Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Tanta duten geneak

Hiru genek artritisaren erasoak jasateko arriskua areagotzen dute.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Ostirala, 2008ko urriaren 17a
Img pie Irudia: Andrew Magill

Odolean azido urikoa gehitzeak hezueria sor dezake, artritisaren forma arrunta eta oso mingarria. Duela gutxi, National Heart, Lung eta Blood Institute estatubatuarreko ikertzaileek bi gene berri identifikatu dituzte, hiperurizemiarekin lotutako hirugarren gene baten rola baieztatzeaz gain. The Lancet aldizkarian argitaratzen diren emaitzen arabera, hiru gene horiek konbinatuz gero, arriskua 40 aldiz handiagoa izan daiteke. Orain arte, eraso akutuen eta odoleko azido urikoaren mailen kontrolean oinarritzen zen tratamendua; hala ere, terapia berri batek etorkizun itxaropentsuagoa erakusten du.

ImgImagen: Andrew Magill

Hezueri-gaixotasunak, gizon helduen arteko hanturazko artritisik ohikoenak, areagotu egin dezake bere eragina, osasungarriak ez diren elikadura-ohituren ondorioz, botika diuretikoak erabiltzearen ondorioz eta biztanleria zahartzen doan heinean. Espainiako Erreumatologia Elkartearen arabera (SER), azken erruduna urato monosodikoko kristalak -purinen metabolismoaren azken produktua- artikulazioetan, giltzurrunetan eta ehun bigunetan metatzea da, eta min handia eragiten du. Egoera horretan, azido urikoaren organismoan ekoizpen handia edo kanporatze eskasa gertatzen da.

Framingham Heart Study-ren arabera (orain arte egindako osasun kardiobaskularraren azterketa epidemiologiko handienetako bat), urteko hezueria 8,4 kasutik 14ra bitartekoa da 10 kasu bakoitzeko. 000 gaixo mundu osoan. Oraingoz, tratamendu eraginkor bakarra da analgesikoen bidezko krisiak eta odoleko azido urikoaren maila (hiperurizemia) kontrolatzea, eraso berriei ahal den neurrian aurrea hartzeko.

National Heart, Lung eta Blood Institute estatubatuarreko ikertzaileek (NHLBI, Bihotzaren Institutu Nazionala, Birika eta Odola), Carolina Fox-ek koordinatuta, arrisku genetikoko neurri bat garatu dute, hiru genetan oinarritua, eta sintoma klinikoak agertu aurretik gaixotasuna izateko arrisku handiena dutenak identifika ditzake. Ikerketa Framingham eta Rotterdam estudioetako datuez baliatu da, hiru belaunaldiko 7.700 eta 4.148 parte-hartzailerekin, hurrenez hurren.

Hiru gene

Bi talde horien azterketa genetikoaren ondoren, odoleko gehiegizko azido urikoarekin zer lotura zuten bereizteko, autoreek SCLA29 genearen (azido urikoaren garraioan parte hartzen duena) eta tantaren arteko lotura berresten dute. Gainera, ABCG2 eta SLC17A3 atalek antzeko funtzioa dutela uste dute. Ikertzaileek, gero, NHLBIko Komunitateetako Aterosklerosi-arriskuaren azterketan (ARIC) parte hartu zuten ia 14.900 lagunen emaitzak egiaztatu zituzten.

Era berean, arrisku genetikoko proba batean ondorioztatu dute zenbat eta elkarte gehiago egon, orduan eta handiagoa dela azido urikoaren maila eta, ondorioz, tantak jasateko arriskua. Osasun-agintariek uste dute AEBetan bakarrik. Odolean azido urikoa metatzearen ondorioz, hiru milioi helduk tanta bat jasaten dute; kristal txikiak dira, eta, artikulazioetako min sakonaz gain, giltzurrunetan kalteak eragin ditzakete neurri egokiak hartzen ez badira.

Neurri terapeutikoak

Praktika klinikoko gidek gomendatzen dute kaloria gutxiago hartzea pazienteak gehiegizko pisua badu eta gantz eta proteina ugariko platerak saihestea.

Terapia farmakologikoaz gain, batez ere hezueri eraso akutuak tratatzeko, adituek luzaroan gomendatutako beste neurri batzuk ere badaude. Hala ere, horietako askorentzat ez dago behar adinako ebidentzia zientifikorik erasoen errepikapen-kopurua saihesteko eraginkorrak direla frogatzeko. Lehenik eta behin, funtsezkoa da pazientearen egoera orokorra baloratzea, eta, erasorik bada, hari lotutako prozesuak tratatzea, hala nola hipertentsioa, gehiegizko pisua edo obesitatea, dislipemiak eta patologia baskularrak, besteak beste.

Praktika klinikoko gidek gomendatzen dute kaloria gutxiago hartzea pazienteak gehiegizko pisua badu, eta gantz eta proteina ugariko platerak saihestea. Garrantzitsua da purinetan dieta baxua izatea, muskulu-zeluletako nukleoproteinetatik datozen substantzia horiek, organismoan metabolizatzen direnean azido uriko bihurtzen baitira. Ikerketen arabera, dietan horiek murrizteak azido urikoaren odoleko balioak murrizten laguntzen du; horregatik, errai, haragi, arrain urdin edo itsaski gehiegi ez erabiltzea gomendatzen da. Autore batzuen iritziz, landare-jatorriko purinak (barazkietan, frutetan eta lekaleetan) ez dira kaltegarriak, eztabaida handia dagoen arren. Adituek, halaber, koipe gutxiko elikagaiak hartzea gomendatzen dute (esne gaingabetua, esaterako), kaseinaren eta laktoalbuminaren balizko babes-efektua dela eta.

Halaber, ez da komeni alkohola kontsumitzea, bereziki garagardoa edo graduazio altuko destilatuak. Komeni da egunean bi litro ur gehiago hartzea, azido urikoa ezabatzen laguntzeko eta giltzurrun-kalkuluak sortzeko aukera murrizteko. Pazienteak azido urikoa, diuretikoak bezala, igotzen duten “per se” botikak hartzen baditu, tratamendu alternatiboak bilatu beharko dira. Aspirinak, profilaxi kardiobaskularrerako dosi txikitan (75-150 mg/egun), koadroa dosi analgesikoekin larriagotzea lortzen du, giltzurrun-tubuluetatik azido urikoa kanporatzea eragozten baitu.

Tanta azkar arintzea

Badirudi pegloticasa izeneko sendagai esperimental bat gai dela odoleko azido urikoaren maila sei ordutan normalizatzeko. Hauek dira Dukeko Unibertsitateko (AEB) Zentro Medikoko ikertzaileek II. fasean (esperimentazio preklinikoa, produktuaren eraginkortasunari buruzko informazioa emateko eta dosi-erantzun erlazioa ezartzeko) egindako azterketa baten berri onak. eta Savient Pharmaceuticalsena, farmakoa garatzen duen laborategia. Ikerketa 41 parte-hartzaileko lagin batekin egin da. Lagin horiei, pegloticasaren perfusio benoso baten bidez, hainbat dosi eman zaizkie (bi, zortzi, hamabi edo hamalau astean behin).

Emaitzak, “Arthritis & Rheumatism”-en argitaratuak, itxaropentsuak dira: peglotikasak sei ordu inguruko azido urikoaren maila normalizatu zuen parte-hartzaile guztietan, nahiz eta medikamentuaren dosifikazio handiena jaso zutenak maila baxuei eutsi zieten ikerketan zehar. Hala ere, parte-hartzaileen %88k tanta-erasoak eta albo-ondorio batzuk izan zituen, hala nola botikekiko erreakzioak eta artikulazioetako mina, autoreek arinak edo moderatuak.

John Sundyk, Dukeko Unibertsitateko azterlanaren koordinatzaile eta erreumatologoak, adierazi du helburua dela urato serikoaren kontzentrazioa 6 mg/dl-tik behera jaistea. Emaitzak ikusita, egileak zuhurrak dira eta baieztatzen dute ikerketa gehiago egin behar direla. Aurreikuspenen arabera, III. faseko saiakuntzaren emaitzak (eraginkortasuna eta segurtasuna ohiko tratamendu gisa berresten dituena) urrian aurkeztuko dira San Franciscoko American College of Rheumatologyren urteko bileran.

PSEUDOGOTA

Img abueloImagen: tunguska
Tantak bezala, ukipen horrek ere eragiten du kristalak eratzea artikulazioetan, baina artikulazioen hantura eragiten dutenak kaltzio gatz batetik sortzen dira: kaltzio pirofosfatoaren dihidratotik. Gaitzaren klinika tantaren antzekoa delako du izena, eta belaunei, pubisari, panpinei eta haginei eragiten die, batez ere artikulazio metakarpofalangikoari. Denborarekin, gatz hori giltzadura-kartilagoaren barruan metatzen denean, kaltzifikatu egiten da.

Gaitz honek gutxitan eragiten du molestiaren bat, eta kasualitatez azterketa erradiologikoren batean aurkitzen da. Hala ere, artikulazioan min iraunkorra eragiten duen kasuetan, min hori ez da kaltzifikazioagatik gertatzen, artrosi mota berezi bat gertatzen delako baizik. Hantura ere eragin dezake beroarekin, gorriarekin, eta horrek artikulazioa mugitzea zailtzen du.

Gaixoen %90ek baino gehiagok ez dakite kondrokaltzinosia duela, eta kasu gutxi daude asaldura metaboliko edo endokrinoren baten ondorioz. Haien eragina handiagoa da 50 urtetik gorakoengan eta emakumeengan. Agertze-maiztasuna handitu egiten da adinean aurrera egin ahala: 65 urterekin, %5ek jasaten dute; 80ko hamarkadan, %30ek. Adineko helduetan, artritis akutuaren kausa arrunta da artikulazio batean. Azterketa erradiologikoan eta likido sinobialaren laginen bidez egiten da diagnostikoa.

Espainiako Erreumatologia Elkarterako, sintoma horiek dituztenentzako oinarrizko gomendioak hauek dira: pisua gutxitzea eta ariketa neurriz egitea, artikulazioen higadura saihesteko eta artikulazioaren mugimendua eta muskulu-tonua mantentzeko. Kontuan hartu behar da gaixotasun horretan ez dagoela kaltzioaren metabolismoaren aldaketarik, eta, beraz, printzipioz, ez da beharrezkoa izango dieta espezifikorik egitea. Minaren aurrean, espezialistek antiinflamatorio ez-esteroideoak edo analgesikoak aginduko dituzte. Ezgaitasun handia eragiten duten kasu larrienetan, beharrezkoa izan daiteke belauneko edo aldakako protesien ebakuntza kirurgikoa egitea.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak