Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Vicente E. Torres, Mayo Klinikako Nefrologia Zerbitzuko burua

«Giltzurrun-polikistosiaren diagnostiko goiztiarrak dilema moralak sortzen ditu, herentziazkoa baita».

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Astelehena, 2006ko maiatzaren 08a

Giltzurrunaren herentziazko eritasun gisa agertzen da giltzurrunaren polikistosia, eragin estatistiko handiena duena. Horregatik, azken urteotan, mundu osoko ikertzaileak prebentzio edo terapia bideak bilatzen ari dira. Vicente Torres, Rochesterren (Minnesota, AEB) Mayo Klinikako Nefrologia Zerbitzuko burua, arlo horretan ekarpen garrantzitsuak egin dituen adituetako bat da. Hain zuzen ere, gaixotasun horren aurka probatutako lehen farmakoa. Torres fundazioak eta Peter Harrisek antolatutako topaketa batean izan zen Bartzelonan duela gutxi, polikistosia duten gaixoentzako itxaropen onenak iragartzen dituzten aurkikuntzen egileetako bat.

Zure ardurapean duzun ospitale-zerbitzuaren zein profil marraz dezakezu?

Mayo Klinikako Nefrologia Zerbitzuak giltzurruneko gaixotasunak eta hipertentsio arteriala hartzen ditu. 35 espezialista ditu, horietatik bi ehuneko ehunean ikerkuntzan, sei ehuneko ehunean arreta klinikoan eta gainerako 27ak laguntzaikerketa- edo irakaskuntza-lanekin txandakatuz.

Bartzelonara egindako bisita honek aitzakiatzat dauka giltzurrunaren ondoretasunezko gaixotasunei buruzko berrikuntzak aurkeztea.

Izan ere, gaixotasun horien agerpen nagusiak eta atzerapenak dira. Lehenak ia mundu osoan daude. Esaten da Afrikako arraza beltzean polikistosi kasu gutxiago gertatzen direla, baina litekeena da gaixotasun horrek eskualdean duen benetako eraginari buruzko datu nahikorik ez izatea. Atzerapausoei dagokienez, ugaritu egiten dira odolkidetasun handiena duten eremuetan.

Zer da polikistosia?

Giltzurrun-polikistosia herentziazkoa da, eta munduko 800 pertsonatik bati eragiten dio.Giltzurruneko gaixotasun polikistikoa herentziazko nahaste autosomiko nagusia da, ia beti aldebikoa.[aparece en ambos riñones]. Kontua da sintomak ez direla agertzen laugarren hamarkada igaro arte, lesioa oso aurreratuta dagoenean, eta, eskuarki, gibelean, barean edo pankrean dauden kiste gehiagorekin lotzen da. Giltzurrun polikistikoa ohikoa baino handiagoa da, eta hainbat tamainatako kisteak ditu. Berriro diot berandu agertzen diren sintomak hauek dira: mina, hematuria, hipertentsioa, odoljario intrakistikoa edo maila aldakorreko abzesuak. Gaixotasunaren bilakaera, askotan, giltzurruneko gutxiegitasun terminal baterantz joan daiteke.

Ezin da gaixotasuna identifikatu sintomek oso berandu dela ulertu baino lehen?

Diagnostikorako tresna zehatz eta preziatua dugu: zain barneko urografia, baldin eta giltzurrun-funtzioak oraindik gaixotasun-maila zehazteko aukera ematen badu. Are zehatzagoa da ordenagailu bidezko tomografia axiala[TAC]Zehatz-mehatz adierazten du giltzurrunak handituta daudela tamainari dagokionez, eta horma finetako kisteak identifikatzen ditu.

Barkatu behin eta berriz esaten duela, baina, dena den, herentziazko gaixotasun bat dela, ezin izango litzateke identifikatu jaiotzatik bertatik?

Jakina, gaixotasuna hasiera onean hasten da, eta egiaztatu dugu, oso adin goiztiarretan, alarma-sintomak agertzen direla; adibidez, arteria-presio oso handia. Baina, herentziazko beste gaixotasun askotan bezala, behintzat AEBn, dilema sozial bat agertzen da hemen: haur batek polikistosia aurkezten duela egiaztatzen badut, aseguru-konpainiek txantxa batean jarriko dituzte gurasoak, bere gizatiar eta profesional kutsua ikusiko du, nahiz eta seguruenik 40 urte bete arte inolako sintomarik izango ez duen.

