Biztanleria gero eta zaharragoa denez eta bizi-itxaropena handitu denez, espezialistek estrategia berriak planteatu behar dituzte adineko pertsonen patologia ohikoenak prebenitu eta tratatzeko. Batez ere, OMEren datuen arabera,% 50ek bi gaixotasun kroniko edo gehiago dituenean. Espainian, barne-medikuntzako ospitale-zerbitzuetako diru-sarreren erdia dira.
Paziente geriatrikoen arrisku-faktore guztiak tratatu behar badira, esaterako, noiztik eta noraino, prebentzio-tratamenduekin zerikusia duten gaiak eta, oro har, paziente horiek behar baino gutxiago harrapatuta dauden edo, aitzitik, komeni baino gehiago tratatzen diren, horiek dira berriki egindako Paziente Pluripatologikoaren eta Adin Aurreratuaren III. Bileran eztabaidatu diren gaietako batzuk.
Tratamendu espezifikoa
Segovian, Sociedad Española de Medicina Interna, SEMI, elkarteak antolatuta, 300 espezialista baino gehiago elkartu dira gaixotasun-arriskuaren faktore nagusiei buruzko azken aurrerapen zientifikoei buruz eztabaidatzeko eta paziente geriatrikoen arretan ohikoa den praktika klinikoaren eguneroko galderei erantzuteko. Espezialistek zehaztu dute tresna espezifikoak behar direla paziente horien bilakaera eta historia naturala hobeto ezagutzeko.
EMIAko Adin Aurreratuaren eta Paziente Pluripatologikoaren Taldean, beren pluripatologiagatik profil bereizia duten pazienteak dira, eta Barne Medikuntzako zerbitzuetako ospitaleratze guztien %50 baino gehiago dira. Gainera, adituek diotenez, gaur egun, aldakortasun kliniko pixka bat dago tratamenduetan, ebidentzia zientifiko gutxi baitaude eskura, eta horrek adierazten du patologia anitzeko paziente aurreratu batek paziente heldu batek bezalako tratamendu terapeutikoa behar duen ala ez.
SAKONERA
Datuek adierazten dutenez, 65 urtetik gorakoen %50ek gutxienez hiru gaixotasun kroniko izaten dituzte aldi berean.
Gertaera aprobetxatuz, anbizio handiko FONDO ikerketa ezagutarazi da: ‘Espainian paziente pluripatologikoentzako pronostiko- eta iragarpen funtzionaleko eredu bat garatzea eta baliozkotzea’. Azterketa aurtengo otsailean hasi zen, eta dagoeneko 134 paziente eta 30 ospitale baino gehiago ditu, nahiz eta oraindik zentro berriak sartzeko irekita dagoen.
Espainia osoko paziente pluripatologikoetan eta adin handikoetan, urtebeteko heriotza-tasari eta narriadura funtzionalari lotutako arrisku-faktoreak aztertzea da SAKONA programaren helburua. Sevillako Virgen del Rocío Unibertsitate Ospitaleko Barne Medikuntzako Zerbitzuko Máximo Bernabeuk koordinatzen du INTENSD. Datuen arabera, adin-talde horrek morbilitate eta heriotza-tasa handia du, eta arrisku handia dago funtzionalki hondatzeko, ahultasun klinikoa izateko eta osasun-baliabideak asko kontsumitzeko.
Adin handiagoa, gaixotasun gehiago
Estatistikako Institutu Nazionalak (INE) berriki emandako azken datuen arabera, espainiarren jaiotzako bizi-itxaropena bi urte baino gehiago hazi da 1995etik, eta 80,23 urtekoa izan da 2005ean. Gainera, balioek adierazten dute emakumeak gizonak baino sei urte luzeagoak direla. Hala ere, zifrek ez dute ikuspegi kualitatiboa islatzen; EBko Estatistika Bulegoak berriki argitaratu duen txosten baten arabera, ikusten da ezen, nahiz eta 2050. urtera bitartean espainiarren bizi-itxaropena lau urte inguru handituko den, aldi berean zenbait gaixotasun kroniko dituzten indibiduo askorekin konponduko dela, espezialisten arabera.
Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) dioenez, urtean 35 milioi pertsona hiltzen dira mundu osoan, aldi berean jasandako gaixotasun kroniko batengatik edo batzuengatik. Eta egoera are okerragoa da, gaur egun, errealitateak adierazten baitu 65 urtetik gorakoen %50ek gutxienez hiru gaixotasun kroniko dituztela aldi berean. Hau da, zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta gaixotasun gehiago.
Denborarekin batera, dementziak, arnasketa-gaixotasunak (biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa eta biriketako tronboenbolismoa), infekzio akutuak (gernu-traktukoak, pneumonia), sistema endokrinoko patologiak (diabetea, hipotiroidismoa), traktu gastrointestinala eta gibela (digestio-hemorragia, hepatopatia kronikoa), giltzurrun-gutxiegitasuna eta neoplasiak (bihotz-gutxiegitasuna eta bihotz-hilkortasuna)
Gaixotasun horiek guztiek gaixoaren eta haren inguruaren bizi-kalitateari eragiten diote, eta, aldi berean, gero eta osasun-baliabide gehiago kontsumitzen dituzte, eta, etorkizunean, adituek uste dute osasun-aurrekontuak desitxuratuko dituztela.
Hemoglobina-maila edo hemati kopurua gutxitzea da, globulu gorriak gutxiago ekoitzi, galdu edo suntsitu direlako. Adinean aurrera egin ahala, anemia handitu egiten da. 75 urtetik gorakoen ia herenak ez daki gaitz hori duela, baina espezialistek diote kasuen %85etan zehaztu daitekeela eta jatorriz faktore anitzekoa dela. Burdin urritasunagatiko anemia, prozesu kronikoei lotutakoa eta B12 bitaminaren eta azido folikoaren urritasunagatiko anemia megaloblastikoak dira adin-talde honetan sarrien agertzen direnak.
Anemia ferropenikoa da geriatrian ohikoena, batez ere hantura-prozesu kronikoengatik, hala nola eboluzio luzeko gernu-infekzioak, osteomielitisa, artritis erreumatoidea, giltzurrun-gutxiegitasuna, alkoholismoa, malnutrizio proteikoa, hepatopatiak eta neoplasiak, besteak beste. Intentsitate ertaineko anemiak izaten dira, eta, pixkanaka-pixkanaka garatzen direnez, sintomatologia gutxi izaten dute, bihotz-biriketako arazoak dituzten kasuetan izan ezik. Normalean, azpian dagoen kausaren tratamenduak koadro anemikoa adierazten du.
