Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Roberto Ferrari, Europako Kardiologia Elkarteko (ESC) lehendakaria

Saiakuntza klinikoak dira medikuntzaren motorra

Irudia: CONSUMER EROSKI

Kardiologiako katedraduna Ferrarako Unibertsitatean (Italia), Roberto Ferrari irakasleak Kim Fox britainiarra ordezkatuko du Europako kardiologoen buru, Europako eskualde guztietan laguntza kardiobaskularraren kalitatea homologatzeko asmoz. Hori guztia “Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miokardikoa” (GISSI) delakoak egindako ikerketak alde batera utzi gabe; harrotasunez, “azken 20 urteetan kardiologian ospe handiena izan duen ahalegin metodologikoa” dela esan du.

Lehendakaria, Fox, eta zu aspaldiko ezagunak zarete.

Duela urte asko ezagutu ginen, Erresuma Batuko Royal Brompton ospitalean prestakuntza-etapa bat hasi nuenean. Orduan nire ingelesa ez zen oso ona, eta laborategira bota ninduten untxiak ikastera… Foxek orain azaldu du erabakia “untxiak italiarrak zirelako” hartu zela.[ríe]. Biek hartu dugu parte ESCren barruko proiektu garrantzitsuetan, eta etorkizuneko ikuspegi bera dugu.

Karguaz jabetzean, GISSIren bandera zuritu du, eta horrek laburbiltzen du Italia bezalako herrialde batek bihotzeko eritasunen ezagutzari egiten dion ekarpena.

Azken bi hamarkadetan, miokardioko infartua duten 60.000 paziente baino gehiagori buruzko saiakuntza kliniko handiak egin ditu GISSIk. GISSI 1ek bere garaian frogatu zuen tratamendu tronbolitikoak heriotza-tasa murrizten duela miokardioko infartu baten ondoren. GISSI 2 eta 3ek argitu zuten zein tratamendu tronbolitiko diren eraginkorrenak; GISSI 3k, gainera, frogatu zuen lehen aldiz angiotensinaren konbertsio-entzimaren (IECA) inhibitzaile baten bidezko tratamendu goiztiarrak hobetu egiten duela infartuaren osteko biziraupena. Eta, azkenik, GISSI-Prevzionek argitu du omega-3 gantz-azidoen eta E bitaminaren eraginkortasuna; horiek, kolesterolemiazioaren aurkako tratamenduarekin batera (estatinak),% 20 murrizten dute aurrez infartutako pazienteen hilkortasuna.

Eta zertan dira aurkikuntza horiek?

Adibidez, miokardioko infartuak eragindako ospitale barneko heriotza-tasa %30 jaitsi da azken 20 urteetan.

Omega-3 gantz-azidoek, elikadura funtzionalaren koroaren bitxiak, urteak daramatzate beren onura kardiobaskularra aldarrikatzen.

Omega-3 gantz-azidoen dosi txikiekin egindako hiru urteko tratamenduak% 20 murriztuko luke miokardioko infartua diagnostikatu zaien banakoen hilkortasuna.Baina inoiz ez zen zehaztu haren onura orain GISSI-Prebenitu proiektuak egin duen zorroztasun metodologikoarekin. Saiakuntza horretan, argi geratu zen omega-3 gantz-azidoen dosi txikiekin hiru urtez jarraian tratatuz gero, miokardioko infartua diagnostikatu zaien pertsonen hilkortasuna %20 murrizten dela (tratamendua diagnostikotik hiru hilabetera hasi zen). Gerora egindako azterketa baten arabera, gantz-azido horiek (hildako gutxiago) gehien eragin zituen heriotza-arrazoia bat-bateko bihotz-heriotza izan zen.

Zer ondorio ateratzen dira lortutako emaitzetatik?

Baliteke omega-3 gantz-azidoek arritmiaren eta antifibrilazioaren aurkako efektuak izatea, eta hori oso garrantzitsua litzateke bihotz-gutxiegitasun sintomatikoa duten gaixoetan, ia erdia bat-bateko heriotzagatik hiltzen baita.

GISSIren azterketak alde batera utzita, zuk ere aktiboki hartu duzu parte nazioarteko ikerketa kardiologikoko proiektu handietan, hala nola EUROPA, PREAMI, STRATEGY edo MULTI-STRATEGY… Gehiago gustatzen zaizkizu hipotesiak gaixoak baino?

Paziente bakoitzak hipotesi bat planteatzen du, eta, balio zientifikoa izateko, ongi diseinatutako eta ahalmen estatistikoa duen azterketa behar du. Saiakuntza klinikoak medikuntzaren “odola” dira.

Zein helbururekin hartzen du bere gain ESCren lehendakaritza?

Hura osatzen duten kardiologiako gizarte guztien arteko komunikazioa, jarraipena, koordinazioa eta lankidetza indartzeko asmoz. Gaixo batek Parisen edo Erroman jasotzen duen arretak Reikiaviken edo Bukaresten jasotzen duen bera izan beharko luke… Gustatuko litzaidake pentsatzea Europako Kardiologia Elkartea zuhaitzaren modukoa dela, eta haren fruitua izan behar duela kontinente zaharrean gaixotasun kardiobaskularrek eragiten duten karga soziosanitarioa murriztea.

Baina errealitate sozial eta politiko konplexu samarreko Europan bizi gara.

Kardiologoek politika baino askoz ere gehiago jarduten dugu. Gure artean, Europar Batasuna aspalditik ondo funtzionatzen duen kontzeptua da; medikuntza ona izatetik medikuntza hobea (ez garestiagoa) izatera igarotzeak bakarrik kezkatzen gaitu. Gure bileretara etorri eta ikastera gonbidatzen ditugu politikariak. Badakit Ekialdeko Europako elkarte zientifikoek hemen ez ditugun arazoei egin behar dietela aurre; baina, arazo horiek bereak izateagatik, Europako kardiologia osokoak ere badira.

IKERTZEKO GRINA

Img
Irudia: OLT

Roberto Ferrari mediku errenazentista da, ez baitu giza organismoa zatika tratatzen, baizik eta betiko erlazioko multzo harmoniko eta dinamiko gisa. Bere ikerketen eremua, beraz, bihotzetik haratago doa. Azken urteotan, hipotesi hau landu du: bihotz-gutxiegitasun kongestiboa eta biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGBK) uste baino askoz lotura handiagoa izan dezakete. Tabakismoaren aurrekariak lauza baten gisakoak dira bi gaixoen historia klinikoan. Baina, Ferrariren aburuz, hori kasualitatea baino gehiago da.

“Bihotz- eta birika-gaixotasunek antz handia dute ohiko gida terapeutikoetan komorbilitate gisa kontsignatu gabe jarrai dezaten”. ESCko lehendakariak gogorarazi du bihotz-gutxiegitasunak BGBK duten pazienteetan %20 baino gehiago eragiten duela bibliografia zientifikoan. “Baina sinetsita nago, ustekabean, askoz handiagoa dela”, gaineratu du. Ondorengo ikerketetarako substratu gisa, Ferrarik T troponinaren papera planteatzen du, EPOCren markatzailea baita lesio iskemikoa edo ezkerreko bentrikuluaren disfuntzioa. “Egiaztatu ahal izan dugunez, BGBK eta T troponina altua duten paziente asko ezkerreko bentrikulu-disfuntziorantz eboluzionatzen dira, aurrez pentsatutako gidoia balitz bezala”.


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak