Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

"Vapear-ek birikako minbizia sortzen du, zigarro klasikoek bezala"

José Luis González Larriba, Madrilgo San Carlos Ospitale Klinikoko Tumore Toraziko, Urologiko eta Melanomaren Unitateko burua.

Pertsona askok uste dute minbizia loteria bat dela, eta loteria horren kontra bakarrik dago etsipena. Ez da egia. Pertsona bakoitzak gaixotasuna harrapatzeko probabilitateak murriztu ditzake, tumore gehienen kausa zientifikoki egiaztatuta dagoelako. Kasurik argiena biriketako minbizia da: tumoreen %86 urteetan erretzen edo erretzen duten pertsonetan eta erretzaile pasiboetan hautematen dira, aste honetan Biriketako Minbiziaren Munduko Konferentzian (WCLC 2019) Bartzelonan egindako datuen arabera. José Luis González Larriba Madrilgo San Carlos Ospitale Klinikoko Tumore Toraziko, Urologiko eta Melanomaren Unitateko buruak, Madrilgo Unibertsitate Konplutentseko Onkologiako katedradunak (UCM) eta Kongresuan hizlari izan zen. Biriketako Minbiziaren Europako Asteak ere, hil honen 10etik 17ra egiten denak, mezu bera azpimarratzen du. Diagnostiko goiztiarrean eta tratamenduan egindako aurrerapenak alde batera utzita, epidemia horri aurre egiteko eraginkorrena tabakoa kanporatzea da. Ez balego, Espainian egunero biriketako minbizia duten 60 pertsonetatik 51 hiltzea saihestuko litzateke.

Beste minbizi-mota batzuekin alderatuta, biriketan gutxi aurreratzen dela pentsatzen da. Mitoa da edo errealitateari erantzuten dio?

Mito hutsa da, argi eta garbi. Aurrerapen handiak egin dira, ez bakarrik tratamenduan, baita diagnostiko goiztiarrean, luzapenaren diagnostikoan (tumore baten hedadura zehazteko irudi-probak), tratamendu kirurgikoan eta gaixotasun aurreratuan ere. Hori guztia posible izan da azken hamar edo hamabost urteetan, biriketako minbizia nola garatzen den jakin baitugu. Adibidez, paziente jakin batzuetan agertzen diren alterazio genetikoak identifikatu ahal izan ditugu, guztizkoaren %30 inguru, eta horien kontrako medikamentu espezifikoak garatu. Bestalde, immunoterapiak aurrerapauso handia eman du beste gaixo batzuentzat, eta kirurgiaren emaitzak asko hobetu dira estandarrak baino teknika ez hain agresiboekin.

Zer iragarpen ditu fase aurreratuetan?

Hasierako estadioetan baino pronostiko okerragoa du, baina ez da heriotzaren sinonimoa. Lehen, gaixotasun metastasikoa zuen pertsona gutxi gorabehera urtean hiltzen zen, eta orain, bost, sei edo bederatzi urte bizi daitezkeen gaixo-taldeak daude. Aldaketa erradikala da, gaixo horietan eritasuna kroniko bihurtu baita.

Tumore bat modu goiztiarrean detektatzeko baheketa-probarik ba ote dago, beste minbizi-mota batzuetan bezala?

Duela urte batzuk, biriketako minbiziak pronostiko txarra zuen, egoera aurreratuan diagnostikatzen zelako, baina orain badaude dosi txikiko TACa bezalako teknikak arrisku-populazioen diagnostiko goiztiarra lortzeko. Beraz, lehenago tratatu eta sendaketen portzentajea handitu dezakegu.

Zein da dosi txikiko TACaz balia daitekeen arrisku-populazioa?

Bronkitisa duten pertsonak dira, 55 eta 70 urte bitartekoak, erretzaileak dira, izan dira eta utzi egin dute, eta biriketako patologia elkarturen bat dute. Detekzio goiztiarreko kanpaina horietan sartzeko oso faktore garrantzitsua da erretzeari uzteko konpromiso egiazkoa eta segurua izatea.

Odol-analisiaren bidez garaiz antzemango da?

Erretzaile pasiboen artean, tabako-ohitura inoiz izan ez dutenen artean baino bi edo hiru aldiz handiagoa da gaixotasuna izateko aukera.

Bai, hain zuzen ere, Bartzelonako Biriketako Minbiziaren Munduko Konferentzian, baheketa-sistema oso oparoa eta nahiko aurreratua aurkeztu zen. Analisi soil baten bidez egingo da, eta mikroRNA molekuletan (proteina jakin batzuen sintesian funtzio erregulatzailea betetzen duten molekuletan) alterazioak hautematean oinarritzen da. Fase oso goiztiarrean adieraz dezakete pertsona batek biriketako minbizia duen. Baina ez da ikertzen den sistema bakarra. Helburua da dosi txikiko TACak baino teknika gogaikarri eta garestiagoak bilatzea. Arnasketaren bidez kanporatzen diren gasak ere aztertzen ari dira.

