Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Zergatik txertatu eta txertatu zure seme-alabak

Urtero, 25 eritasun (elgorria, toskanera...) prebenitzeko 40 txertoek baino gehiagok hiru milioi heriotza saihesten dituzte planeta osoan, gehienak haurretan.

vacuna jeringa Irudia: KitzD66

Une historikoa bizi dugu. Mundu osoko ikertzaile zientifikoek urtebete baino gutxiagoan zenbait txerto eman dituzte, SARS-CoV-2 gaixotasunaren heriotza eta sintoma larriak saihesteko. Hala ere, zalantzak sortzen dira haien albo-ondorioei buruz, ez dute bukaerarik gelditzen, ukatzaileek jarraitzen dute… “Ez dakit txertoa jarri behar dudan”. “Zertarako jarriko dut? Erreakzioa agian 19. bizitza hartuko banu baino okerragoa da”. “Arrisku-taldeek jartzearekin, bai”. Egun hauetan eta estiloaren beste fase batzuetan, eguneroko elkarrizketa askotan entzuten dira. Baina txertoekin denok irabazten dugu: helduak eta txikiak. Azken urteetan ikusten dugu, esate baterako, haurtxoei eta haurrei ematen zaizkienekin, urtero adinekoei inokulatzen zaien gripearekin eta helduei oroitzapen-dosia behar dutenekin. Txertoek erauzi nahi dituzten patologia guztiak eta gure herrialdean dagoeneko ematen ari diren emaitzak aztertuko ditugu.

Txertoak dira gaixotasun infekziosoei aurrea hartzeko armarik eraginkorrenak, Espainiako Pediatria Elkarteak (AEP) gogoratzen duenez. Hain zuzen, Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera, urtero, 25 gaixotasun prebenitzeko 40 txertotik gora izaten dira; besteak beste, baztanga, poliomielitisa, difteria, sarampioia eta tosferina. Horiek guztiek hiru milioi heriotza galarazten dituzte planeta osoan, gehienak (2,5) haurrak.

Espainian, lehen txertoak 1800ean iritsi ziren. Baina 1940ra arte ez ziren biztanleria-kanpainak egiten hasi gaixotasun horiek eragindako hilkortasun handia eta ezgaitasuna murrizteko. Eta 1975era arte itxaron behar izan zen haurrentzako txertaketen lehen egutegi sistematizatua sartzeko.

Ia 50 urte eta zenbait egutegi geroago, infekzio batzuk desagerrarazi ahal izan dira, eta beste batzuei gutxi geratzen zaie. Hala ere, txertaketaren segurtasunean eta eraginkortasunean konfiantzarik ez izatea da osasun globalaren mehatxu nagusietako bat, OMEk 2019an adierazi zuenez. Eta Espainiak ez du zerikusirik txertoei buruzko informazio faltaren mundu osoko hazkundearekin. Gainera, txertorik hartu ez duten pertsonek infekzio-agerraldiak izaten dituzte, eta horiek prebenitu egin daitezke. Adibidez, 2019ko abenduan, Katalunian elgorri-talde bat erregistratu zen, eta 2020ko martxora arte 64 pertsona ukitu zituen.

Gure esku dago gaixotasun horiek berriro gizartearentzat arriskutsuak ez izatea. 19. cobidak berriro ekarri digu gogora norberaren erantzukizunaren garrantzia. “Lorpen hori hauskorra da, eta erantzukizun indibiduala eta kolektiboa dugu horri eusteko orduan”, dio Francisco Álvarez AEPko Txertoen Aholku Batzordeko (EAE) pediatra koordinatzaileak, “Txertoek betetzen dituzte” kanpainaren edukien gainbegiratze zientifikoaz arduratu denak. Dibulgazio-ekimen horren bidez, pediatren elkarteak informazio fidagarria eman nahi du haurren txerto-estaldurei eusteko beharrari buruz, gaixotasun infekziosoen aurkako lehen defentsa-lerro gisa.

haurtxoaren txertoa
Irudia: CDC

Kanpaina hori bat dator, ia denboran, Osasun Ministerioak ‘Espainiako Seroprebalentziaren 2017-2018ko 2. azterlana’ argitaratzearekin. Azterketa hori funtsezko tresna da txertaketa-programen eragina eta biztanleriaren immunitatearen benetako egoera ezagutzeko gaixotasun immunoprebenigarrien aurrean, hau da, txertoen bidez prebenitu daitezkeen gaixotasunen aurrean. Eta kovi-19aren pandemiak jota bizi garen arren, Espainian bizi diren 2 eta 80 urte bitarteko populazioaren zenbait patologiaren antigorputzen prebalentziari buruzko txosten honek ematen dituen datuak oso garrantzitsuak dira, aurreko seroprebalentzia-azterketa duela 25 urte egin baitzen.

Jarraian, Espainia osoko 10.223 pertsonak parte hartu duten eta gure herrialdean txertoekin gaur egun duten egoera deskribatzen dugu:

Poliomielitisa: erauzteko bidean

1., 2. eta 3. poliobirusek nerbio-sistema zentrala inbaditzen dutenean sortzen da poliomielitis paralitikoa. Infekzioen % 90 asintomatikoak dira, baina 200 pertsonatik batean paralisiak jarraitzen du hanketan, eta pertsonen % 5-10 hiltzen da. Infekzio gehienak 5 urtetik beherakoetan gertatzen ziren arren, paralisi-arriskua pertsona zaharragoetan dago. Eta forma paralitiko horrek ez du sendabiderik, baina txertoarekin prebeni daiteke.

Txertoa. Espainian poliomielitisaren aurkako txertaketa sistematikoa sartu zen 1964an. 2016. urtetik aurrera, hiru dosi ematen dira 2, 4 eta 11 hilabeteren buruan, eta bat 6 urteren buruan.

Egungo egoera. Bertako birus basatiaren azken kasua 1988an gertatu zen. 2002az geroztik, OMEk ziurtatzen du Europak ez duela poliomielitisik. Osasun Sailak egindako azterketa baten arabera, 1. eta 3. motako poliobirusen aurkako antigorputz neutralizatzaileen prebalentzia oso handia da adin-talde guztietan, eta horrek adierazten du birusak sartuz gero transmisioa saihesteko behar den populazioaren % 15 baino txikiagoa dela. Datu horiek biztanleriaren immunitate-helburua betetzea bermatzen dute, gaixotasuna desagerrarazten laguntzeko.

Difteria: adinekoen txertaketa hobetzea

Difteria bakterio-gaixotasun akutua da -atzean Corynebacterium diphtheriae bakterioa dago -, eta goiko arnas traktuari eta, batzuetan, azalari eragiten dio nagusiki. Eztarriaren hantura eragiten du, eta arnasketa galaraz dezake, baita heriotza ere (hilgarritasuna %5etik %10era bitartekoa da).

Txertoa. Espainian dago 1945az geroztik, baina 1965ean hasi zen ematen tetanosekin eta tosferinarekin (DTP) konbinatutako txertaketa-kanpainetan. Gaur egun, hiru dosi dira (2, 4 eta 11 hilabete), oroigarri dosi bat 6 urterekin, beste bat Td-rekin (tetanosarekin) 14 urterekin eta beste bat lehenago behar bezala txertatutako 65 urtetik gorakoetan.

Egungo egoera. Ikerlanean azaltzen denez, gaixotasun horren aurrean antigorputz babesleen seroprebalentzia handitu egiten da adinean aurrera egin ahala, 30 urtera iritsi arte, eta hortik aurrera nabarmen jaisten da. Zergatik? Seguruenik, denborarekin immunitatea galtzeagatik. Baina datuen arabera, haurren txertaketa-estaldura handiek kutsatzea eta transmisio-kateen mantentzea mugatzen dute biztanleria osoan, kasuak inportatu ondoren. Izan ere, 1987az geroztik ez da kasu autoktonorik hauteman, 2015. urtean txertatu gabeko haur batena izan ezik; baina beste herrialde batzuetan ere badira. Hala ere, txostenak adierazten du DTP bidezko txertaketak lagundu dezakeela difteriaren aurreko immunitatea ere hobetzen.

Tetanosa: beharrezkoa da 60 urtetik gorakoei txertoa jartzea

Clostridium tetani bakterioak eragindako gaixotasun infekzioso akutuak exotoxina bat eragiten du, eta horrek muskulu-zurruntasuna, espasmo mingarriak, arnasa hartzeko eta irensteko zailtasuna eta konbultsioak eragiten ditu, besteak beste. Tetanosa bereziki larria da behar bezala txertatu ez diren haur eta haurdunentzat. Gainera, gaixotasuna izateak ez du immunitaterik ematen. Heriotza-tasa kasuen %40 ingurukoa da.

txertoa
Irudia: MasterTux

Txertoa. Toxoide tetanikoa sistematikoki erabiltzen hasi zen gure herrialdean 1965ean, difteriaren eta tosferinaren aurkako txertoekin batera (DTP). Gaur egun, 2, 4 eta 11 hilabeterekin ematen da, gehi oroigarri dosi bat 6 urterekin eta beste bat 14 urterekin. Bizitza osoan 5 dosi hartzea gomendatzen da.

Egungo egoera. Azken urteetan, urtean 10 kasu baino gutxiago jakinarazten dira, eta diagnostikatzen direnak, batez ere, txertorik ez duten 65 urtetik gorakoentzat edo txertoa jartzeko jarraibide osatugabeak jaso dituztenentzat dira. Seroprebalentzia-azterketan jasotzen denez, tektanoen aurkako babes handia dago 50 urtetik beherakoetan, baina adin horretatik aurrera nabarmen jaisten da, batez ere 60 urtetik aurrera. Horregatik, txostenak garrantzitsutzat jotzen du adinekoei txertoa jartzeko beharraz kontzientziatzea, bai herritarrak bai osasun arloko langileak.

Tosferina: arazo bat oraindik haurretan

Bordetella pertussis bakterioak eraginda, tosferinak “eztul iraunkorra eragiten du, ia arnasten uzten ez duten eraso moduan; horregatik, batzuetan, airea hartzean, ohiko oilarra entzuten da, behin eta berriz eztul egin ondoren”, zehaztu dute AEPeko Txertoen Aholku Batzordean. Bularreko haur oso txikietan (hiru hilabetetik beheitikoetan), eztul horrek konplikazio larriagoak eragin ditzake, apneak, zianosia (kolore urdina larruazalean eta mukosetan) eta heriotza ere eragin dezake. Izan ere, oraindik ere gaixotasun garrantzitsua da osasun publikoarentzat, populazio-talde horretan eragin, larritasun eta heriotza-tasa handiagoa duelako. Gainera, immunitate naturalak ez du babes iraunkorrik ematen.

Txertoa. Txertaketa sistematikoa Espainian egiten da 1965az geroztik, difteria eta tetanosarekin (DTP) batera. Gaur egun, 2, 4 eta 11 hilabeterekin hiru dosi hartzea gomendatzen da, eta 6 urterekin oroigarri dosi bat hartzea. Gainera, bularreko haurrak behar bezala babesteko, haurdunaldiaren 27. astetik aurrera gomendatzen zaie haurdun daudenei.

Egungo egoera. Txertoa sartu aurretik, 130 heriotza inguru izaten ziren urtean, eta azken urteetan lau baino ez. Baina, dirudienez, 3-5 urtean behin berragertzen da gaixotasuna, txerto-egutegian txerto-egutegiaren ordez txerto-txertoa jarri eta zelularra jartzen delako, azken horrek babesten gutxiago irauten baitu. Seroprebalentziaren emaitzen arabera, bakterio erantzulearen zirkulazioa adin-talde guztietan gertatzen da. 2010. urteaz geroztik, epidemia iraunkorra da, eta, ikerketan, diagnostikoan eta jakinarazpenean egindako hobekuntzek ere eragina izan dezakete.

Elgorria: antigorputzak jaisten dira

Morbillivirus generoko birusa kutsagarriena den gaixotasun infekzioso baten atzean dago, eta gaur egun ere heriotza ugari eragiten ditu mundu osoan. Izan ere, konplikaziorik izanez gero, elgorriak pneumonia edo entzefalitisa eragin dezake (garunaren afektazio larria).

Txertoa. Espainia sarampioia kanporatzen ari den herrialdea da 2016. urtetik. Eta hori guztia, 1978an hasitako txertaketa sistematikoari esker, 9 hilabeteko adinera dosi bat emanez. 2012az geroztik, txerto hirukoitz birikoa (elgorria, errubeola eta parotiditisa) 12 hilabeteren buruan lehen dosia hartzea gomendatzen da, eta 3-4 urteren buruan bigarrena.

Egungo egoera. 2018an, 216 elgorri kasu jakinarazi ziren, hau da, 0,46/100.000 biztanleko gorabehera genuen. Baina seroprebalentzia-azterketaren arabera, antigorputz babesleak dituen populazioa gutxitu egin da. Jaitsiera 10-15 urtetik 30-39 urtera bitarteko adin-taldean hautematen da, eta nabarmenagoa da 20-29 urte dituztenen artean. Adituek diotenez, bigarren dosia hartu eta denbora igaro ahala, babes serologikoa galdu delako gerta daiteke hori. Beraz, populazio talde batzuetan epe ertain eta luzera txertoak jartzeko estrategia berrien beharra ebaluatzea gomendatzen dute, esposizio-probabilitatearen arabera.