Zer egiten dugu orduan, beste aldera begiratu?

Gurasoek erabaki behar dute semeak edo alabak gaixo kroniko baten gutuna hartzen ote duten jaiotzen direnetik edo edozein haur osasuntsu bezala hazten uzten dioten gaixotasuna pasatu arte. Pentsatzen dut Europan eztabaida honek ez duela zentzurik, seme-alabak gurasoen gizarte-segurantzatik babestuta geratzen baitira. Baina Amerikan, herentziazko beste gaixotasun batzuekin batera, eztabaida moral eta soziala planteatzen du. Haur baten eta haren familiaren etorkizuna arriskuan jarri behar al du herentziazko gaixotasun batek? Baliabide gutxiko gurasoek diagnostikoa ezkutatzea erabakitzen dute ia beti.

Aipa ditzagun baliabideak, garrantzi handiko topiko bihurtu direnak medikuntzan.

«Ez zait etikoa iruditzen oso tratamendu onak izatea, baldin eta gutxi batzuek bakarrik izango badute haietaz baliatzeko aukera»Gaixotzeko gaitasuna mugagabea da eta baliabideak ez dira hala. Denok gaixotzen bagara, nork sendatuko du nor, eta zein dirurekin? Gure gizarteak bere estrategia birplanteatu behar du. Agian ez da inbertitu behar tratamendu berriak emateko eta osasun-ohitura onak lortzeko; zalantzarik gabe, askoz errentagarriagoa litzateke. Ez zait etikoa iruditzen oso tratamendu onak izatea, gutxi batzuek bakarrik izango badute haietaz baliatzeko aukera.

Gaia bereziki larria da nefrologian. Sindrome metabolikoa, obesitatea, hipertentsioa eta diabetea direla eta, giltzurrun-gaixotasun terminala duten gaixo gehiago izango dira, dialisirako edo transplanteetarako erraztasunak izango dituztenak.

Herritarrak heztea ez da batere pose, eta presaka ibili behar dugu. Mayo Klinikan gure unitate asistentzial guztien kartelak ditugu, eta gaixoek bizitza osasungarria izatea defendatzen dugun liburuxkak egiten ditugu. AEBn ere hezkuntza-kanpaina federala jarri da abian, hipertentsio arterialaren zifrak mugatzeko, baina gehiago eta hobeto jardun behar da; mezu eraginkorrak bilatu behar dira, bizitza-estiloa aldatzea diskurtso bat baino gehiago izan ez dadin.

GILTZURRUNEKO POLIKISTOSIA

Img
Polikistosia giltzurrunetako herentziazko eritasun ohikoenetako bat da. Gaur egun, munduko 800 pertsonatik bati eragiten diotela kalkulatzen da, eta dialisia duten edo birlandatzeko zain dauden pazienteen %10ek, gutxi gorabehera, horrelako diagnostikoa dute.

Azken urteotan, gaixotasun hori zentro aurreratuenetako nefrologoentzako borroka-eremu bihurtu da. Mayo Klinikako Nefrologia Saila ez da salbuespena. Zentro horretan, Peter Harris polikistosiaren erantzule gisa identifikatutako geneak klonatzea lortu zuen lehen zientzialaria izan zen. Harrisen klonazioaren aurretik, Vicente Torresek gaixotasun horretan probatutako lehen tratamendu farmakologikoa garatu zuen.

Polikistosiaren forma autosomiko errezesiboak ohiko itxura du, ohikoa baino tamaina handiagoko giltzurrunekin, umetoki-fasean edo jaioberri-fasean. Erronka horri aurre egiten dioten haurrek arazoak izaten dituzte helduaroan, hala nola giltzurrunetako hodien malformazioa, sortzetiko fibrosia edo Caroliren gaixotasun hepatikoa. Konplikazio kardiobaskularrak, aldiz, forma autosomiko menderatzailearen morbi-hilkortasunaren kausa nagusia dira.

2003ko urrian, Dorreek saiakuntza terapeutiko bat argitaratu zuen Nature aldizkarian OPC31260 agentearekin, kisteen garapena geldiarazteko eta laborategiko arratoietan giltzurrunen disfuntzioa eragozteko. Agente horrek AMP ziklikoaren sintesia inhibitzen du, eta, giltzurrun osasuntsuetan, funtzio erabakigarriak gauzatzen ditu, hala nola zelula-zatiketa edo ur-birxurgapena.


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak