Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

“Tabakorik gabe, hiru tumoretik bat saihestuko genuke”

Eva Ciruelos, Ospitaleko onkologoa urriaren 12an eta Solti ikerketa-taldeko lehendakariordea

  • Egilea: Argitaratze-dataren
  • arabera: Asteartea, 2020ko otsailaren 04a

Eva Ciruelos onkologoak (Guadalajara, 1972) bularreko minbiziaren aurkako borrokako erreferentziazko ikerketa-lasterketetako bat egiteko ezinbesteko osagaia dela dio. Bere jarduera hiru arlotan banatzen da: Madrilgo urriaren 12ko Ospitalean egindako kontsulta, HM Ospitaleetako Bularreko Minbizia arloko zuzendaritza eta Solti ikerketa-taldearen lehendakariordetza. 250 estudio baino gehiago egin ditu, besteak beste, New England Journal of Medicine-n argitaratu berri den MINDACT. Test genetiko baten bidez, tumore hori duten pazienteek kimioterapia alde batera utz dezaketela identifikatzen du.

Zergatik erabaki zenuen onkologian aritzea?

Pronostiko txarra duten paziente larriei laguntzeko aukera gehien dituen medikuntza-arloetako bat da. Baita ikerketa-aukerengatik ere. Bularreko minbizia du ardatz haren lanak. Patologia horretan, hamar urteren buruan, biziraupen-tasa diagnostikoen % 80ra iristen da, eta, ikerketari esker, kimioterapia-tratamenduak eta mastektomiak murriztu dira.

Zerk bultzatu du aurrerapen hori?

Biologia molekularraren garapena, bularreko minbizi bakoitzaren ezaugarriak eta besteekiko aldea ezagutzea. Tratamenduen egokitzapena ere, bai estadio goiztiarretan, bai aurreratuetan. Horregatik, gero eta tratamendu gehiago daude bideratuta, mutazioetatik, adierazpen genikotik edo hormona-hartzaileetatik abiatuta.[es decir, teniendo en cuenta los resultados de estudios genéticos].

Etorkizunean, kimioterapiaren amaiera ikusiko dugu?

Ez dut uste. Kimioterapia estandarra da oraindik ere, eta minbizia, oro har, tratatzeko giltzarria. Esan beharra dago kimioterapia ez dela nahitaez gaixo guztiek onartzen dutena, eta ezin dugu ahaztu biziak salbatzen dituen tratamendu baten aurrean gaudela. Gero eta aukera gehiago egingo ditugu, kimio-tratamendurako hautagairik onenak zein diren eta zein taldetan saihets daitekeen zehazteko.

Departamentu akademikoetan integratutako ikerketa talde kooperatiboen garrantzia defendatzen du. Zertan bereizten dira unibertsitateko ikerketa eta farmazia-laborategiena?

Espainian, enpresa farmazeutikoek finantzatutako ikerketak minbiziari buruzko ikerketa guztiaren % 80 hartzen du. Gainerako %20 ikerketa akademikoari dagokio. Ikerketa hori elkarteetatik, kooperatiba-taldeetatik edo irabazi asmorik gabeko erakundeetatik etor daiteke, adibidez, Solti taldetik. Alde nagusia da ikerketa farmakologikoan lehentasuna duela farmako bat edo test diagnostiko bat merkaturatzeak eta ondoren onura ekonomikoak. Ikerketa akademikoan, aldiz, arrazoi ekonomikoak direla medio, industrian lekurik ez duten galderetan oinarrituta egiten dugu lan; adibidez, tratamendu jakin bat duen urte baten ordez emaitza berak lortzeko gutxiago agindu dezakegun edo minbizia izan ondoren paziente bat haurdun gera daitekeen.

Tratamendu onkologiko batzuen zenbatekoa 100.000 eurotik gorakoa da paziente bakoitzeko. Zer egin behar lukete osasun-agintariek prezioen igoera hori saihesteko?

Alde batetik, enpresa farmazeutikoen ikuspuntua ulertu behar da. Hamar botikatik bat bakarrik ateratzen da aurrera, eta inbertsio izugarria egin daiteke, enpresa horien mende soilik. Inbertsio ekonomiko handia dago atzean, espekulazioari ez ezik. Egia da, halaber, immunoterapien moduko botika garrantzitsu batzuen prezioak jasanezinak direla osasun-sistema publiko eta pribatuentzat. Botikariak egokitzeko oreka aurkitzea da gakoa, kofinantziaziorako akordioak eta formulak bilatuz.