Biriketako minbizia izateko arriskua antzekoa da erretzaileengan, tabakoa utzi duten pertsonengan eta erretzaile pasiboengan?

Ez, erretzaile aktiboak arrisku handiagoa du. Erretzaile ohiek zenbat eta denbora gehiago eman tabakoa uzteko, orduan eta aukera gutxiago dute tabakoa garatzeko. Hala ere, talde honetan inoiz ez da berdinduko inoiz erre ez duen populazioaren arriskua. Eta erretzaile pasiboen artean, tabako-ohitura inoiz izan ez dutenen artean baino bi edo hiru aldiz handiagoa da gaixotasuna izateko aukera.

Tabako tradizionalaren alternatibek, lurrunak esaterako, biriketako tumoreak ere eragin ditzakete?

Ohitura hori lurruntzen ari denaren ondoan dagoen pertsonarentzat ere kaltegarria izan daiteke.

Lurruntzea erretzea bezain kaltegarria da, bronkioak hondatu eta biriketako minbizia sortzen duena ez baita nikotina bakarrik, askok pentsatzen duten bezala, sortzen den gasen errekuntza baizik. Argi esan behar da: lurrunak biriketako minbizia sortzen du, zigarro klasikoek bezala. Azterketa epidemiologikoek diote, gainera, ohitura hori kaltegarria izan daitekeela lurruntzen ari denaren ondoan dagoen pertsonarentzat ere.

Nola liteke hain froga zientifiko harrigarriarekin tabakismoaren aurkako borroka kuartelik gabe askatzea, eta legea, kasu askotan, aplikatzen ez den paper busti bihurtu izana?

Hori esparru zientifikotik ateratzen da. Eskumenak dituzten administrazioei galdetu beharko litzaieke. Aplikatzen ez diren legeak egotea oso ohikoa da Espainian. Herrialde batzuetan debekatuta dago terrazetan erretzea ere, eta ezin da enpresa edo ospitaleetako atean erre: erre nahi duenak 300 edo 500 metro ere urrundu behar ditu horretarako.

Zer ondorio ditu legeria murriztaileagoak biriketako minbiziaren erasoan?

Neurriak zenbat eta gogorragoak izan, orduan eta handiagoa da efektua. Aplikatu diren herrialdeetan, azkar ikusi da. Erretzaileen kopuruak behera egin ahala, bost edo hamar urtean biriketako minbiziaren intzidentzia nabarmen jaitsi da. Oso kontuan hartu behar da hori, urtero milioi eta erdi pertsona hiltzen dituen pandemia bati buruz ari garelako (50.000 baino gehiago Espainian). Kopuru ikaragarriak dira, eta ondorioak mundu-gerren parekoak baino ezin dira izan; tabakismoak, ordea, ondorio horiek urtetik urtera sortzen ditu.

Gaixotasunaren eragina areagotu egiten da, batez ere, emakumeen artean. Badu ezaugarri berezirik gizonengan agertzen den formari dagokionez?

Biriketako minbizi guztiek tabakoarekin dute zerikusia funtsezko faktore gisa

Emakumeen biriketako minbizi-motak zertxobait ezberdinak dira. Oro har, hain agresiboak ez diren tumoreak dira, eboluzio motelagokoak; adenokartzinomak izaten dira epidermoideen ordez. Bestalde, proba erradiologikoetan ikusten da tumoreak gehiago kokatzen direla organoaren eremu periferikoetan. Eta haien portaera ere desberdina da, eta horrek pentsarazten digu badela beste elementuren bat tabakoaz gain eragina duena. Horri buruzko ikerketa erabakigarririk ez dagoen arren, uste da zenbait hormona-faktorek biriketako minbizi jakin batzuk sor ditzaketela gizonengan gertatzen ez direnak.

Ba al dago erretzaileengan bakarrik gertatzen den tumore-mota jakin bat?

Hori lehen esaten zen. Gaur egun badakigu biriketako minbizi guztiek tabakoarekin zerikusia dutela funtsezko faktore gisa. Askotan, beste faktore batzuek ere (radonak edo beste gas batzuek, adibidez) eragiten dutela argudiatu nahi izaten da, baina bronkioetan kalte txikiagoa eragin dezakete tabakoak eragiten duenarekin alderatuta.

Batzuek diotenez: erretzen dut, baina kirola egiten dut eta dieta osasuntsua egiten dut. Ohitura horiek zerbait murrizten dute tabakoaren ondorio kaltegarriak?

Fantastikoak dira, pertsona bat hobeto sentituko delako eta beste gaixotasun batzuk garatzeko aukera gutxituko duelako, baina ez dutelako tabakoak kalterik egiten. Ez da konpentsazio-efekturik gertatzen. Ariketa fisikoa egitea, ondo jatea eta erretzeari uztea litzateke egokiena. Jende guztiak dieta mediterraneoari jarraitzen badio eta tabakismoa baztertzen bada, bost edo sei urterekin minbizia erdira jaitsiko da. Kontuan hartu behar da dietak lotura duela minbizirik ohikoenarekin, kolonekoarekin, eta erretzeak birikakoarekin.


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak