Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Elikagaien Segurtasuna

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Elikagaiekiko hipersentikortasuna

Sintoma alergenikoak dituzten pazienteen ia erdiek hipersentikortasuna dute elkarrekin loturarik ez duten bi elikagairekiko edo gehiagorekiko.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Asteazkena, 2004ko urtarrilaren 07a

Antzinako Erroman, Lucreciok De Rerum Naturan jasota utzi zuen «batzuentzat janaria dena pozoia dela beste batzuentzat». César Augustok berak behin eta berriz izan zituen kolitisa, ekzemak eta bronkitisa, elikagaiek eragindako alergiaren antzekoak. Eta Galeno de Pérgamo, Marco Aurelio enperadorearen mediku pertsonala, behi-esnearen kontsumoak eragindako afekzioa ere aipatzen du.

Arrautzak (Marcello Donati) edo arraina (Philipp Sachs) anafilaxiari buruzko behaketa kliniko bakartuak alde batera utzita (XVII. mendea), XX. mendera arte ez ziren sakon aztertu elikagaiek eragindako erreakzioak. Morok (1906) behi-esneak eragindako zenbait erreakzio deskribatzen ditu, eta antigorputz hauspeatzaile batzuk identifikatzen ditu. Pinessek eta Millerrek (1925) gauza bera egiten dute arrautzarekin, eta De Beschek (1937) harreman hori proposatzen du arrainarekin.

Pazienteak izan ditzakeen subjektibotasunak alde batera uzteko, benetako alergia ez bezala, Mayk 1997an probokazio-probak sartu zituen itsu bikoitzean, plazeboarekin kontrolatuak. Harrezkero, mundu osoko ospitale-zerbitzuetan erabiltzen dira proba horiek.

Askoz lehenago, ordea, hirurogeiko hamarkadan, elikagaiekiko alergiari buruzko argitalpenak ugaritu egin ziren. Behaketa klinikoetatik eratorritako hipotesien ondorioz, karrera zientifikoa sortu zen, eta Alergiaren eta Immunologia Klinikoaren Amerikako Akademiak 1995ean egindako argitalpenaren helburua izan zen elikagaiekiko erreakzio kaltegarri guztien sailkapen ofiziosoa. Bere mekanismoaren arabera, erreakzio horiek toxikoak eta ez-toxikoak dira; azken horien artean, mekanismo immunologikoek (alergia bera) edo ez-immunologikoek (intolerantzia) eragindakoak bereizten dira.

Erreakzio alergikoen artean, IgE antigorputzek (berehalako hipersentikortasuna) eragindako patologia aztertu da gehien gaur arte. Ikuspuntu klinikotik, elikagaiekiko bi alergia mota bereizten dira: bata, zeinu gastrointestinalak dituena, eta, bestea, antigenoak (elikadura-proteinak) digestioaren, pH azidoaren edo termoegonkorraren aurrean erresistente bihurtzen dituena; eta, bestea, inhalatzaileak sentsibilizatzearen ondorio dena, elikagaien eraketa molekularrak modu gurutzatuan erreakzionatzen duena inhalatzailearen IgE antigorputz exatikoekin (aho bidezko alergiaren sindromea, eta abar). ). Kasu horretan, antigenoak ezegonkorrak izaten dira, eta diagnostikorako zailtasunak izaten dituzte. Sentsibilizazioak, gainera, baliteke adierazpen klinikorik ez izatea.

AntigenoakGizakia, eboluzio-eskala filogenetikoan, gainerako izaki bizidunengandik zenbat eta urrunago egon, orduan eta desberdinagoak dira haren proteinak eta, beraz, antigenikoagoak. Amaitu berri den mendearen amaieran, oso urrats garrantzitsuak egin dira alergenoen eta haien lotura-egituren (epitopoak) karakterizazioan, dagokion IgEren zati aldakorrarekin; horretarako, alergeno-teknikak konbinatu dira, sintetikaz.

Zenbait alergenoren azterketa molekularrak erakutsi duenez, epitopoetan ohikoa da aminoazidoen homologia eta sekuentzia bat, batez ere landare-jatorriko elikagai-alergenoen (landareak mikroorganismoen, onddoen edo intsektuen kontra babesten dituzten proteinak), proteasaren eta á-amilasen inhibitzaileen, peroxidasen, profilinen, proteasen eta lektinen artean.

Haurren gauzak?
Ia elikagai guztiek sor ditzakete alergia-sintomak, baina ahalmen alergizantearen eta kontsumo-maiztasunaren araberakoak dira.

Biztanleriaren %0,1etik %7ra bitartekoa da IgEren bidezko alergien eragina. Bularreko haurren %0,5ek behi-esnearekiko hipersentikortasun-erreakzioa izan dezakeela kalkulatzen da. Eragina handiagoa da beti haurretan helduetan baino, eta, gehienetan, lehen urtean hasten da.

Ia elikagai guztiek sor ditzakete alergia-sintomak. Sentikortze-maiztasuna, berez, elikagaiaren ahalmen alergizatzailearen araberakoa da, eta, era berean, haren kontsumo-maiztasunaren araberakoa (elikadura-ohiturak). Gure ingurunean, arrautza-zuringoak, behi-esneak eta arrainak eragiten dute alergia gehien. Hiru mota horiek pediatriako populazioaren elikadura-sentsibilizazioen %85 osatzen dute. Gainerako %15ean lekaleak, fruitu lehorrak, zerealak, itsaskiak (krustazeoak edo moluskuak), frutak eta anisakisa (arrainean parasitatzen den larba bat) agertzen dira.

Jakina da oilo-arrautzari alergia dioten haurrak beste arrautza batzuei ere badirela (antzara, galeperra, eperra edo usoa), baina ez oilasko- edo oilo-haragiari. Behi-esneari alergia diotenak ahuntz-esneari edo ardi-esneari ere bai, baina ez animalia horien haragiari edo epitelioei. Mihi-arrainari alergia diotenak, adibidez, beste arrain-espezie batzuei izan dakizkieke, baina ez nahitaez itsaskiei (moluskuak edo krustazeoak). Erreaktibotasun gurutzatu bat ere ikus daiteke lekadunen (dilistak, garbantzuak, babak, ilarrak) eta gramineoen (gari-irina, zekalea, garagarra edo artoa) artean.

Horrekin zerikusia duten hainbat elikagairekiko sentsibilizazio hori alde batera utzita, pazienteen %46k elkarrekin loturarik ez duten bi elikagai edo gehiago (arrautza eta esnea) sentsibilizatzen ditu. Paziente horien sintomak edozein antigenok eragindako sintoma klasikoak dira, berehalako hipersentikortasun-erantzuna eragiten dutenak. Intentsitatea pazienteak elikagai horrekiko duen sentsibilizazio mailaren eta horren esposizio mailaren araberakoa da (estimulu-erantzun erlazioa).

Kasuen %80an larruazaleko agerpenak agertzen dira: urtikaria-angioedema akutua, intentsitate aldakorrekoa, exantema peribuala, pruritoa eta enantema ahoko mukosan edo, batzuetan, glotiseko edema. Digestio-aparatuei jarraitzen diete, kasuen %30ean bakarrik edo elkartuta agertzen badira. Gorakoak edo beherako akutua, koadro kolikoekin edo gabe.

Arnas agerraldiak errinitisa, eztula eta, batzuetan, asma-krisi murriztua dira. Gehienetan, elikagaiak (arrainak eta lekaleak) irenstean baino gehiago arnastuz gertatzen da hori. Maiz gertatzen ez bada ere, pazienteek anafilaxia orokorra izan dezakete (bereziki fruitu lehorrekin, arrautzarekin, arrainarekin, krustazeoekin eta esnearekin).

Inhalatutako alergenoei dagokienez (pneumoalergenoak), erreaktibotasun gurutzatua izaten jarraitzen dute, hala nola gramineoen eta melokotoi-frutaren polena, urki-polena eta sagar-fruta, anbrosia- eta sandia-polena, artema- eta apio-polena, txori-lumak (periquitoak, jilgueroak, kanarioak…). Elikatze-alergiaren larritasuna txikiagoa izaten da polenekin (prurito orofaringeoa) eta handiagoa latexarekin.

Behi-esnearen proteinekiko alergia duten haurrak toleranteak egiten dira berehala (gehienak 3 urterekin). Gauza bera gertatzen da arrautzarekin eta arrainarekin, baina berandu algomatuko duzu. Hiru urtetik gorako haurretan eta helduetan behi-esnearen proteinen aurrean sintomek bere horretan jarraitzen dutela dirudi, kaseina-sentsibilizazioa nagusi delako.

P. Chatchatee ás1-caseinari buruz, egileek 9 epitopo identifikatu zituzten, IgE espezifikoarekin bat egiten dutenak. Espainian, J.A. Ojeda Casasek eta Madrilgo La Paz ospitaleko laguntzaileek aldez aurretik janaririk hartu gabe elikadura-sentsibilizazioak sortzeko aukera iragarri zuten. Dermatitis atopikoa eta amagandiko edoskitze esklusiboa duten 15-35 eguneko lau haurretan, arrautzarekiko sentiberatasuna identifikatu zuten, larruazaleko proben bidez. Haurrek inoiz arrautzarik hartu ez zutenez, susmoa izan zuten amaren esnearen bidez sentsibilizatu zirela elikagai horren proteinekiko. Beste hiru haurretan, amaren dietatik arrautza kendu eta dermatitisa 48 orduan desagertu zen, eta 12 ordura berriz agertu zen amaren dietan arrautza sartu ondoren. «Hurrengo urteetan, behi-esnearen proteinarekiko sentsibilizatuta zeuden haurren %75ek hasieratik zuten amagandiko edoskitzea, eta lehen txerto-esnearen sintomak izan zituzten. Beraz, susmatzen dugu umetoki barruan sentsibilizatu zitezkeela, antigenoaren transplazente-igarotzearen ondorioz».

ABSTINENTZIEN GIDA

Esnearen proteinei, arrautzei, arrainari, anisakisari eta lekaleei alergia dietenek ondo egingo dute elikaduratik animalia-esnea eta haren eratorriak kentzea. Elikagai-produktuen etiketa guztiak irakurri behar dira, animalia-esnerik edo esne eratorririk duten jakiteko, ezinezkoa baita etiketa hori duten produktuen zerrenda osoa zerrendatzea. Esnea postreetan, opiltxoetan, bizkotxoetan, galletetan, izozkietan, sorbetetan, jogurtetan, natilletan eta, oro har, opilgintzako produktu guztietan egon daiteke (kontrakoa adierazten ez bada).

Gurin-, esnegain-, gazta-, margarina- edo maionesa-koipeek esneki emolienteak ere izan ditzakete, baita irabiakiak edo pontxeak ere. Kontsumitutako txokolatea esneik gabea dela ziurtatu behar da, eta entsalada batzuen gaztanbera edo esnekiak (pureak, flanak, saltsak, fianbreak, papila lakteatuak) izaten dituzten aurrez prestatutako plateren ordez soja-formulak erabiltzen direla, pediatriaren edo familia-medikuaren kontrolpean.

Arrautzarik gabeko dieten kasuan, ondo irakurri behar dira kontsumitutako elikagaien etiketa guztiak, arrautza osoak, hautsa edo deshidratatuak eta albumina dituzten jakiteko. Nabarmendu behar da arrautza eta haren deribatuak zopetan, saldetan edo kontsomeetan aurki daitezkeela, baita haragietan ere (fianbreak, hanburgesak, kroketak, enpanadak, saltsak eta, oro har, arrautza-irinetan pasatuak). Ogia, opilak, opiltxoak eta gainerako pastelak ere arrautzak izan ditzakete, baita maionesen gantzak edo saltsa tartariarrak ere; postreen artean, bizkotxoak, pastelak, galletak, izozkiak, sorbeteak, natillak, flanak, merengeak.Irabiaki komertzial, kafe eta ardo argitu batzuek arrautza-zuringoa eta sustrai-estraktuak gehitzen dituzte agente apartzaile gisa. Makarroiek, tagliateleek, turroiek, gozokiek eta plater izoztu askok zerrenda luzatzen dute amaigabe, eta xanpuak arrautzaz gehitzea falta da.

Oilasko edo ahate enbrioietan (gripea, sukar horia edo amorrua) prestatutako txertoak emateak erreakzio alergikoa eragin diezaieke hipersentikorrei. Aitzitik, giza zelula diploideen (elgorria, errubeola, parotiditisa, etab.) hazkuntzetan prestatutako txertoak. arrautza-albuminarik eta bitelino-osagairik (arrautzaren substantzia alergenikoak) gabe egoten dira.

Gure ingurunean alergia gehien sortzen duten arrainak legatza, bakailaoa, oilarra, mihi-arraina eta, neurri txikiagoan, arrain urdinak (hegaluzea edo sardina) dira. Irentsiz gero, ahoko pruritoaren eta urtikariaren sintomak ager dakizkieke hipersentikorrei 2 orduan. Kasu batzuetan, usainak (hozkailua irekitzean edo arrandegian sartzean) edo lurrunak (prestatzean) arnasteak errinitisa eta asma eragiten ditu. Arrainarekin kontaktuan egoteak ere tokiko azkura eta zurrunga eragin ditzake (laneko patologia sukaldari edo arrantzaleetan).

Arraina elikagai askoren parte ere bada (zopak, pizzak, paellak, karramarro-biribilki izoztuak, arrain-irinez elikatutako oilaskoak, ogitartekoak), sendagaiak (bakailao-gibeleko tabletak edo esekidurak), baita kolak edo itsasgarriak ere (zigiluen itsasgarria eta liburuen azaleztatzea).

Anisakisari dagokionez, esan behar da helminto parasitoa dela, eta 0,5-1 mm-ko larbek hainbat arrain-mota puzten dituztela maiz (legatza, merlenka, bakailaoa, sardina, sardinzarra, izokina, abadira, berdela, hegaluzea, txitxarroa, etab.). eta zefalopodoak (olagarroa, okalamoko txokoa). Arrainaren muskulu-ehuna kolonizatzen du, eta, hala, anisakisari alergia dioten pazienteek erreakzio alergikoak izan ditzakete berehala (urtikaria eta/edo angioedema eta/edo gorakoak, eta/edo beherakoa, nekea eta anafilaxia) parasitatutako arraina irentsi ondoren.

Gaitza gerta dakioke sintomak eta arraina irenstea. Duela 3 urte egindako Espainiako ikerketa multizentriko batean ikusi zen anisakisarekiko alergiak eragiten zuela alergia-unitateetan ikusitako urtikaria akutuen %19.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak