gernua diluitzeko, giltzurrunean metatutako mioglobina kentzeko.

OSAGAIEN DESOREKA

Img celulaImagen: NIST
Errabdomiolisian, zelula barneko eta kanpoko osagaiak desegituratzen dituen egoera bat gertatzen da. Zelula-mintza lesionatu ondoren, barruan sartzen diren sodio eta potasio kantitate handiek lehertu egiten dute miozitoa (zuntz muskuloeskeletikoen zelula). Horrek muskulu-hantura eta hipobolemia eragiten ditu -odolaren bolumen zirkulatzailea gutxitzea-, eta gaixoari larruazalaren zurbiltasun nabarmena eragiten dio, pultsu ahula eta oso azkarra.

Miozitoak suntsitu ahala, potasioa galtzen dute, eta, ondorioz, kaltzioa eta kloruroa handitu egiten dira zelularen barruan, eta hipokaltzemia (kaltzio-gabezia) eta hiperpotasemia (potasio gehiegi) eragiten dituzte. Gainera, beste substantzia batzuk (azido laktikoa, purinak eta kreatinina, besteak beste) galtzeak zenbait osasun-arazo eragiten ditu; besteak beste, giltzurrunen toxikotasuna eta hiperurizemia (odoleko azido urikoaren kontzentrazioa, hamazazpi miligramo baino gehiagokoa, hamartarreko).

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak