Duela gutxi, A hepatitisaren kasuen kopuruak gora egin du pixka bat Espainian. Kontuan hartuta hepatitis-mota bat dela eta haren transmisio-bidea nagusiki elikadurakoa dela, prebentzioa funtsezkoa da hemen. Neurri higieniko egokiak hartu behar dira, besteak beste, elikagaiak prestatu aurretik eskuak garbitzea edo birusak kutsatutako ura ez edatea.
Hepatitisaren ezaugarria gibelaren hantura da. Hepatitis birala birusek eragindako gaixotasun arruntei dagokie. Gaixotasun horiek organoaren tamaina handitzea eragin dezakete, eta, ondorioz, mina eragiten dute kanpoko kapsula estimulatzean, hantxe baitaude zentzumen-terminalak. Zientzialariek hepatitisa eragin dezaketen zazpi birus ezagutzen dituzte: A, B, C, D, E, F eta G. Hala ere, A, B eta C birusek hepatitisaren ia %90 eragiten dute.
A edo VHA hepatitisaren birusa 27 nanometroko diametroa duen picornavirus bat da, hau da, tamaina txikiko birusak dira, eta RNA dute material genetiko gisa. Familia horretan, interes handiko ordezkari asko daude, gaixotasun batzuen larritasuna dela eta. Horien artean, sukar aftosoaren birusa eta polioarena. A eta E hepatitisak gaixotasun akutuak dira. Materia fekalarekiko kontaktuaren bidez barreiatzen dira, bai kontaktu zuzenaren bidez bai elikagaien bidez, eta ez dute kronifikatzen.
Birus desberdinak izan arren, guztiek arazo bera sortzen dute: gibelaren hantura infekziosoa. Hala ere, transmisio-bideak bereizten ditu. A hepatitisaren birusa (VHA) pertsona gaixoen edo eramaileen gorozkiekin kutsatutako janaria edatean edo ura edatean uzkurtzen da. Salmonella edo Campylobacter bezalako mikroorganismo patogenoen transmisioaren berdina da.
Gaixotasuna
Espainian urtean ia 1.000 A hepatitis-kasu gertatzen dira
Hepatitis birala akutua edo kronikoa izan daiteke. Lehenengo kasuan, pertsona infektatu egiten da eta ondoriorik gabe berreskuratzen da; bigarren kasuan, ordea, gibelak sei hilabete edo gehiago iraun dezake, baita bizitza osoan ere. Hepatitis biral kronikoak, gainera, beste pertsona batzuk infektatzeko arrisku erreala dakar denbora luzean, eta gaixotasuna berriro aktibatzeko arriskua.
Sintomak, oro har, infekzioaren eraginpean egon eta 15 egunetik 45 egunera agertzen dira. Helduetan, sintomak bat-batean agertzen dira: hotzeria edo gripe leuna, batzuetan sukarra duena, eta gosea, nekea, goragalea, gorakoak, sabeleko mina eta ikterizia. Haurrek, aldiz, ez dute sintomarik izaten, eta, beraz, prebentzio neurri zorrotzak hartu behar izaten dituzte ikastetxe eta haurtzaindegietan.
Estatu Batuetako Gaixotasunak Kontrolatzeko eta Prebenitzeko Zentroek (CDC, ingelesezko sigletan) uste dute urtero 125.000tik 200.000 haurrera kutsatzen direla; Espainian, berriz, urtean 1.000 kasu baino zertxobait gutxiago gertatzen dira. Eskuarki, A hepatitis akutua bi hilabetetik sei hilabetera sendatzen da, eta ez da eritasun kroniko bihurtzen.
Transmisio modua
A hepatitisa hedatzen da infekzioa duen pertsona batekin kontaktuan jarriz. Hala ere, birusa gibelean gelditu ohi denez eta gorotzaren bidez barreiatzen denez, kontaktu zuzenena gorotz-ahoko transmisioaren bidezkoa da. Gaixotasuna, beraz, infektatutako pertsona batek prestatutako janarien bidez edo birusak kutsatutako ura edan ondoren har daiteke. Aukera hori higiene- edo higiene-egoera eskaseko eremu geografikoetan gertatzen da batez ere.
Infektatu ondoren, adingabeek normalean ez dute sintomarik izaten, eta birusa beste lankide batzuei eta ur beltzei zabaltzen die, ingurunea kutsatuz. Horrela, pertsona guztiak «txertatuta» geratzen dira modu naturalean, eta ohikoa da denak positiboak izatea birusarentzat 6 urtetik aurrera. Antigorputzik ez duen eta herrialde garatu batetik datorren pertsona bat kutsatzen denean, bere jatorrizko herrialdean garatzen du gaixotasuna, itzultzean.
Pertsona horiek, eramaileak edo infektatuak, jatorrizko herrialdean sartuko dute berriro birusa, eta antzeko eredua eragin dezakete seme-alaben artean, horrelakorik badute, edo inguruko pertsonen artean. Era berean, gurea bezalako herrialde batean berezko kasuak, inportatu gabeak, gertatuko dira, gaixotasuna ez baita desagertu.
Arrisku faktoreak
A hepatitisa transmititzeko ezagutzen diren arrisku faktore nagusiak hauek dira:
- Etxean zuzenean ukitzea, batez ere garraiatzaileen gorozkietatik janaria kutsatzea eragozteko neurri higieniko egokirik ez badago, normalean prestatzean edo erabiltzean.
- Sexu-harremanak, batez ere eramaile baten edo infekzioaren aurreko faseetan dagoen pertsona baten materia fekalarekin kontaktuan egonez gero.
- Ikastetxe eta haurtzaindegietako langileak
- Elikagaien manipulatzaileak
- Osasun langileak: ospitaleratutako pertsonen gorozkiak edo odola transmititzeko arriskua egon daiteke, edo haien aldizkako kontroletara joaten direnak
- Bidaiak: higiene-neurriak behar bezala kontrolatuta ez dauden lekuetara bidaiatuz gero
Zenbait herrialdetan, hala nola AEBn, gaixotasun kutsakorrak izateko arriskuaren arabera sailkatzen dira eremu geografikoak. Arriskua areagotzen den kasuetan, haurren ohiko txertaketa aplikatzen da prebentzio neurri gisa.
Txertoa jartzea da gaixotasuna saihesteko modurik onena. 1992tik, txerto seguru eta eraginkor bat dago, arazorik gabe prebenitu daitekeena eta gutxienez 10 urterako babesa eskaintzen duena. Tratamendu hori, ordea, ez da eraginkorra A hepatitisa jasoz gero, immunitatea ematen duen gaixotasuna baita (bizitzan behin bakarrik gertatzen da). Hala ere, igaro duen haur bat txertatuz gero, ez da kaltegarria.
Espainian argitaratu den azterlan baten arabera, VHA birusaren aurkako seropositiboen proportzioa %25 baino txikiagoa da Madrilgo erkidegoan. Beraz, oso ondo legoke haurrei txertoak jartzen hastea, %75 baino gehiago sentikorra baita infekzioa jasateko. Neurri horretaz gain, prebentzioarekin edo oinarrizko higienearekin zerikusia duten beste batzuk ere nabarmendu behar dira:
- Garbitu eskuak komunera joan ondoren eta elikagaiak prestatu edo jan aurretik.
- Eskularruak erabili beste pertsona batzuen gorozkia ukitu behar baduzu edo eskuak garbitu behar badituzu, bereziki haurrak badira.
- Beste herrialde batera joaten garenean, botilako ura edan behar da, ez erabili izotz-puskarik, ezta fruta eta barazkiak iturriko urez garbitu ere.
- Junquera S, Mateos M, Lasa E, Chacon J, Baquero F. 2004. A hepatitisaren azterketa seroepidemiologikoa Madrilgo erkidegoan 2002. urtean. Erizaina Infek. Mikrobiologoa Klinika 22(8):448-51.
- Navas E, Salleras L, Gisbert R, Dominguez A, Bruguera M, Rodriguez G, Gali N, Prat A. 2005. A hepatitisaren txertaketaren eraginkortasuna, A+B konbinatuan txertatuta, B hepatitisaren aurkako txertoa, nerabezaroko aurreneurrien programarako. Behi-azienda. 18,23(17-18):2185-9.