Azkenaldian, enpresa askok DNA testa eskaintzen dute, gaixotasun jakin batzuekiko joera berezia agerian uzteko. Zer iritzi duzu horrelako probei buruz?

Debekatuta egon beharko lukete. Interpretatzen ez dakigunean, bizitzan ez dago osasunari buruzko informazioa baino gauza arriskutsuagorik. Kontsultan, sufrimendu handia ikusten ari naiz, eta test horien modak okerreko erabakiak hartzen ditu. Eta jendea benetako tortura mentaletara eramaten ari dira, iritzi medikoak eta paramedikuak bilatzen hasteko, hainbat bidetatik. Gainera, garrantzitsua da adieraztea iritzi horiek ematen dituzten pertsonek ez dutela beti behar den kualifikazioa edo ezagutza. Erregulatu egin beharko lirateke, genetista edo onkologo aditu batek bakarrik interpreta ditzan azterketa genetiko horien emaitzak, pazienteei ez ezik familiei ere aholkularitza egokia emateko.

Pertsona askorentzat, baheketa-proba batzuk (diagnostikoak) nekagarriak dira eta ez dira behar bezain maiz egiten. Posible ote da, etorkizunean, proba gogaikarrienen ordez gure osasun-egoerari buruz dena esaten duten odol-analisiak egitea?

Egia da etorkizunean gerta litekeela mutazioen test ultrasentsibleren bat edo CTDNA geldiaraztea.[ADN tumoral circulante]odolean. Azterlan asko daude martxan, baina oraindik ez da ezer aplikagarria. Oraingoz, gomendioa mamografia da 45 edo 50 urtetik gorako edozein emakumerentzat, autonomia-erkidegoaren arabera; gorozkietan ezkutatutako odolaren testa 50 urtetik gorako edozein pertsonarentzat; eta zitologia zerbikala edozein emakumerentzat, sexu-harremanak hasitakoan. Horrez gain, arrisku-populazioetan bahetzeko gomendio berariazkoagoak ere ematen ditu, hala nola, mutazioren bat duten familietako emakumeak edo koloneko minbizia izan duten pazienteen zuzeneko senideak.

Zer garrantzi du tratamendua egiten den ospitaleak tratamenduaren bilakaeran?

Tumore arruntetan, garrantzitsuena da ospitaleak minbizi-mota jakin hori tratatzen duten hainbat medikuren diziplina anitzeko unitatea izatea. Bularreko minbiziari dagokionez, ia ospitale guztiek dute kirurgialarien, terapeuten, erradiologoen, onkologoen eta fisioterapeuten batzorde bat, modu integralean tratatzen dutenak eta erabaki ezin hobeak har ditzaketenak. Hala ere, maiztasun txikiagoko tumoreetan, ezinezkoa da ospitale guztiek kimioterapia dosi altuetan emateko landareak izatea, muin-transplanteak egitea edo mota horretako kirurgietan adituak diren zirujauak egotea. Hemen garrantzitsuena ospitalea erreferentziazko zentroa izatea da. Eta hirugarrenik, saiakuntza klinikoak irekita dituzten zentroen garrantzia azpimarratu behar da.

Horrelako ikasketetan parte hartzea gomendatzen duzu?

Paziente onkologiko guztiak batean sartu beharko lirateke, informazio publikoaren bidez, pazienteak bere medikuarekin azter dezan parte hartzeko hautagai izan daitekeen, nahiz eta beste ospitale batekoa izan. Nik gomendatzen dut proaktiboki bilatzea[los pacientes pueden informarse a través de su oncólogo, que le ayudará iniciar trámites]Izan ere, saiakuntza klinikoek beste terapia bat hartzeko aukera ematen dute, eta terapia horrek urteak beharko ditu onartzeko, eta tratamendu berri hori probatzen lehenak izango dira.

Zer kontrol egiten dituzte?

Horrelako azterketek segurtasun-irizpide guztiak ematen dituzte, eta batzorde etiko eta erregulatzaile askok gainbegiratzen dituzte, pazientearen ongizatea bermatzeko. Gainera, saiakuntzatik nahi duenean erretiratzeko eskubidea duen pazientea, azalpenik eman gabe. Ospitaleari dagokionez, azterketa horien bidez botikak aplikatzeko medikuek irabazten duten ezagutzak zentro bakoitzeko bospasei milioi euro aurreztea ekar dezake.

Paziente batek diagnostikoa jasotzen duenean, ohikoa da Interneten informazioa bilatzea eta “onkologia integratiboa” deiturikora iristea. Tratamendu alternatibo horietan, antiinflamatorio izeneko dietak, bitamina-osagarriak edo akupuntura edo reikia bezalako gomendioak ematen dira. Zer ikuspegi duzu tratamendu horiei buruz?

Ez dizkiot inoiz inori gomendatuko. Albo-ondorioak izan ditut horrelako tratamenduei jarraitzeagatik, baita pazienteak jakinarazi gabe ere. Sindrome arrotzak, tratamendu ofizialaren atzetik beste adierazpen batzuei jarraitzen zietelako azaltzen zirenak. Osasun-arriskuko egoerara eraman gaitzakete, hala nola dieta ez oso orekatua, tratamendu bat eman ahal izatea eragotziko duen nutrizio-defizita eragingo duena. Nire ustez, arautu egin beharko lirateke.

Ba al dago “minbiziaren kontrako” elikagairik?

Ez. Dietak mediterranearra eta orekatua izan behar du. Eta zentzuz: batek bi kilo brokoli hartzen baditu, intoxikatu besterik ez du egingo. Era berean, egun batean gozoki bat edo haragi gorri bat jatea ere ez da ezer gertatzen.

Minbizia duten pazienteen arazoetako bat zaporeak aldatzea eta jateko gogoa galtzea da. Askorentzat zaila da dieta osasungarria egitea, elikagai askori higuina ematen baitie. Zein da zure aholkua kasu horietan?

Saiatu egunean maizago jaten, askorik jan gabe, eta limoia edo lima erabili janarien zaporea ontzeko. Arazo horiek tratamenduen toxikotasun espezifikoa dela eta sortzen dira, ezin da besterik egin.

Urtarrilean, Espainiako osasun-sistema erretzeari uzteko bi tratamendu finantzatzen hasi da. Nola baloratzen duzu neurri hori?

Berez, Champix bezalako tratamendu batek baino gehiago, osasun-sistemak tabakoa uzteko kontsultak erraztu behar ditu. Izan ere, botika horiek ondo funtziona dezakete paziente batentzat, baina norbaitek kirola eginez bakarrik konpon dezake; beste batzuek adabakia beharko dute, eta batzuentzat erabilgarria izango da jokabide-terapia. Hau da, adituen kontsultak ezartzea anbulatorioetan eta ospitaleetan. Erretzaile bat eztul egiten hasten denean, erretzeari utzi beharko lioke. Baina uzteko, pertsonak konbentzituta egon behar du. Konturatu behar da Espainian tabakoa ezabatzea lortuko bagenu hiru tumoretik bat eta hilgarrienetako batzuk saihestuko genituzkeela. Izan ere, koloneko eta bularreko minbizia ohikoenak diren arren, birikakoa da heriotza gehien eragiten dituena.

Zure ustez, inor minbizi-egoeran hilko ez den eguna iritsiko da?

Ez dut uste. Minbizia heriotza-kausa bakarra bihurtuko da. Argi eta garbi kalkulatutako zifra bat dago: 10 urte barru hiru espainiarretik bik minbizia izango dugu eta horregatik hilko gara. Horrek gauza asko eskatzen ditu. Horietako bat onkologo gehiago beharko dira. Osasun-agintariek askoz gehiago egin lezakete prebentzioari dagokionez, minbiziarekin antzeko arazo bat gertatzen baita: baliabide guztiak jarri behar dira. Ezin da konorterik gabe geratu, nahita eta eskuratuta, infantilismoa sortzeko: “niri hau ez zait gertatuko” edo “kutsadura hori ez da egia”. Zifra horiek egonkortzea eta prebentziohobetzea izango litzateke helburua. Horrela lortuko dugu gaixotasun kroniko, eramangarri bihurtzea, gaur egun hipertentsioa dutenek egiten dituzten botikak luzaroan kontrolatu ahal izateko.

Etiquetas:

minbizi


Iruzkin bat argitaratzen baduzu, datu-babesari buruzko politika onartzen duzu

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak