Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Elikagaien Segurtasuna

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Antidepresiboek elikagaiekin dituzten elkarreraginak

Elikagaietan berez dauden amina batzuek interakzio larria eragin dezakete IMAOen familiako antidepresiboekin.

Tiramina elikagai askotan dagoen aminoazidoa da, eta antidepresibo jakin batzuekin duen elkarreraginak, monoaminooxidasaren inhibitzaileekin (IMAO) hain zuzen, erreakzio arriskutsuak eragin ditzake. Bai medikuek bai IMAOrekin tratatutako pazienteek bigarren mailako ondorio larriak izateko arriskua dela-eta erabiltzen den baliabide terapeutikoaren segurtasuna arriskuan jar dezaketen elikagaiak ezagutu eta identifikatu behar dituzte.

Hiri-legenda bat bezala, eremu psikiatrikoetan dabil paziente depresibo baten istorioa. Tratamendu eraginkor bati esker, bere egoera gainditzea lortu du, eta festa bat antolatu du lagunekin hura ospatzeko. Festa horretan ez da falta gazta, hestebete eta ardo frantses onenak. Festaren amaieran, anfitrioia hil egin da bihotz-gelditze baten ondorioz. Izan ere, depresioaren aurkako tratamendua eta elikagai hartzituetan ugaria den aminoazido bat (tirosina) elkarrekin elkarrekintzan aritzen dira.

Psikiatrek gero eta gutxiago erabiltzen dituzte IMAO (monoaminooxidasaren inhibitzaileak) erreferentziazko antidepresibo gisa, eta, beraz, gero eta botika seguruago eta eraginkorragoek ordezkatu dituzte. Hala ere, botika horiek armamentu terapeutikoaren parte izaten jarraitzen dute. Horiek erabiltzeak murrizketa dietetiko handiak eskatzen ditu, albo-ondorio larriak saihesteko.

Efektu sinpatikomimetikoa
Tiramina aminoazidoa da, eta sinpatikomimetiko ez-zuzen gisa jarduten du. IMAOrekin tratatzen ari diren pazienteei hipertentsio erreakzio larria eragiteko gai da. Agente horiek monoaminooxidasa inhibitzen dute, traktu gastrointestinalean dagoen eta tiramina uzkurtzeko funtzioa duen entzima. IMAOk, gaixo depresibo bati eman ondoren, dietatik datorren tiraminaren katabolismoa inhibitzen duenean, aminoazido hori xurgatu egiten da, nerbio sinpatikoaren norepinefrina lekuz aldatzen du eta, azkenean, epinefrina indartzen du guruin adrenaletatik.

Medikuek eta pazienteek botikak dietarekin izan ditzakeen interakzioen berri izan behar dute, beharrezkoak ez diren arriskuak saihesteko.
Baina amina horri modu eraginkorrean eustea lortzen ez bada, pazienteak buruko min handia izaten du, aldi baterakoa nahiz okzipitalekoa, diaferesia, midriasia, garondoaren zurruntasuna, palpitazioak eta arteria-presio sistolikoaren nahiz diastolikoaren goratzeak.

Gauzak gehiago konplikatzeko, elikagai zahartuak, helduak, onduak, hartzituak edo halabeharrez bakterioek kolonizatuak jateak nabarmen larritu dezake koadro hori. Adituen iritziz, 25 mg tiramina nahikoa da bat-bateko heriotza eragiten duten erreakzio larriak eragiteko.

Oro har, onartzen da depresioa nerbio-sistema zentraleko eremu espezifikoetan nerbio-bulkadaren transmisioa murriztearekin lotuta dagoela, eta murrizketa hori sinapsian neurotransmisoreen urritasunak eragiten duela.

Izan ere, antidepresibo guztiek amina neurotrasmisoreen kontzentrazioa handitzen dute sinapsian. Nerbio-bulkada gertatu ondoren, askatutako aminen %95 berriro biltzen ditu neurona presinaptikoak, hurrengo bulkada prestatzeko. %5 ez da berriz kapturatzen mono-amino-oxidasa (MAO) entzimak. Neurotrasmisoreen galerak aurrekari metabolikoen bidez ordezten dira.

IMAOak, batez ere, sendagai orokortuekiko erresistenteak diren kasuetan eta depresio atipiko deritzenetan erabiltzen dira. Antidepresibo trizikliko klasikoekin batera sartu ziren terapeutikan, baina beste sendagai batzuekin eta tiramina ugariko elikagaiekin elkarrekintzan aritzeko aukerak bigarren mailako sendagaien paperera baztertu ditu.

Eraginkortasun orokorra
IMAOren eraginkortasun orokorra antidepresibo triziklikoenarekin aldera daiteke, baina badira horiei hobeto erantzuten dieten gaixoen azpitaldeak, hala nola antsietate handiko depresiboak edo fobiak.

