Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Elikagaien Segurtasuna

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Anisakisarekiko alergia

Arrainaren parasitoek, bereziki Anisakisek, eragindako alergia-koadroek gero eta garrantzi handiagoa dute osasunean.

12. irud.

Espainian, arrain-kontsumoaren indize altuak eta gordinik edo gutxi eginda jateko maiztasunak justifikatzen dute anisiakasi-agerraldiak lehen mailako osasun-arazo garrantzitsu bihurtu izana. Zehazki, antxoa ozpinetan hartzearekin lotzen da, hori baita Espainian arrain gordina kontsumitzeko modurik ohikoena.

Anisakiasi izeneko parasito-eritasuna eragiten duten parasitoak hiru generokoak dira (Anisakis, Pseudoterranova eta Contracaecum), eta guztiak Anisakidae familiak biltzen ditu. Arrain mota ugari parasitatzen dituzten harrak dira (nemátodos).

Koadro klinikoak

Anasikiasiari lotutako koadro klinikoak bi talde nagusitan banatzen dira. Lehenengoan parasitazioagatik digestio-sintomak dituzten kasuak sartzen dira. Bigarrenean, aldiz, larruazaleko agerpenak edo erreakzio alergiko baten sintoma orokorrak garatzen dituztenak sartzen dira.

Arrain gordina edo gutxi prestatua, gazituak edo ozpin-kontserbak barne, da Anisakiseko infestazio-iturri nagusia.

Parasitoa patogeno bat da, eta bere agresibitateagatik nabarmentzen da (ehunak ebakitzen ditu). Hala ere, bada pertsona talde bat, arraina irentsi ondoren, erreakzio alergiko akutuak adierazten dituena; larruazalaren agerpena urtikaria da, eta edemak, berriz, kasu arinetan, edema orokortuak izaten dira.

Normalean, erreakzioa egin aurreko orduetan irensten da arraina, eta horrek koadroa inplikatutako produktuaren kontsumoarekin lotzea ahalbidetzen du. Salbuespenez, egunak alda daitezke, eta horrek diagnostikoa zailtzen du. Paziente-talde horrek, medikuarengana joaten direnean, koadro alergiko bat jasaten ari direla egiaztatzen du. Sintoma horiek ongi konpontzen dira tratamendu antihistaminiko baten bidez. Lehen hipotesi gisa, arrainari lotutako elikadura-alergia bat aztertu behar da.

Arrainarekiko sentsibilizazio bat baztertzen bada, susmoa izanez gero, Anisakisari alergia izateko jo behar da. Kasu askotan, larruazalaren edo anafilaxiaren sintomak parasitazioa eragiten duten digestio-sintomekin lotzen dira, batez ere urdailarekin.

Parasito biziak

Erreakzio alergikoan parasitoaren larba bizia egoteko beharrari buruzko eztabaida dago. Gaur egun, ikertzaile gehienek uste dute beharrezkoa dela, salbuespenak salbuespen. Hori dela eta, anisakiasi gastroalergiko deitzen zaion entitate bati buruz hitz egin da, parasitazioa eta alergia prozesu berean integratzen dituena.

Diagnostiko horrek paziente asko nahasi ohi ditu, eta uste du Anisakisekiko sentsibilizazioak parasitoak izaten jarraitzen dutela. Hori ez da beti horrela. Erreakzioa gertatzen denean oso litekeena da parasitazioa beharrezkoa izatea, baina larba, normalean, gorozkietan berez desagertzen da, eta sentsibilizazio alergikoa besterik ez da mantentzen.

Ohiz kanpoko kasuak ere deskribatu dira anisakisarekiko alergiaren beste forma kliniko batzuekin:

  • Asma eta konjuntibitisa, parasitoaren proteinak arrantzaleen, arrain-irinen langileen edo parasitatutako arrainarekin kontaktu zuzenean lan egiten duten langileen eraginpean jartzeagatik edo arnasteagatik.
  • Pertsona sentiberekin kontaktuan egoteagatik sortzen diren dermatitisak, nahiz eta aurkikuntza horien mekanismoak eta balioa oraindik ez diren ziurrak.

Anisakisak eragiten duen erreakzio alergikoaren diagnostikoa klinikoa da nagusiki. Arraina irenstearekin erlaziorik izan ez den kasuetan edo parasitazioaren sintoma nabariak argi eta garbi lotzen ez diren kasuetan, erreakzioko zenbait alterazio analitiko lagungarri izan daitezke susmoak diagnostikatzeko. Globulu zurien kopurua handitu egin da, eta neutrofiloen eta eosinofiloen portzentajea handitu.

Berrespen-probak

Hasiera batean beste espezialista batek (dermatologoak edo digestologoak) baloratu badu ere, Anisakisi alergia diola susmatzen bada, alergologo batekin hitz egin behar da, sentsibilizazio-diagnostikoa baieztatuko duen azterketa egin dezan. Horretarako, prozedura hauek erabiltzen dira:

  • Azaleko proba prick-ean: Anisakis sinpleen laburpen komertzialarekin egiten da, eta irakurketa goiztiarra (15 minutura) eta berantiarra (24:00etan) egiten dira. Oso orientatzailea den arren, ez ditu bereizten benetako positibo eta emaitza faltsu positiboak, beste parasito batzuekin gurutzatutako erreakzioengatik.
  • Historia klinikoaren arabera arrainarekiko sentsibilizazioa baztertu ez den kasuetan, azaleko probak ere egin behar dira, normalean negatiboak izaten diren hainbat arrainen estraktuekin.
  • IgE motako antigorputz espezifikoak zehaztea: Anisakiserako IgE totalaren eta IgE espezifikoaren odoleko mailak zehazten dira. Sentsibilizazio-maila baloratzeko aukera ematen du. Maiz, erreakzio alergikoko historia duten gaixoetan balio horiek oso handiak izaten dira. Arrainik eta arrantzako produkturik gabeko dieta egiten bada, denbora gutxiago behar izaten da.

Anisakisekiko erreakzio alergikoaren aurrekari argirik ez duen populazioaren portzentaje esanguratsu batek edo biek proba diagnostiko positibo bat edo biak ditu. Prebalentzia handiagoko eremuetan, hala nola Madrilen eta iparraldean, biztanleen %25ek baino gehiagok uste dute hori. Sentsibilizazio azpikliniko horrek parasitoarekin aldez aurretik harremana izatea adierazten du, baina normalean ez du ondorio klinikorik izaten.

TRATAMENDUA ETA PREBENTZIOA

Anisakisarekiko alergia-agerpenen 2. irud. infekziosoa
tratamendua berehalako jarduera medikoan oinarritzen da, edozein erreakzio anafilaktiko balitz bezala. Alergia infestazioarekin batera gertatzen den kasuetan, larba endoskopia bidez erauztea ere garrantzitsua izan daiteke erreakzio alergikoa ebazteko.

Alergia diagnostikatu zaion gaixoari galdetu zaio ea guztiz beharrezkoa den arrainik gabeko dieta zorrotza, are gehiago arrainaren oinarrizko elikaduraren parte bada beste patologia batzuetan, hala nola gaixotasun koronarioan edo obesitatearen aurkako tratamenduetan. Ikertzaile batzuen aburuz, parasitazio errepikatuak, batzuetan sintomarik gabeak, antigenoa sentsibilizatzea eragingo luke, eta, horrekin batera, larruazaleko koadroa edo koadro anafilaktikoa. Ondorioz, sendagile batzuek arrain (amuarraina bezala ibaian bakarrik dagoena kontuan hartu gabe), zefalopodoa eta krustazeoa ez kontsumitzea gomendatzen dute.

Hala ere, gaur egun uste da beharrezkoa dela larba bizia mukosa gastrointestinalean parasitatzea, erantzun alergikoa eragiteko. Alde horretatik, gure herrialdeko zenbait ikertzaile-taldek ahozko probokazio-probak egin dituzte Anisakisi alergia dioten gaixoetan, larba izoztua edo liofilizatua erabiliz. Forma horiekin, parasitatzeko edo mukosa gastrointestinalean «ainguratzeko» gaitasuna galtzen dute. Probokatutako pazienteek kasu guztietan onartzen zituzten horrela emandako larbak, erreakzio alergikorik egiaztatu gabe.

Emaitza horiek kontuan hartuta, Anisakisi alergia dioten pazienteei, gutxienez, arrain gordinik (batez ere gure gizartean, antxoa ozpinetan) edo gutxi kozinatuta jatea saihestu behar zaie, baita gazituak, ketuak, eskabetxeak edo mikrouhinetan edo plantxan modu desegokian prestatuak ere.

Bestalde, ezinbestekoa da arraina 20 °C-an izoztea 72 orduz. Itsas zabalean edo ultra izoztuan izoztutako arraina gomendatzen da. Bertan, azkar ihinztatzen da eta haragia parasitatzeko aukera txikiagoa da. Kozinatu egin behar da, 60º-tik gorako tenperaturetara iritsi arte (ez da oso gomendagarria arraina plantxan egitea, lortzen diren tenperaturak ez baitira nahikoak izaten). Hobe da, halaber, arrain handien isatsak hartzea, arrainaren digestio-aparatutik hurbil dauden sabelaldeak saihestuz.

Azkenik, garrantzitsua da arrantza-produktuen ekoizpenari eta merkaturatzeari buruzko legeria egokia azpimarratzea, agintari arduradunek osasun-kontrol zorrotza eginez, hori bermatzeko. Holandak horrelako neurriak jarri ditu abian, eta kasu kopurua nabarmen jaitsi da. Legeria hori dagoeneko existitzen da Espainian, nahiz eta, agian, etxean prestatutako arrainen ehuneko handiak eragotzi egiten duen behar bezala erabiltzea.

Bibliografía

  • G.U. Food & Drug Administration Center for Food Safety & Applied Nutrition (1998). Fish and fishery products hazards and controls guide. http://vm.cfsan.fda.gov/~dms/haccp-2.html
  • López MC, Moreno-Ancillo A, Alonso-Gómez A, Daschner A. 2000. Anisakisengatiko patologia 2000. urtean. Rev Esp Enf Digest2000; 92: 127-131.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak