Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Terapia elektrokonbultsiboaren iragana eta oraina

30eko hamarkadaz geroztik erabili da, eta tratamendu hori, gaur egun pazientearentzat segurua dena, modu eraginkorrean erabiltzen da

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Ostirala, 2009ko otsailaren 20a
Img enfermedad mental Irudia: Charlie Balch

Nork ez ditu gogoratzen gaixo mentalari elektroshock bat egiten zioten filmak, anestesiarik eta bestelako zainketa medikorik gabe -terapia gisa baino zigor bortitzago-! Orduan, mesede eskasa egin zion zinemak prozedura horri. Gaur egun, prozedura hori segurua eta eraginkorra da, besteak beste, depresio handia edo eskizofrenia duten eta beste tratamendu batzuei modu positiboan erantzuten ez dieten paziente heldu eta nerabeentzat.

Img enfermedadImagen: Charlie Balch

Terapia elektrokonbultsiboa (TEC), 1930eko hamarkadaz geroztik erabilia, batez ere depresio larriaren tratamenduan, prozedura atzeratu eta oso arriskutsutzat jotzen zen. Pazienteek, tratamenduan zehar eta ondoren, hezur-hausturak, bihotzeko arritmiak eta konbultsioak izaten zituzten, besteak beste, lasaigarririk eta anestesiarik ezak eragindako ondorioak. Gaur egun, anestesiarekin betiere, tek-a oso tratamendu eraginkorra da, depresioaz gain, nahasmendu bipolarra eta tratamendu psikotropikoaren beste patologia errefraktario batzuk tratatzeko.

Pazientearen buruaren alde batean edo bietan jarritako elektrodo batzuen bidez, karga elektriko bat segundo batzuez erabiltzeak —dosia paziente bakoitzaren ezaugarrien araberakoa da— garun-ehunean modu kontrolatuan desegituratzen du burmuinaren berezko jarduera elektrikoa, eta konbultsio orokorra eragiten du, hots, krisi komiziala. Horrek, era berean, aldatu egiten ditu neurotransmisoreek nerbio-sistema zentralean dituzten eraginak, hots, seinaleak neurona batetik hurrengora sinapsien bidez transmititzeaz arduratzen diren substantzia kimikoak.

tek-a

Terapia elektrokonbultsiboa anestesia eta muskulu-lasaigarriekin egiten da, jarduera konbultsibo horrek organismoari eragin ez diezaion.

Teknika hori zain barneko anestesiaren eta muskulu-erlaxatzaileen eraginpean egiten da, konbultsio-jarduera terapeutiko horrek organismoan eraginik izan ez dezan, baita analgesikoak ere, barailako mina arintzeko. Era berean, eta prebentzio gisa, psikiatra arduradunak erabaki dezake gaixoak hartzen dituen sendagaien dosia etetea edo gutxitzea, albo-ondorioak ahalik eta txikienak izan daitezen. Horien artean daude botika antiepileptikoak, litioa (maniaren eta depresioaren tratamenduan erabilia), teofilina (antiasmatikoa) eta benzodiazepinak (botika psikotropikoak).

Nahiz eta pertsona batzuek esan nahasmen txiki bat eta buruko min txiki bat dagoela terapiaren ondoren, albo-ondorioek oroimen-eskasia eragin dezakete, eta hori, nahiz eta kasu batzuetan luzatu egin daitekeen saio kopuru handiagoagatik, itzulgarria da, eta normalena ordu, egun eta, are, hilabete batzuk irauten du. Horregatik, komeni da pazienteari eta familiari ohartaraztea, TEKa modu anbulatorioan eginez gero, ezinbestekoa dela berarekin joatea. Ondorio iraunkorrenak euforia eta hautemateko, jarduteko eta pentsatzeko arazoak dira, nahiz eta sei hilabete baino gehiago iraun ez.

Hala ere, adituek adierazi dute ondorio horien intentsitatea, hein handi batean, pazientearen suszeptibilitatearen, aldez aurreko osasun-egoeraren, erabilitako teknikaren (aldebakarrekoa edo aldebikoa bada) eta aplikatutako saioen kopuruaren eta maiztasunaren araberakoa dela. Prozedura honetarako kontraindikazioei dagokienez, ezin da esan absolutuak direnik. Hala ere, badira arrisku erlatiboko egoerak, hala nola garuneko tumoreak edo hemorragiak, duela gutxiko arazo kardiobaskularrak miokardioko infartu akutua, edo malformazio baskularrak, haurdunaldia eta anestesia orokorrari lotutako arazoren bat.

Oharrak

tek-a eraginkorra da depresio larria, nahasmendu bipolarra edo eskizofrenia duten pazienteetan, tratamendu farmakologikoa egin arren sintomek bere horretan jarraitzen badute. Adituak ados daude, gainera, terapia elektrokonbultsiboa alternatiba terapeutikotzat hartu beharko litzatekeela helduaren depresio handi larrian.

Gainera, beren buruaz beste egiteko arrisku handia duten, eragin fisiko larria duten, borondatezko inanizioan dauden, terapia farmakologikoaren aurrean ondorio kaltegarri larriak dituzten eta pazienteak hala nahi badu, prebentzio-elementu gisa erabil daitekeela adierazi dute. Beste ohar bat katatonia da. Nahasmendu psikiatriko akutuaren ondorioz ospitaleratutako pazienteen %10 inguruk du koadro hori, eta maizago eskizofrenia edo, ehuneko txikiagoan, psikosiaren bat dutenengan. Kitzikapen-delirio edo estupore eredua hartzen du. Zenbait tratamenduri erantzuten dien arren, hala nola barbiturikoei eta benzodizepinei, Terapia elektrokonbultsiboa aukerako terapia da kasu honetan ere.

Nahasmendu psikiatriko horien aurrean, praktika klinikoko gidek agerian uzten dute tek-a epe laburreko farmakoterapia baino eraginkorragoa dela ziur aski, eta terapia elektrokonbultsiboa eta farmakoterapia konbinatzeak ez duela eragin handiagoa izan aplikatutako tek-a baino epe laburrean.

BIZI-KALITATEA HOBETZEA

ImgImagen: Dawn Simon
Espainian, Psikiatria Unitatea duten ospitale guztietan egindako atzera begirako azterketa batetik ateratako azken datuen arabera, terapia elektrokonbultsiboa erabiltzeko ereduek aldakortasun-tasa handia dute autonomia-erkidego guztietan. Hala, autoreek “European Psychiatry” aldizkarian ondorioztatu zutenez, unitateen %46,4an preskribatzen zen eta prozedura hori aplikatzen zen, %28,3an soilik preskribatzen zen, eta gainerako %25,3an ez zen ez preskribatzen ez tek-a aplikatzen. Psikiatriako egoiliarrak prestatzeko unitateek eta, gainera, ohe gehiago zituztenek gehiago erabiltzen zuten tek-a.

Aurreko datuak gorabehera, ebidentzia zientifikoaren arabera, terapia elektrokonbultsiboak pazienteen bizi-kalitatea hobetzen du. Hala adierazten du berriki British Journal of Psychiatry aldizkarian argitaratu den azterlan batek. Bertan, terapia elektrokonbultsiboa egin zaien pazienteen bizi-kalitatean eta funtzionaltasunean dituen ondorioak ebaluatzen dira. tek-serie batzuk aplikatu ondoren, pazienteek konfiantza handiz onartzen dute tratamendua, eta kontrako ondorioak gainditzen dituzte, eta hobeto sentitzen dira.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak