Haurren %8k obsesio eta erritu konpultsiboak ditu. Hazi ahala, portaera hori behin betiko desagertzen da, eta oso gutxik garatzen dute nahaste obsesibo konpultsiboa (TOC). Hala ere, haurtzaroan sintoma horiek errepikatzeak areagotu egin dezake helduaroan TOC garatzeko aukera, azterketa baten arabera. Artikulu horrek ikerketa horren datuak ematen ditu, eta azaltzen du zer-nolako garrantzia duen ahalegin terapeutikoak adin txikiko horietan zentratzeak, eragindako helduen kopurua murrizteko; izan ere, helduagoak arazo handia bihurtzen dira, kronikoak eta tratamendu zailekoak baitira.
Nahaste obsesibo konpultsiboa (TOC) ekintza bat egiteagatik, ideia batean jarraitzeagatik, esperientzia bat gogoratzeagatik edo gai abstraktuetan zentzurik gabe tematzeagatik konpultsio-sentimendua duen egoera da. Gainera, ezinegon handia eragiten du eta hori pairatzen duenaren eguneroko bizitzan eragiten du, bai lan jardueretan, bai gizarte harremanetan eta eguneroko errutinetan. Ukituriko gehienek onartzen dute beren obsesioak beren burutik datozela, eta haien aurka eta jarrera konpultsiboen aurka daudela. Hala ere, ezin dute saihestu.’
TOCa adin gazteetan agertu ohi da, baina eskola-garaitik helduarora bitartean ager daiteke
Bi hitzen konbinazioak, obsesioa eta konpultsioa, sintoma horiek guztiak azaltzen ditu eta nahasteari izena ematen dio. Lehena etengabe eta behin eta berriz aurkezten diren eta ondoeza eragiten duten pentsamendu, ideia, beldur edo irudiei dagokie. Obsesio-gune nagusiak hauek dira: garbitasuna eta garbiketa, zalantzaren aurreko egiaztapena, bildumazaletasuna eta neurririk gabeko metaketa, zenbaketa eta errepikapena eta gehiegizko ordena eta antolaketa.
Konpultsioak (edo erritu konpultsiboak) obsesio horiek eragiten duten ondoeza murrizteko portaera edo pentsamendu errepikakor eta estereotipatuei dagozkie (eskuak maiz garbitzea, ibiltzean leku jakin batzuk ez zapaltzea, behin eta berriz kontatzea edo otoitz egitea, etab.). ).
Sintoma obsesiboak eta erritu konpultsiboak dituzten haurrak
TOCa adin gazteetan agertu ohi da, baina eskola-garaitik helduarora bitartean ager daiteke. Helduetan, gaixotasun kronikoa da eta arazo terapeutiko larria; beraz, haurtzaroan tratatzen bada, saihestu egin daitezke geroko garapena eta diagnostiko berantiar asko. Hala dio nazioarteko azterlan batek, zeinak hainbat aldagai psikologikoren jarraipena egin baitu epe luzera, jaiotzatik helduarora.
Nahaste hori duten pertsonek beren obsesioak onartzen dituzte eta haien eta arrakastarik gabe sortzen diren jarrera konpultsiboen aurka daude.
Haurtzaroko sintoma obsesiboak eta erritu konpultsiboak helduaroan TOCa jasateko arriskuarekin lotzen dituen lehen ikerketa da. Ikerketak berretsi egin du erasandako helduen %33k, gutxi gorabehera, haurtzaroan bertan zeudela sintomak. Emaitzek adierazten dute prebentzio ahaleginak sintoma horiekin bideratu behar direla haurrengan, gainerako herritarrengan arrisku hori txikiagoa dela egiaztatu baita.
Zientzialarien arabera, datuak Zeelanda Berrikoak badira ere, Espainiako testuingurura estrapola daitezke, nahasmendu horren ezaugarriak eta eragina antzekoak baitira leku guztietan. Dunedinen (Zeelanda Berria) duela 36 urtetik egiten ari den “Dunedin Estudioko” datuetan oinarrituta egin da ikerketa, 1.000 laguneko laginarekin. Ángel Fullana Bartzelonako Unibertsitate Autonomoko (UAB) Psikiatria eta Auzitegiko Medikuntza Saileko kideak eta Londresko King’s College-ko ikertzaileak koordinatu dute.
Parte-hartzaileen bizitzako zenbait unetan (11, 26 eta 32 urte) bi aldagairen bilakaera aztertu zen. Aldagai horietako bat ideia obsesiboak behin eta berriz agertzea izan zen (besteen kaltea egin ahal izateko pentsamendu errepikariak eta desiratuak, adibidez). Erritu konpultsiboak ere ebaluatu ziren, hala nola eskuak behin eta berriz garbitzeko beharra, eguneroko lan txikiak behin eta berriz egiaztatzeko beharra edo zentzurik gabeko ekintza errepikatuak. Datuen arabera, 11 urterekin ikertutako haurren %8k sintoma obsesiboak zituen, eta sintoma horiek erakutsi zuten helduaroan TOC garatzeko gainerakoak baino sei aldiz probabilitate handiagoa zutela.
TOCaren diagnostikoa eta tratamendua, lehen hobeto
Adituaren arabera, emaitzek ez dute alarmarik sortu behar; izan ere, sintoma horiek “oso ohikoak dira zortzi eta hamar urte bitartean, eta gaixotasuna ez da %2ra iristen helduaroan”; beraz, ehunekoak asko aldatzen dira. Hala ere, gutxiegi diagnostikatutako gaixotasuna da: milioi bat pertsona inguruk pairatzen dute Espainian, baina paziente askok bederatzi urte behar izaten dituzte, batez beste, medikuarengana joateko, eta horrek asko zailtzen du tratamendua.
Jende askok bederatzi urte behar izaten ditu, batez beste, medikuarengana joateko, eta horrek asko zailtzen du tratamendua.Zenbait ikerketak ikusi dute, gainera, pazienteek batez beste 17 urte igarotzen dituztela TOCaren hasieratik tratamendu egokia lortu arte, edo oso erraza dela gaixotasuna duen pertsona batek bere sintomak ezkutatzea. Alderdi horiek are gehiago zailtzen dute diagnostikoa. TOCa familiako aurrekariek baldintzatzen dute. Serotonina (ISRS) berriz hartzeko inhibizio-antidepresiboen eraginkortasuna dela eta, serotoninaren alterazio batek eragiten duela uste da. Funtzioan ere aldaketak aurkitu dira oinarrizko gongoilak garun-kortexarekin komunikatzen dituzten garun-zirkuituetan, zehazki nukleo kaustiko deituriko eremu batean.
Tratamendua antsietatea eta antidepresiboak kontrolatzeko esposizio- eta prebentzio-tekniketan oinarritzen da. TOC bat diagnostikatzeko, sintomek egunean ordubete baino gehiago iraun behar dute, ondoeza eragin behar dute edo nabarmen aldatu behar dute gaixoaren eguneroko bizitza.
Haurtzaroan, portaera obsesibo-konpultsibo asko izaten dira, baina ez dira nahaste obsesibo konpultsibokoak (TOC). Haur osasuntsuak errituak garatzen ditu, eta erritual horiek ez dute beren bizitza eta portaera oztopatzen. Oinez zoazela, espaloiko marrak ez zapaltzen jolas zaitezke, azterketa-eguna zortea ematen dion objektu jakin bat eraman dezakezu, zure gauzekin kontu handiz jokatu, zure ikasketekin zorrotz jokatu edo sarrerako atea etxean bakarrik geratzen denean itxita dagoela egiaztatu. Baina mutil hau alaia da, lagunak ditu, lagunkoia da, ikaskuntzazuzena da eta ondo doa eskolan.
Erritu horiek, ordea, antsietatea, ondoeza eta kontrolik eza eragiten diete TOCa duten adingabeei. Portaera eta izaera aldatu, eskolako errendimendua jaitsi eta lagunak egitea kosta egiten zaie. Haren obsesioek hainbat gai dituzte ardatz: heriotza (haiek edo senideren bat hiltzeko aukera), haurren arteko sexu-desberdintasunak (pentsatu behar ez dutela horretan pentsatu behar, eta ideia horiek izatea ez dela egokia), gurasoen edo beren buruaren gaixotasunak, kutsatzeko beldurra edo okertzeko beldurra. Obsesio horiek helduen erritualen antzekoak dira: etengabe garbitzea, etengabe garbitzea, behin eta berriz egiaztatzea, ordenaz gehiegi kezkatzea, gauzak pilatzea ezer baztertu gabe edo ekintza bat etengabe errepikatzea “ezer txarrik ez” gerta ez dadin.
Haur eta gazteen TOCa agertzen has daiteke haurrak zortzi eta bederatzi urte bitartean dituenean, nahiz eta sintomak hiru eta lau urterekin gertatu diren, nahiz eta hasteko adin ohikoena 15 eta 20 urte bitartekoa izan. Nahiz eta prebalentzia %2 ingurukoa izan, adituek uste dute are handiagoa izan daitekeela kontuan hartzen bada zer zaila den TOC kasuak identifikatzea populazio horren artean, bai senideek ezagutzen edo “ukatzen” ez dakiten gaixotasuna delako, bai beste nahaste psikiko batzuekin maiz garatzen den asaldura psikiatrikoa delako (eta guraso askok, gainera, “bitxikeriekin” edo “haurren gauzekin” lotzen dute, adinarekin pasatuz).
Tratamendu egoki batekin, adingabearen hobekuntza nabarmena da, eta, azkenean, egokitu egiten da eta nahiko bizimodu normala egiten du. Horretarako, beharrezkoa da medikuen, psikologoen, familiakoen eta irakasleen ahaleginak koordinatzea, eta familiakoen eta irakasleen asalduraren ezaugarriak ezagutzea, haien garapen eta ikaskuntza normalari laguntzeko.