Errubeola: % 95 immunizatuak

Errubeolaren birusaren ondoriozko sortzetiko infekzioak abortua edo fetuaren heriotza eragin dezake, baita sortzetiko errubeolaren sindromea ere (HALK).

Txertoa. 1978an, 11 urteko neskei txertoa jarri zitzaien, eta 1981az geroztik, egutegian txerto hirukoitz birikoa (TB) sartu zen, elgorria, errubeola eta parotiditisaren aurka, 15 hilabeteren buruan.

Egungo egoera. 2015etik aurrera, txertaketa-estaldura handiak direla eta, Espainia rubeola ezabatzen duen herrialdetzat hartzen da. Hain zuzen, Osasun Sailaren txostenean zehazten da biztanleriaren immunitatea % 95 baino handiagoa dela adin-talde guztietan (emakumeetan handiagoa), eta horrek erakusten du haurtzaroan txertoak eragindako immunitatea mantendu egin dela. Atzerrian jaio eta txertatuta ez zeuden emakumeen seme-alabetan eman ziren jakinarazitako IVAPen azken kasuak.

Parotiditisa edo paperak: immunitate txikiagoa duten nerabe eta heldu gazteak

Paperak ere esaten zaio, eta listu-guruin baten edo gehiagoren sukarra, hantura eta mina izaten ditu, gehienetan parotidak. Baina orkestritisarekin (barrabilen hantura) ere konplikatu daiteke gizonen % 20-30ean, eta ooforitisarekin (Falopioko tronpen hantura), emakumeen % 5ean. Beste arazo batzuk pankreatitisa eta meningitisa dira.

Txertoa. Hainbat andui dituzten txertoak erabili dira, batzuk eraginkortasun txikikoak, 1999tik Jeryl Lynn anduiarekin bakarrik erabiltzen den arte. TBn bi dosi ematen dira 12 hilabete eta 3-4 urte barru.

Egungo egoera. Txertaketa sistematikoak %95etik gorako estaldurak izan ditu 90eko hamarkadatik, eta parotiditisaren konplikazioak eta larritasuna murriztu ditu. Baina nerabe eta heldu gazteei eragiten dieten zenbait epidemia-uhin ere sortu dira. Izan ere, nahiz eta antigorputzen seroprebalentzia handia izan 2 eta 14 urte bitartean, adin horretatik aurrera immunitatea gutxitzen hasten da eta 30 urtetik gorakoetan handitzen. Zergatik gertatzen da hori? Seroprebalentzia-azterketan, batetik, txertaketatik denbora igaro ondoren immunitatea galtzeagatik gertatzen da, eta, bestetik, infekzio naturalagatiko immunitatea 1978a baino lehen jaiotakoetan hobeto irauteagatik.

haurren txertoa
Irudia: CDC

Barizela: txikienek antigorputz gehiago dituzte

Gaixotasun exantematiko oso kutsakor horren arrisku-taldeak dira immunodepresioa edo azaleko gaixotasun kronikoak dituzten pazienteak, haurdunak, jaioberriak, urtebetetik beherakoak eta helduak.

Txertoa. 1998an, Osasun Sistema Nazionaleko Lurralde arteko Kontseiluak (CISNS) barizelaren aurkako txertoa jartzea gomendatu zien barizela jasateko arrisku handia zutenei eta harreman hurbilenei. Baina 2005era arte ez zen nerabeentzat sartu, eta 2016 arte, haurtzaroan barizelaren aurkako txertaketa sistematikoa sartu zen, bi dosiko jarraibidearekin, 15 hilabetera eta 3-4 urtera. Gainera, bi txerto-dosi har ditzaketen nerabe eta heldu guztiei gomendatzen zaie.

Egungo egoera. Txertaketa-egutegian txertoa sartzen da, aurreko azterketekin alderatuta, talde txikienean (2-5 urte) antigorputzen seroprebalentzia handitu delako. Txostenaren arabera, oraindik goiz da haurren txertaketak beste adin-taldeetan duen eragina ikusteko. Oraingoz, barizelak beheranzko joera orokorra du, uhin ziklikoekin 2-3 urtean behin, eta batez ere neguan eta udaberrian.

C meningitisa: gazte babestuak

C serotaldeko gaixotasun meningokoziko inbaditzaileak 5 urtetik beherako haurrei eragiten die batez ere. Eta kalteak ikaragarriak dira, meningitisaren hilgarritasuna %8-15era iristen baita, gehienetan sintomak agertu ondoko lehen 24-48 orduetan (sukarra, zefalea handia, goragalea, gonbitoak, buruko egoeraren alterazioa, garondoaren eta fotofobiaren zurruntasuna), eta bizirik irauten duten pertsonen %10-15ek epe luzeko ondorioak izaten dituzte (urritasun neurologikoa, gorreria, anputazioak eta beste batzuk).

Txertoa. 90eko hamarkadaren amaieran, autonomia-erkidego gehienek A eta C serotaldeen aurkako txertaketa-kanpaina egin zuten 18 hilabete eta 20 urte bitarteko biztanlerian. Eta ordutik hainbat programa izan dira. 2018az geroztik, bizitza osoko egutegiaren arabera, txertorik hartu ez duten 18 urte bitarteko nerabeak hartu behar dira, eta, 2019ko martxotik aurrera, 12 urteko C meningokokoaren aurkako txertoaren ordez, A, C, W eta Y serotaldeetako meningokokoen aurkako txertoa jarri da, 12 hilabeterako C meningokokoaren aurkako txertaketa sistematikoari eutsiz.

Egungo egoera. Babes-antigorputzen seroprebalentzia %75 ingurukoa da nerabezaroan txertaketa sistematikoa egin duten taldeen artean (12 eta 16 urte bitartekoak).

A hepatitisa: zainketa gehiago behar da

A hepatitisa gibeleko infekzio biriko akutua da. Ikterizia eta koluria (bilirrubina gernuan) ditu sintoma, eta, normalean, sukarra, ondoeza, goragalea eta anorexia. Haurrengan gaixotasun asintomatikoa da.

Txertoa. CISNSek gomendatzen du arrisku-taldeetan eta esposizio ondoko neurri gisa txertatzea, gaixoen ukipenetan infekzioa saihesteko. Beraz, Katalunia, Ceuta eta Melillako haurren txertaketa-egutegian bakarrik sartzen da. (bi dosi: bat 15 hilabetean eta bestea 6 urtean).

Egungo egoera. Gure herrialdea endemikotasun txikikotzat jotzen da, baina seroprebalentzia azterlanean A hepatitisa izan dezaketen biztanleen proportzio handia dago. Hala ere, 2 eta 5 urte bitarteko haurren ia %5ek immunitatea du, eta 19 urte arte mantentzen da. Arrazoia? Seguruenik txikien birusaren eraginpean egon ondoren erosi zen. Adituen arabera, haurtzaroko infekzio-egoera horrek, helduengan suszeptibilitatea handitzearekin batera, agerian uzten du zainketa epidemiologikoak garrantzia duela kasuak identifikatzeko orduan eta agerraldietako esku-hartze azkarrean, balizko hedadura mugatzeko.

B eta D hepatitisa: txertaketa-programen arrakastaren adibidea

B hepatitisa B hepatitisaren birusak (VHB) eragindako infekzio hepatikoa da. Asintomatikoa da kasuen % 85-90ean; % 5, berriz, kronikoa da, maizago gertatzen da immunodepresioa duten gaixoetan, eta zenbat eta lehenago izan infekzioa. Horietatik, % 15-20 zirrosi bilakatzen dira, eta, horren ondorioz, gibeleko gutxiegitasuna eta kartzinoma hepatozelularra ager daitezke. D hepatitisaren jatorria D hepatitisaren birusa da (VHD), eta erreplikazio-zikloa egiteko VHB behar du.

Txertoa. B hepatitisaren aurkako txertoa 1982an jarri zen martxan arrisku-taldeetan. Gaur egun, 2, 4 eta 11 hilabetera hiru dosi ematen dira.

Egungo egoera. Emaitza hauek B hepatitisaren aurkako txertaketa-programaren arrakasta islatzen dute, seroprebalentzia-azterlaneko adituek aitortzen duten bezala. Izan ere, B hepatitisaren birusak eragindako infekzioaren prebalentzia nabarmen jaitsi da aurreko txostenetik. B hepatitisaren birusak eragindako infekzio aktiboaren prebalentzia eta antigorputzak dituzten emakumeena ere oso txikia da; antigorputzen eramaileetan D hepatitisaren prebalentzia beste azterketa batzuen antzekoa da. Bestalde, B hepatitisaren aurkako antigorputzen seroprebalentziak bi gailur erakusten ditu, eta horrek erakusten du Espainian egindako txertaketa sistematikoa, nerabeetan hasi eta haurtzarora aldatu zena.

Etiketak:

txerto

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak