Haragiaren, esnearen edo arrautzen proteinek odolaz bestelako hogei bat aminoazido ematen dituzte, osasunaren aldeko funtzio metabolikoetan parte hartzen duten aminoazidoak. Hala ere, aminoazido horietako bat mundu erdiko kardiologoek desegin dute eta arrisku kardiobaskularreko faktore independentea da: homozisteina.
Bihotz-hodietako gaixotasunari egiten dion ekarpenagatik haragiaren kontsumoa gaitzesteko tentazioak («behiak hiltzen ditugu, eta haiek gu hiltzen gaituzte», esan zuen kardiologo batek), kolesterolaren eta homozisteinaren iturri natural gisa, iskemia koronarioarentzat independenteak eta aldagarriak diren bi arrisku-faktore baitira, sublimatzea merezi du, proteina- eta bitamina-iturri garrantzitsua baita. Gainera, homozisteinari dagokionez, azido folikoaren iturririk aberatsena, haren antagonista nagusia, gibela bezain kontsumo mugatuko errai bat da.
Du Vigneaud eta cols-ek aurkitu zuten homozisteina 1933an. Aminoazido sulfuratu bat zen, eta urteen poderioz ikusi zen molekula aterogeniko gisa jarduten zuela organismoan. Aminoazido hori metioninaren metabolismoaren ondorio da, hau da, haragia, arrautzak, esnekiak edo arraina bezalako elikagaietako proteinek ematen duten funtsezko beste aminoazido baten metabolismoaren ondorio.
Elikaduraren kultura ez da beti organismoaren beraren eskaeretan oinarritzen, eta, eskatzen diren funtzioetarako, egunean 0,9 g metionina besterik agintzen ez badute, biztanleen batez besteko kontsumoa eguneko 2 g baino handiagoa da. Gehiegizko metionina homozisteina bihurtzen da trahnsmetilazio-erreakzio entzimatikoen bidez, eta hor hasten dira arazoak.
Gaixotasun bat
Homozisteina maila handiko pertsonei zerealak, barazkiak eta frutak kontsumitzea gomendatzen diete nutrizionistek
Hiperhomozisteinemia gaixotasun autosomiko errezesibo gisa deskribatu da. Gaixotasun horretan, faktore genetiko eta ingurumeneko faktoreen konbinazioak pertsona bat ohikoa baino 30 aldiz homozisteina gehiago aurkeztera eramaten du. Haurtzaroan hautematen ez bada, homozisteina-kontzentrazio hain handiak direla eta, arterietako eta zainetako tronbosia izateko arriskua dago, 30 urte bete baino lehen %50 baino gehiago.
Odolean homozisteina gehiegi duten pertsonek arterietako hodi-zabalkuntzarako gaitasun txikiagoa dutela deskribatu da. Horrez gain, 80 azterlan baino gehiagok, gehienak prospektiboak eta 10 urte baino gehiagoko jarraipena dutenak, babesten dute arrisku kardiobaskularreko faktorea dela. Endotelio-zelulen funtzioak hondatzea, muskulu leuneko zelulak ugaritzea, tronbogenesia edo dentsitate txikiko lipoproteinen oxidazioa dira homozisteina gaixotasun kardiobaskularrarekin lotzen duten fenomenoetako batzuk.
Klinikoki, homozisteinaren plasmako kontzentrazioak, baraurik neurtuak, normaltasun-maila dute, litroko bost eta 15 mikromol artean. Balio altu moderatu gisa sailkatzen dira 16-30 tartekoak, ertainak 31-100 bitartekoak eta larriak 100etik gorakoak. Balio horiek handiagoak izaten dira gizonezkoetan emakumezkoetan baino, eta adinean edo tabako-kontsumoan gora egiten dute. Dietan proteina-iturriak kontsumitzeaz gain, zenbait gaixotasunek, hala nola giltzurrun-disfuntzioak, hipotiroidismoa, lupus eritematoso sistemikoa, neoplasia gaiztoak, psoriasia eta organo-transplanteak, berez handitzen dituzte homozisteina-kontzentrazioak, baita azido nikotinikoan, karbamazepofilofektoan, kolestipteolean, tetiko tiazidikoetan oinarritutako zenbait sendagaik ere.
