Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Elikagaien Segurtasuna

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Dean Ornish, San Frantziskoko Kaliforniako Unibertsitateko kardiologoa

«Bizimodu-aldaketak eraginkorragoak dira taldean planteatzen direnean»

Asko hitz egin da bizimoduaren eta jarraibide kardio-osasungarri deritzenen eraginaz, osasuna zaintzeko tresna gisa. Hala ere, zientziaren eta prebentzio-medikuntzaren hurbilketa gehienak partzialak izan dira beti. San Franciscoko Californiako Unibertsitateko Prebentzio Medikuntzako Ikerketa Institutuko Dean Ornishek duela bi hamarkada baino gehiago estrategia globalak planteatu zituen. Orain dela gutxi egindako azterketek frogatu dute erabat eraginkorrak direla.

Irud.

Dietak edo farmakopea oso lagungarri izan dira miokardioko infartuaren aurkako prebentzio-terapietan edo berrinfartuen prebentzioan duten balioa frogatzeko. Gauza bera gertatzen da bizi-ohitura osasungarriekin. Hala ere, terapia horien eraginkortasuna mugatu egiten da, paziente bati bizimodu berri bat egiten ohitzea kostatzen baitzaio. Estrategia globaletan, interkomunikazioa, diziplina anitzeko taldeen lana eta paziente-taldeak dira nagusi, eta nabarmen handitzen dute eraginkortasun-maila. «Ornish metodoa» izenekoa da, lehenago denostatua izan arren, ebidentzia klinikoak lehen planora itzuli duena.

Haren ekimena fundazio pribatu batetik abiatzen da, eta dirudienez, soldata ona eta denbora libre handia duten kardiopatentzat da.

Medicareko 65 urtetik gorako pazienteak ere hartu ditugu azterketan, kardiopatiaren diagnostikoa dutenak, eta Medicarek B zatitzat jotzen duen estrategiaz doan balia daitezkeenak. Haien bilakaera ez da gainerako pazienteena bezalakoa izan.

Zein arrisku-faktore dira onuragarrienak besteekin landu, jan eta hitz egiteko estrategian?

12 astera, batez beste 7 kg murriztu zen pisua. Hipertentsioaren aurkako tratamendurik gabe 12 astean egon zitezkeen pazienteak aukeratu genituen; hala ere, sistolikoak 20 mmHg jaitsi zuen batez beste, eta diastolikoak 16 mmHg. Odoleko batez besteko azukrea ere 156 mmHg-tik 126 mmHg-ra jaitsi zen.

Zer iradokitzen dute emaitza horiek?

Beharbada, hipertentsioaren kontrako botikekin, jarraibide higieniko-dietetikoek emaitza hobeak lor ditzaketen pertsonei kargatzen ariko gara, baldin eta ondo eta behar bezala betetzen badira.

Baina adituek ez dituzte beti ongi ikusi jarraibide horiek.

«Jarraibide higieniko-dietetikoek emaitza hobeak lor ditzakete hipertentsioaren kontrako botikek baino»Estatistikek bihotz ematen diete lehen mailako arretako kardiologoei eta medikuei, eta ideia finko bat dute: neurri higieniko-dietetikoak beti betetzen direla hondatuta. Ez da hainbeste pazienteak aldatu nahi ez duelako, baizik eta erabaki horren aurrean bakarrik dagoelako beti. Taldean zalantzak, kezkak, trikimailuak, aholkuak… partekatzen dira. Autoadierazkortasuna hobetzen da, konplexuak askatzen dira eta giro egokia lortzen da bai ariketa planak bai baldintza dietetikoak betetzeko. Arrisku kardiobaskularra duten pazienteak elkarrekin komunikatzen eta neurri higieniko-dietetikoak adierazten proba dezaten eskatzen diet medikuei, topaguneak gainbegiratuz eta urrats bakoitza aholkatuz. Denbora eta eraginkortasuna irabaziko dituzte. Era berean, dieta eta ariketa plan bat hasi nahi duten pazienteei gomendatzen diet profesional batek aholkaturik egin dezatela, eguneroko komunikazio eta harreman zuzenarekin. Batasunak indarra egiten du.

Ornish programak diziplina anitzeko parte-hartzea aurreikusten du. Ez al du baldintza hori zailtzen komunitate txikietan edo anbulatorioetan abian jartzea?

Europan eta AEBn, gaixotasun kardiobaskularrekin lotutako praktika medikoak gero eta diziplina anitzeko arreta eskatzen du. Ospitale-zerbitzuek eta osasun-administrazioek onartu behar dute hori. Gure programan proposatzen dugun taldeak kardiologoa, erizaina, estresaren terapian aditua, dietista, psikologo klinikoa eta fisioterapeuta ditu. Baina iraultzailea zera da, bere jardueraren zatirik handiena ez dela bisita bat, baizik eta jende-talde txikitan egindako gainbegiratzeak, irakaskuntzak partekatuz eta kontrastatuz, arazo zehatzei irtenbideak emanez. Beste era batera esanda, taldean lan egiten da kontsultaren bi aldeetan: sanitarioak eta pazienteak.

Azter dezagun proposamen dietetikoa. AHA, azkenean, koipe gutxiko platerak, integralak, fruta eta barazki ugarikoak gomendatzeaz gain, sukaldeko horman zintzilikatu beharreko gutxieneko batzuk zehazten ditu.

Hala da. Koipe gutxi kontsumitzeagatik, egunean 3 g baino gutxiago (eta gramo bat gantz ase baino gutxiago, gurina kasu). Dentsitate txikiko kolesterola[el «malo»]20 g baino gutxiago irenstea gomendatzen da. Sodio kopuruak ez du egunean 480 mg baino handiagoa izan behar. Gainera, egunero irentsitakoaren %10 elikagai horietako bakoitzari dagokio: proteinak, A bitamina, C bitamina, kaltzioa, burdina eta zuntz dietetikoa. AHAk proposatzen duen beste arau bat da jaki guztiak askotariko plater bakarrean biltzea, bigarren platerak edo postreak kenduz. Neurri honen bidez, hobeto jateaz gain, gutxiago jan nahi da.

Eta zer lortu nahi da gomendio hauekin?

Behin eta berriz esan behar dut ez dela infartuei aurrea hartzeko bezain programatutako dieta, berrinfartuak saihesteko baizik.

Zein pazientek jaso ditzake onura gehiago gomendio hauek?

«Kontsultaren bi aldeetan, medikuen eta pazienteen artean, taldean lan egiteak hobetu egiten du jarraibide kardio-osasungarri gehiago betetzea»Ornish Programa oso orientatuta dago angioplastia edo anastomosia (bypass) adierazten duten pertsonentzat, baldin eta bigarren mailako prebentzio-estrategiarako irtenbide ez hain inbaditzailea bilatzen badute, gertaera kardiobaskularren edo bularraldeko kirurgiaren historia aldez aurretik duten gizon eta emakumeentzat, berreriopatia koronarioa, angina edo diabetesa duten eta, oro har, arrisku oso handia duten pertsonak badira.

BIZIMODUAREN ERAGINA

Dean Ornish, San Franciscoko Kaliforniako Unibertsitateko Medikuntza Prebentiboko Ikerketa Institutuko irakasle nagusiak, American Heart Association (AHA) elkartearen azken bileran, kardiologiako nazioarteko urteko topaketarik handiena eta garrantzitsuena aurkeztu zuen. Proiektu horren bidez frogatu nahi da bihotz-gaixoen bizimodua dieta eta ariketa bidez aldatzeko programek funtzionatzen dutela.

Duela 20 urte uste zen osasuntsu jateak konplikazio kardiobaskularrak saihesteko bakarrik balio zuela, ez sendatzeko. «Ez da nahikoa dieta egokia eta ariketa erraza diseinatzea», azaltzen du Ornishek. «Gizabanako bakoitzak aurre egiten die erronka horri bakarrik uzten dioten baldintzatzaileei».

Bestsellerrak idatzi zituen, hala nola «Eat More and Weight Less» («Jan gehiago eta pisu gutxiago»), «Everyday Cooking» («La cocina de cada día») edo «Love And Survival» («Maitasuna eta biziraupena»), eta Ornishek goitik behera aldatu zuen fruta familia estatubatuar askoren bizimodua, 70eko eta 80ko hamarkadetan. Hala ere, metodoen aplikagarritasuna zalantzan jarri izan da beti gaur arte. «Azkenik, bihotzeko 250 gaixorekin (gizonezkoak eta emakumezkoak) egindako azterlan baten arabera, frogatu dugu 12 astetan bakarrik itzul daitezkeela pazientearen bizimoduari lotutako arrisku-faktoreak». Hori lortzeko sekretua, dietarekin edo ariketarekin batera eta, batez ere, talde-lanean faktore estresagarriei aurre egitea da.

Osasuntsuak edo gaixoak, gizakiak «gizarte-animaliak» gara. Ornish-ek dioenez, beste pertsona baten eskutik ibiltzea edo dieta bera jaten duen norbaitekin jatea neurri batzuen eraginkortasuna indartzen duten ekintzak dira, eta neurri horiek askotan ezinezkoak izaten dira. Emaitza zientifikoek arrazoia ematen diote orain.


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak