Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera, egunero milioi bat pertsonak baino gehiagok hartzen dute sexu-transmisiozko infekzioa munduan. Kasu-kopuruak gora egiteko joera etengabea da ia herrialde guztietan. Espainian ere bai. Zainketa Epidemiologikoko Zentro Nazionalaren datuek adierazten dutenez, gonorrea hamar aldiz biderkatu da 2001etik, eta sifilia sei aldiz, urte beretik. Otsailaren 14an ospatzen den Sexu Osasunaren Europako Egunean, adituek gogorarazten dute ITSen prebentzioa garrantzitsua dela sexualitateaz erabat gozatzeko. Sexu-osasuna gaixotasunik eza baino askoz gehiago da. OMEren arabera, “sexualitatearekin lotutako ongizate fisiko, emozional, mental eta soziala” eskatzen du. Elkarrizketa honetan, infekzio horiei, haien prebentzioari eta tratamenduari buruz hitz egingo dugu Juan Carlos Gainzarainekin, Arabako Unibertsitate Ospitaleko Barne Medikuntzako Zerbitzuko gaixotasun infekziosoetan aditua baita.
Zergatik egin dute tiro ITSek?
Batez ere, sexu-jardueretan erlaxazioa egon delako, batez ere, babesean. GIBaren bidezko infekzioa gaixotasun kroniko bihurtu denetik gertatzen da. STIekiko arriskuaren pertzepzioa gutxitu egin da, eta horrek zenbait portaera areagotu ditu. Bestalde, orain gehiago erabiltzen dira gaixotasun horiek, eta kasu gehiago diagnostikatzen dira.
Prebentzio falta gazteen artean edo herri osoan gertatzen da?
Adinetik kanpo gertatzen da. Izan ere, sifilia ohikoagoa da gizonekin sexu-harremanak dituzten gizonetan, eta batez beste 40 urte dituenean diagnostikatzen da. Gazteei dagokienez, haiei zuzendutako ITSak prebenitzeko kanpaina espezifikoak badaude ere, ez dira behar adina barneratzen ari.
Infekzioak batez ere sartzen diren sexu-harremanetan edo edozein motatako kontaktuetan transmititzen dira?
Baginan eta uzkian askoz gehiago sartzen da. Azken horretan, arriskua handiagoa da, lesio gehiago izaten direlako ere, eta horrek erraztu egiten du bakterio-infekzioak ez ezik birusak ere kutsatzea, baita GIBa ere. Hala ere, STI bat edozein sexu-harremanetan transmiti daiteke, segurtasun egokirik gabe.
Arriskurik badu babesik gabeko ahozko sexuak?
Arrisku gutxien duen praktika da, baina sifilia, klamidia edo gonokokoa bezalako infekzioak kutsa ditzake.
Pubisa eta genitalak kentzeak areagotu egiten du ITS bat hartzeko probabilitatea?
Larruazaleko edozein higadurak mesede egin diezaioke, baina printzipioz ez da arrisku handiko jarduera. Hala ere, badira beste ohitura batzuk, hala nola espermizidak erabiltzea, infekzioren bat eragin dezaketenak. Aitzitik, zirkunzisioak gutxitu egiten du GIBaren moduko infekzioak transmititzeko arriskua.
Pirinarik edo tatuajerik eramateak arrisku gehigarririk dakar?
Material egokia erabiltzen ez bada, gerta liteke infekzio batzuk kutsatzeko arriskua izatea, psin jartzean edo tatuajea egitean, baina ez STI baten transmisioari dagokionez.
Infekzio asintomatikorik dago edo beti ematen du sintomarik?
Oso aldakorra da. Emakumeek sintoma gutxiko edo sintomarik gabeko klamidia-infekzioa izan dezakete. Gizonekin sexu-harremanak dituzten gizonen uzki-eremuko lesioak, adibidez, sifiliak, ez dira konturatzen. Gauza bera gertatzen da ondesteko infekzioekin. ITSak oso talde heterogeneoa dira, transmisio-bidea besterik ez dute partekatzen. Bakterianoak, birikoak, onddoen edo parasitoen ondoriozkoak izan daitezke, eta hainbat organori eragiten diete; beraz, sintomatologia oso anitza da.
Zer egin behar du arrisku-harremana izan duen edo STI bat izan dezakeela uste duen pertsona batek?
Norbait babestu ez bada edo pertsona batekin ohiko harremanak baditu eta babesa erabiltzeari uzteko asmoa badu, lehen mailako arretako medikuarengana edo kontsulta espezializatu batera joan behar du, azterketa bat egiteko eta aukera hori baztertzeko. Sexu-transmisiozko infekzioetan txertorik onena prebentzioa da.
Eta haurdun?
Lehenbailehen joan behar duzu ginekologoarengana edo oinarrizko osasun laguntzako medikuarengana, diagnostikatu edo baztertzeko. ITS bat konpromiso garrantzitsua izan daiteke haurdunaldian.
Sexua oso lur ona da harrientzat. Oso ohikoak dira kontsultan?
Jendeak, oro har, sexu-osasunari eta babes-neurrien garrantziari buruzko ezagutzak ditu, baina, sarritan, lasaitu egiten dira. Pertsona batzuek, norbaitekin babesik erabiltzen duten edo ez erabakitzean, itxura ona duten edo garrantzi gutxiko datuak dituzten sentsazioez baliatzen dira, aspalditik ezagutzen duten bezala. Gogoratu behar da babesik gabeko harremanak dituen edonork izan dezakeela ITS bat, adina eta sexua edozein direla ere.
Ba al dago sexu bakar bati eragiten dion infekziorik?
Sexuen araberako banaketan desberdintasunak daude. Klamidiak eragindako infekzio bat, linfogranuloma benereoa, gizonezkoekin sexu-harremanak dituzten gizonezkoena baino ez da. Sifilia askoz ohikoagoa da gizonezkoetan emakumezkoetan baino; gonokokoan, berriz, kontrakoa gertatzen da. Klamidia bidezko infekzioetan, gutxi gorabehera parean daude.
ITSek tratamendu eraginkorra dute?
Albiste ona da infekzio gehienek badute. Batzuk ez dira inoiz sendatzen, eta berreginak izan ditzakete, hala nola herpesa. Bakterio-infekzioen tratamendua oso eraginkorra da, baina antibiotikoekiko erresistentziak garatzeko arriskua dago.
Zein garrantzi kliniko du goiz detektatzeak?
Funtsezkoa da oso kutsagarriak direlako, eta zenbat eta denbora gehiago egon diagnostikatu gabe eta zenbat eta sexu-bikote gehiago izan, orduan eta handiagoa da infekzioa transmititzeko arriskua.
Zer ondorio izan ditzake tratatu gabeko STIak epe ertain eta luzean?
Oso desatseginak izan daitezkeen sintomez gain, batzuk ondorio larriak izaten dituzte. Adibidez, klamidiak eta gonokokoak desertilitatea eragin dezakete epe luzean, batez ere emakumeengan.
Giza papilomaren birusaren (VPH) aurkako txertoa aspalditik ematen zaie emakumeei. Gizonezkoak ere jarri beharko lirateke?
Egiten ez bada, arrazoi ekonomikoengatik da. Txertoa ez da merkea, eta emakumeetan jarri da arreta zerbixeko minbiziari aurrea hartzeko. Zenbait herrialde anglosaxoitan, hala nola Erresuma Batuan edo Australian, gizonen erabilera ezarri da, eta ikusi da horietan ere VPH bidezko infekzioak prebenitzen direla. Kontuan hartu behar da gizonek birus horrekin lotutako tumoreak dituztela, adibidez, ondestean, maskurian edo genitaletan. Beharrezko txertaketa litzateke. Izan ere, gizonekin sexu-harremanak dituzten gizonek estaldura publikoa dute.
- Giza papilomaren birusa (VPH). Helduen % 40ri eragiten dio, baina gehienek ez dute sintomarik izaten eta infekzioa berez sendatzen da.
- Herpes genitala eta ahozkoa. Askotan ez da diagnostikatzen, eta, beraz, datuak gutxi gorabeherakoak dira. 46 kasu kalkulatzen dira 100.000 pertsonako.
- Gonorrea. Kasuak %30 hazi dira 2013az geroztik, batez ere gizonekin sexu-harremanak dituzten gizonezkoetan. 22 kasu erregistratu dira 100.000 biztanleko.
- Klamidia. Europako ITS ohikoena da (146 kasu 100.000 biztanleko). Bi heren 25 urtetik beherakoetan diagnostikatzen dira, batez ere emakumeetan.
- Sifilia. Maiztasuna sei aldiz handiagoa da gizonezkoetan emakumezkoetan baino, eta oso ohikoa da homosexualen artean. 7,1 kasu erregistratu dira 100.000 pertsonako.
- GIBa. Espainian, 100.000 pertsonatik bederatzik hartu dute infekzioa. Lau diagnostiko berritik hiru gizonezkoetan gertatzen dira, homosexualen %38.