Hainbat ebidentziak erakusten dutenez, gaixotasun kardiobaskularrak dituzten gaixoen heriotza-tasa bikoiztu egiten da, gutxi gorabehera, homozisteina mailan litroko 5 mikromol igotzen diren bakoitzean. Aitzitik, ez da frogatu homozisteina-maila jaisteak arrisku-egoera hori aldatzen duenik. Gizarte medikoek ez dute aholkatzen populazio osoa bahetzea hiperhomozisteinemia duten indibiduoen bila, arrisku kardiobaskularreko taldeetara bakarrik mugatzea baizik.
Azterketa batzuek egiaztatzen dute, halaber, homozisteina maila altua duten menopausia ondoko emakumeek gaixotasun kardiobaskularren eragin handiagoa dutela, eta uste da homozisteina maila altuegiak beste arlo batzuetan ere eragin dezakeela, hala nola diabetesean edo narriadura kognitiboan, eta egoera hori ebaluatzeko hainbat ikerketa egiten ari dira.
Arrisku aldagarria
Homozisteina gutxitzeak arrisku kardiobaskularrari aurre egiten diola jakin ezean, datu batzuek frogatzen dute B taldeko bitaminekin duen antagonismoak aminoazido horren efektu deletereoa prebenitzen duela. Nutrizio arloko adituek gomendatzen dute litro bakoitzeko 10 mikromol baino gehiagoko homozisteina duten pertsonek elikagai gehiago kontsumitzea bitamina horiekin, besteak beste, zereal gotortuak, hosto berdeetako landareak, frutak, lekaleak eta, batez ere, gibela. Egunean 400 µg azido foliko nahikoa balitz homozisteina zirkulatzailearen kontrol ona bermatzeko, 100 g oilasko-gibel baino ez dute 1.385 µg ematen.Elikagai horien kontsumoan kontraindikazioren bat dutenentzat, prestakin multibitaminikoen bidezko osagarriek kontuan hartzen dituzte egunean 0,2 eta 15 mg azido foliko, 3-250 mg B6 bitamina eta 0,05-1 mg B12 bitamina bitarteko dosia.
Eleberri horri The Homocysteine Revolution (homozisteinaren iraultza) deitzen zaio, eta autoreak benetako best-seller bihurtu du. Duela 30 urte baino gehiago, Harvardeko Unibertsitateko patologo gazte bat hunkitu egin zen, arteria-gaixotasun larri baten ondorioz hil zen mutiko baten heriotzagatik. Datu anomalo bakar gisa, homozisteina izeneko aminoazidoaren maila oso altuak zituen autopsiak.
Kilmer McCullyri 1969an haragi-proteinen produktu metaboliko batek gaixotasun kardiobaskularra eragin zezakeela esatea bururatu zitzaionean, dena aurka jarri zitzaion. Estatu Batuetako zientzialariek zorroztasun falta leporatu zioten, eta unibertsitateko ikertzaile gisa zuen lana ere galdu zuen. Hiru hamarkada baino gehiago igaro ondoren, inork ez du zalantzan jartzen McCullyk ikusi zuena arrisku-faktore bat dela arau osoan, eta populazioaren %5-7k, gutxienez, homozisteina maila altuegiak dituela odolean. Hain zuzen, gaur egun, medikuek homozisteina fidagarritzat hartzen dute kolesterola baino arrisku-markatzaile handiagoa.
The Homocysteine Revolution liburuan, McCully ohartu da zeinen kalbarioa bihurtu zuen bere bizitza aurkikuntza horren ondoren, eta zientziak kulturan duen eginkizunari buruzko zenbait gogoeta filosofiko ere baditu. XXI. mendea hasita, Barret eta cols. McCully doktoreari omenaldia egitea proposatu zuten, bi arteria koronariotan blokeoa duten 131 gaixori buruzko azterketa konparatibo gisa; 88 kardiopata, arteria koronarioetako batean blokeo moderatuko arazoak dituztenak, eta beste kontrol-talde bat. Autoreek erlazio lineala aurkitu zuten homozisteinaren maila plasmatikoen eta arterietako blokeoen grabitatearen artean.