Mono-amino-oxidasa entzima oso hedatua dago organismoan. Gaur egun onartzen da gutxienez bi aldaera daudela (isoentzimak) MAO-A eta MAO-B gisa izendatzen direnak. Bereizi egiten dira, besteak beste, organismoaren banaketan eta katalizatzen duten substratuan (MAO-A selektiboa da noradrenalinarantz eta serotoninarantz), baina desberdintasunak oso erlatiboak dira. IMAO tradizionalak MAOren inhibitzaile ez-espezifikoak eta itzulezinak dira, eta efektua mantentzen dute entzima berriro sortu arte (2 aste inguru). Batzuk ez dira selektiboak eta itzulezinak (IMAO klasikoak), hala nola tranilzesina; beste batzuk MAO-A (muklobemida) edo MAO-B (selegilina) inhibitzaile itzulgarri gisa jarduten dute.

Merkatuan dagoen IMAO klasiko bakarra tranilzesina da. Ez da, hain zuzen, desiragarriena: krisi hipertentsiboen eragin handi samarra du, eta ekintza estimulatzaile anfetaminikoa, abusua eragin dezakeena.

Muklobemida MAO-Aren inhibitzaile espezifikoa eta itzulgarria da. Gogoeta teoriko eta esperimentalak direla eta, itzulgarria izateak (ez espezifikotasuna) ez dakar hain probableak izatea kontrako erreakzioak, elikagaiekin eta medikamentuekin interferentzia izateagatik, nahiz eta oraingoz ezin den bermatu alde horretatik kaltegarria izango denik. Muklobemida esperientzia gutxiko botika da, eta oraindik ez dago definituta terapeutikan duen zeregina. Eraginkortasuna gainerako antidepresiboen antzekoa dela dirudi.

MAO-B-ren inhibitzaile selektiboek, berriz, oso ekintza antidepresibo ahula dute. Selegilina batez ere Parkinsonen gaixotasunaren tratamenduan erabiltzen da.
IMAOk monoaminooxidasa erabat eta modu ez-selektiboan inhibitzeko duen gaitasunari esker, amina basopresore exogenoak metatzen dira organismoan, eta horrek krisi hipertentsiboak eragin ditzake. Interakzio hori gerta daiteke botika askorekin eta tiramina ugariko elikagaiekin. Fenomenoaren eragina eta larritasuna beste garai batzuetan uste baino txikiagoa da, baina kontuz ibili behar da, saihestu behar dituen sendagaien eta elikagaien gainean.

ELIKAGAIAK ETA BURUKO MINA

4. irudia
Jakekak dituzten pertsona askok elikagai jakin batzuk jatearekin lotzen dute. Organismoak elikagaietako amina naturalak desaktibatzeko duen ezintasunak azal lezake zergatik izaten dituen pertsona batzuek buruko min horiek izateko joera handiagoa.

Jakekak klinikoki onartutako gaitza dira, eta biztanleriaren %8tik %20ra bitartean modu sistematikoan eragiten dute. Min kroniko akutuak eragin ditzakete, lanera joatea ere eragozten dutenak; halaber, familiako bizitza eraldatu egiten dute.

Gauza jakina da buruko min horretan faktore askok parte hartzen dutela, hala nola aurrekari, estres eta hormona-aldaketa jakin batzuk dituen familia-historialak. Oro har, gehiago eragiten diete emakumeei gizonei baino. Lo-ohiturak aldatzea, janariak saltatzea edo baraua egitea dira propentsatutako pertsonengan buruko min handia eragin dezaketen beste faktore batzuk.

Kasu gehienetan, jakekak portaerarekin zerikusia duten faktoreek eragiten dituzte, eta ez dago dietari zuzenean egotz dakizkiokeen buruko minen portzentajearen estimazio zehatzik. Hala ere, erlazio bat ezarri da jakeken eta zenbait elikagairen artean: gazta onduak, edari alkoholdunak (ardo beltza bereziki), eskabetxean, kontserban edo marinatuta dauden elikagaiak, kola hartzitua eta aguakatea, mugurdiak eta bananak bezalako frutak.

Kasu horietan, jakekaren erasoak elikagaietan berez sortzen diren eta nitrogenoa duten aminen presentziarekin lotu izan dira. Horietako askok, hain zuzen ere, elikagaiei zapore eta usain bereizgarriak ematen dizkiete.
Elikagaietako aminetatik, tiramina, feniletilamina eta histamina ezagunak dira organismoan duten eraginagatik. Itxuraz, jakekak dituzten pertsonak ez dira gai substantzia horiek behar bezain azkar metabolizatzeko; beraz, jakekak ohi baino denbora gehiago irauten dute organismoan, eta buruko mina eragiten dute.

Aminen eta buruko minen arteko erlazioa ikusi zen lehen aldian, kasualitatez, IMAO hartzen zuten paziente depresiboetan ikusi zen. Botika horiek desintoxikatzeko mekanismo naturala baliogabetzen dute eta odoleko amina-maila handitzen dute.

Bai medikuek, bai IMAOrekin tratatutako pazienteek, erabilitako baliabide terapeutikoaren segurtasuna arriskuan jar dezaketen elikagaiak ezagutu eta identifikatu behar dituzte. Gaztak, saldarako haragi-estraktuak (pastillak), legamiak, baba-zorroak, janari ketuak edo eskabetxatuak, hestebeteak, fruta oso heldua (batez ere platanoak eta aguakateak), kafeina-edari aberatsak edo zikloamatoarekin gozatuak, erraiak eta txokolatea, IMAOz tratatutako depresiboetan debekatutako elikagaien zerrenda bat osatuko lukete.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak