Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Tratamenduarekiko erresistentea den tuberkulosia

Diagnostiko azkarreko test baten bidez, arnas infekzioa erresistentzia anitzekoa den hauteman daiteke, eta tratamendu egokia hasieratik aplikatu.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Igandea, 2010eko azaroaren 07a
Img bacilo koch Irudia: Wikimedia

Tuberkulosiak, lermatzetik urrun, milaka kutsadura berri eragiten ditu urtean Espainian eta milioika munduan. Adituak kezkatuta daude, batez ere, egungo tratamenduekiko erresistentzia anitzeko tuberkulosiaren formagatik. Urtero 440.000 kasu inguru izaten direla eta 150.000 heriotza gaixotasun horren ondorioz gertatzen direla kalkulatzen da. Munduko Osasun Erakundeak (OME) bere transmisioa geldiarazteko apustu berria diagnostiko azkarreko test baten erabilera sustatzea da.

Img baciloImagen: Wikimedia

Kalkuluen arabera, munduan 9,4 milioi pertsona daude tuberkulosiak jota; 1,8 milioi pertsona hiltzen dira urtean patologia horretan. Giza immunoeskasiaren birusari (GIB) lotutako arnas infekzio horren kasuak urtean 1,4 milioi dira (guztizkoaren %15), eta tuberkulosiak eta hiesak kutsatutako pertsonen heriotzak, berriz, 520.000.

Urtero, halaber, 440.000 kasu berri eta 150.000 heriotza diagnostikatzen dira, erresistentzia anitzeko formaren ondorioz, hau da, gaixoak eskura dituen tratamendu antituberkuloso batzuei erantzuten ez dienean, patogeno eragilea haiekiko erresistentea baita. Horiek dira Mario Raviglione Genevako (Suitza) Munduko Osasun Erakundeko (OME) STOP TB Saileko zuzendariaren datuak, Bartzelonan egindako Europako Arnas Elkartearen (ERS) azken biltzarrean azaldutakoak.

Kopuru horiek erakusten dutenez, tuberkulosiak, desagertu ordez, pertsona asko kutsatzen ditu urtero. Espainian bakarrik, urtean 10.000 kasu berri eragiten ditu. Juan Ruiz Manzano Toraxeko eta Arnas Kirurgiako Espainiako Elkarteko (SEPAR) presidenteak salatu zuen egoera hori kongresuan bertan.

Erresistentzia anitzeko tuberkulosia

Infekzio-mota erresistente hori mehatxua da hedapena geldiarazteko eta erauzketa lortzeko

Nazio Batuen Erakundearen (NBE) Milurtekoko Garapen Helburuetako bat da tuberkulosiak eragindako heriotzen kopurua 2015erako %50era jaistea eta ezabatzea (milioi bat biztanleko kasu bat diagnostikatzen denean hartzen da kontuan) 2050. urtearen inguruan. 2004az geroztik, kasu berrien gehienezko gailurrera iritsi zenean, infekzioen gainbehera gertatu zen, baina adituek espero baino motelago. Egoera epidemiologiko horren eta erresistentzia anitzeko tuberkulosiaren kasuak gehitzearen ondorioz, badirudi ezinezkoa dela aurreikusitako helburua betetzea.

Pertsona batzuek erresistentzia anitzeko forma hartzen dute zuzenean, eta beste batzuek, berriz, tratamendu egokia ez egiteagatik eta gomendatutako denboran, infekzio berriak eragiten dituzte. Hori dela eta, duela urte batzuetatik hona, OMEk proposatu du osasun-profesional batek zuzenean gainbegiratu dezala gaixoek botikak har ditzaten. “Zuzenean behatutako tratamendua” (GGD) esaten zaio, eta talde marjinal eta behartsuen kasuan aplikatzen da. Talde horiek uste dute ez dutela tratamendua hartuko, etxerik gabeko pertsonek bezala.

Tuberkulosi ez erresistentean, gaixoek sei hilabeteko tratamendua egin behar dute sendatzeko, baina infekzio multirresistentean, infektatuek 24 hilabetez jarraitu behar dute terapiarekin. Tratamenduaren iraupen hori bera da erresistentzia anitzeko kasuak garatzeko zailtasunetako bat.

Sendagai guztiak hartzea, infektatuentzat ez ezik, askoz ere zailagoa da kutxa publikoentzat. Sei hilabeteko tuberkulosiaren kontrako tratamendua 1.000 euro kostatzen da batez beste; beraz, 24 hilabete irauten badu, kostuak izugarri igotzen dira.

Tuberkulosiaren kontrako botikak

Tuberkulosiaren kontrolari dagokionez, gutxienez hamar sendagai antituberkuloso prestatzen ari dira. “Gaixotasun hau, oraindik ere, erronka da Europan. Erresistentzien aurrerabidea mehatxua da haiek ezabatzeko”, dio Davide Manisserok, Stockholmen (Suedia), Gaixotasunak Prebenitzeko eta Kontrolatzeko Europako Zentroko Tuberkulosiaren Programaren koordinatzaileak.

Giovanni Batista Migliorirentzat, S. Fondazioneko Tuberkulosia eta Biriketako Gaixotasunak Kontrolatzeko Zentrokoa. Tradateko (Italia) IRCCS zentroko Maugeri, OMErekin elkarlanean ari dena, zientzia ez da nahikoa epidemia hori geldiarazteko. Diagnostiko-test berriak eta txerto berriak behar dira, baina medikazio hori ez da erabilgarria izango paziente erresistenteei jarraitu ezin zaien herrialdeetan. “Osasun-sistemen politikak indartu behar ditugu. Bestela, oso zaila izango da eragindako pertsonek 6 edo 24 hilabetez pilulak hartzea”.

TOD sustatzeak erakusten du botikak berez ez direla aski tuberkulosiaren hedapena sendatu eta geldiarazteko. Orain, gainera, OMEk haratago joan nahi du. Tuberkulosi-infekzioaren gaur egungo egoeraren ondorioz, munduko osasun-agintaritza honek diagnostiko azkarreko testaren erabilera sustatu du, kutsatuta egon daitezkeen eta bazilifero izan daitezkeen pertsonak detektatzeko, hau da, gaixotasuna eragin duen Koch-en baziloaren eramaileak, eta, sintoma horien berri izan gabe, beste batzuk kutsatu ditzakete doministikuaren eta eztularen bidez.

Test azkar horien beste arrazoi bat da gaur egungo metodo diagnostikoek bizpahiru hilabete behar dituztela gaixo batek erresistentzia anitzeko tuberkulosia duen baieztatzeko. Denbora-tarte horretan, baliteke pertsona batzuek tratamendu desegokia hartzea eta hasiera-hasieratik multirerresistentzia eta terapia eraginkorra lantzeko denbora galtzea.

DIAGNOSTIKO AZKARREKO TESTA

Diagnostiko azkarreko testek ordubetean zehazten dute emaitza. Duela bi urte onartu zen horietako bat, LPA (ingelesezko Line Probe Assay terminoen akronimoa), infekzioa zuten pertsonengan tuberkulosia detektatzeko aukera ematen zuena, nahiz eta zelatan baziloa labore batekin baieztatu behar zen. Lehen test azkar horrek zenbait muga zituen, eta zaila zen egiten.

Aurten test berri bat garatu da, Xpert(R) izenekoa, “The New England Journal of Medicine” aldizkariak argitaratu duenez. Hori aplikatzeko errazagoa da, komunitate zientifikoak oraindik aztertzen badu ere. Test horren bidez azterketek aurrera eginez gero, OMEk hura erabiltzea proposatuko luke modu unibertsalean erabiltzeko. Interesgarriena da hasiera-hasieratik hauteman daitekeela pertsona batek duen tuberkulosia erresistentzia anitzekoa den ala ez. Horrela, denbora gehiago izango litzateke eta diagnostikoaren une beretik tratamendu egokia aplikatu ahal izango litzateke.

Proba hori zuzenean egiten da karkaxarekin. Karkaxa “kafe-makina baten” antzeko aparatu batean jartzen da, antibiograma baten erresistentzien emaitzen zain egon beharrik gabe (proba hori bakterioek tratamendu antibiotiko jakin batekiko edo gehiagorekiko duten sentikortasuna ezagutzeko egiten da), Mario Raviglioneren arabera. Oraingoz, herrialde garatuetan baino ezin izango litzateke erabili, elektrizitatea behar duen teknologiarekin egiten baita, eta ez bailitzateke eraginkorra izango garapen-bidean dauden herrialde askotan, hala nola Afrikan, ez baitago instalazio egokirik.

Beste gaixotasun batzuek ez bezala, tuberkulosia detektatzeko oraindik ez da aurkitu kalean eta maila klinikoan aplika daitekeen test sinpleagorik. “Oraindik ez gaude puntu horretan”, dio Raviglionek.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak