Itsaspena edo betetze terapeutikoa dela eta, osasun-profesionalak patologia bat tratatzeko eta kontrolatzeko pazienteari ematen dizkion jarraibideak bete behar dira. Ez da sendagaiak agindutako jarraibideen arabera hartzea, baizik eta higieniko-dietetikoak izeneko beste gomendio batzuk hartzea, adibidez, kontroletarako hitzorduak hartzea, dieta eramatea edo ariketa fisikoa egitea. Hala ere, datuek adierazten dute, oro har, gaixotasun kronikoak dituzten pertsonen % 45ek eta 78k betetzen dutela agindutakoa. Artikulu honetan deskribatzen da zer den terapeutikoa eta zer estrategia erabil daitezkeen itsasgarritasun-tasa handitzeko.
Betetze-maila edo itsasgarritasun terapeutikoa
Osasun-profesionalak preskripzioari emandako erantzun positiboa deskribatzen duten kontzeptuak dira betetze terapeutikoa edo itsaspen terapeutikoa. Hori osatzen duten jarduera guztiak aipatzen ditu, medikazioa hartzen denetik (dosian eta jarraibidetan) eta jarrera osasungarriak txertatzean, jokabide arriskutsuak saihestu arte. Gainera, osasun arloko adituarekin hitzordura jotzearekin lotuta dago kontrolak egiteko, profesionalak ezartzen duen bezala.
Ezarritako tratamenduarekin ez jarraitzeak ospitaleratze, proba osagarri eta bisita medikoen kopurua handitzen du
Badirudi erraza dela arau hori betetzea. Hala ere, ez betetze terapeutikoa erronka izaten jarraitzen dute osasun-profesionalek, pazienteak ez daitezen eten edo ez baitituzte tratamenduak betetzen, horrek osasunerako arriskua dakarrenean. Hipertentsioa, gaixotasun kardiobaskularrak, diabetesa eta, areago, transplantatuak dituzten pertsonak dira, eta, transplantatuta ere, sobera dauden aholkuekin jarraitzeko zailtasunak dituzte.
Gaizki betetzea edozein unetan gerta daiteke: hasieran, gomendioan edo gomendioan edo gomendatutako zenbait alderditan, edo bakarrik testuinguru batzuetan (botikak asteburuetan edo oporretan hartzea ahaztu). Espezialisten arabera, zailena da jokabide horretan faktore ugari daudela, hala nola gizarte-ingurunea edo kultura-maila, besteak beste.
Terapeutika gehiago betetzeko estrategiak
Datu zehatzik ez badago ere, badakigu gibelaz transplantatutako pazienteek gaizki betetzen dutela terapeutikoa, eta horrek arazoak ekar ditzake, bai epe laburrera, bai epe luzera, eta organo berria galtzea. Transplantatutako Pazienteen eta Gibeleko Gaixoen Federazio Nazionalak (FNETH) paziente adituei zuzendutako ikastaro bat egin zuen azken egunetan, tratamendu immunosupresoreei atxikimendua emateko, hartzaileak transplantatutako organoa kontserbatzeko zaintzearen garrantziaz ohartarazteko.
Erika Guijarro Federazioko psikologoak azaldu duenez, “betetze-kontzeptua” zentzugabea da, ez baita gaixoak betetzea edo ez betetzea. Bete gabeko gehienak ez dira errudun sentitzen jarraibideak ez betetzeagatik, baizik eta erabaki zentzuduna eta arrazionala lortzen dute beren bizitza eta sinesmenen esparruan. Erreakzio pertsonala da, bere bizitzaren testuinguruarekin eta duen informazioarekin koherentea. Izan ere, pertsona horiek, diagnostikotik abiatuta, aholkuak hartu dituzte aholkuak onartu edo ez onartzeko, medikazioak hartu edo ez hartzeko eta beren bizimoduetako alderdiak aldatzeko.
Horregatik, beren tratamenduei atxikitzeak duen garrantziaz sentsibilizatu aurretik, garrantzitsua da hautematea prozesu baten parte direla, eta prozesu horretan parte aktiboa eta borondatezkoa dira jokabide guztiak egiteko, espezialistak azaltzen du. Kaltetuak parte hartzen badu, galdera egiten badio eta ulertzen badu, tratamenduarekiko atxikimendua hobetzen du. Eta hori lortzeko, ezinbestekoa da diziplina anitzeko profesional-taldeekin arreta emateko programak garatzea, ohiko jarraipen klinikoa eta laguntza emozionala ziurtatzeko, erraz irits daitezen eta gaixoei lortzen dituzten lorpenak erakutsi ahal izateko.
Guijarroren arabera, tratamenduari atxikimendua hobetzeko, funtsezkoa da “pazientearengan pentsatzea, laguntzea eta motibatzea, estrategiarekin batera estrategiak prestatzea, tratamendua eguneroko bizitzara egokitzea, familia ere inplikatzea, tratamendu eta jarduera aukerak batera bilatzea eta tratamendua kontrolatzeko estrategiak ezartzea”.
Ezarritako tratamenduarekin ez jarraitzeak areagotu egiten du ospitaleratze, proba osagarri eta bisita medikoen kopurua, besteak beste, eta horrek osasun-gastu handiagoa dakar. Laneko absentismo handiagoa ere eragiten du, eta osasun publikoko arazoak eragin ditzake, tratamenduak eraginkorrak ez direlako (antibiotikoak) eta gaixotasunak barreiatzen direlako.
Patologia batzuetan, batez ere kronikoetan, ez da betetzen botikarik. Zenbait ikerketak adierazten dutenez, hipertentsioa duten gaixoen %85ek ez dituzte betetzen gomendio higieniko-dietetikoak, eta %7-%55ek lehen urtean uzten dute tratamendua. Berdin gertatzen da miokardio-infartua izan duten pertsonekin: %20, ospitaletik atera eta hilabetera, tratamendua uzten du. Buruko gaitzak ere ez dira bazterrean geratzen: eskizofreniaren itsaspen-tasa %60 ingurukoa dela kalkulatzen da.
